注射用麗科偉治療小兒病毒性呼吸道感染觀察

摘要：目的 探討和分析對小兒病毒性呼吸道感染應用麗科偉注射治療的效果。方法 將40例病毒性呼吸道感染患兒納入到本次研究中，將患兒分為兩組，給予實驗組20例患兒麗科偉注射治療，給予對照組20例患兒α-干擾素肌肉注射治療，分別對兩組患兒的體征評分以及臨床治療效果進行比較和分析。結果 治療前兩組患兒體征評分差異不顯著（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05）。對照組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，15例患兒治療顯效，治療顯效率為75%，實驗組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，19例患兒治療顯效，治療顯效率為95%，兩組患兒治療顯效率差異顯著（P<0.05），兩組患兒治療有效率沒有差異（P>0.05）。結論 將麗科偉注射治療應用于病毒性呼吸道感染患兒的治療過程中能夠有效改善患者體征和臨床癥狀。

關鍵詞：麗科偉；小兒病毒性呼吸道感染；臨床治療效果

小兒呼吸道感染主要包括肺炎、支氣管炎以及上呼吸道感染等，具有較高的發生頻率，病毒、細菌以及支原體均為致病原，影響患兒的發育和生長。但是臨床上抗病毒藥物難以取得理想的治療效果，具有較高抗病毒藥物的可靠性和安全性較少。麗科偉即更昔洛韋，屬于臨床上較為常用的新型廣譜抗病毒藥物，能夠有效對抗巨細胞病毒以及單純皰疹病毒等，可使患兒的肺部啰音、咳嗽、發熱等臨床癥狀獲得有效緩解，本次研究特就對小兒病毒性呼吸道感染應用麗科偉注射治療的效果進行探討和分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇于2012年12月～2013年10月在我院行病毒性呼吸道感染治療的40例患兒，全部患兒均經臨床確診，主要臨床癥狀為咳嗽、發熱等。存在嚴重腎功能不全的患兒、罹患嚴重肝臟病、心臟病的患兒、外周血 WBC不足2×109/L的患兒以及近期內服用過免疫抑制劑、糖皮質激素和其他抗病毒藥物的患兒不納入研究中。將患兒隨機分為實驗組和對照組兩組，實驗組患兒年齡4個月～7周歲，平均年齡（3.7±1.2）歲，11例男性，9例女性，2例肺炎患兒，7例支氣管炎患兒，11例上呼吸道感染患兒，9例肺部啰音患兒，15例咽部充血患兒，17例咳嗽患兒，14例發熱患兒，對照組患兒年齡3個月～6周歲，平均年齡（3.9±1.1）歲，13例男性，7例女性，2例肺炎患兒，5例支氣管炎患兒，13例上呼吸道感染患兒，11例肺部啰音患兒，14例咽部充血患兒，16例咳嗽患兒，15例發熱患兒，兩組患兒病情、性別、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 實驗組患兒接受麗科偉（國藥準字H10980188，湖北科益藥液股份有限公司生產）注射治療，將100ml 10%葡萄糖中加入麗科偉，應用劑量為10mg/kg，注射1次/d，持續治療5d。對照組患兒接受α-干擾素（國藥準字S10980006，武漢維奧制藥有限公司生產）肌肉注射治療，注射100萬Uα-干擾素，注射1次/d，持續治療5d。同時對兩組患兒應用其他對癥藥物進行治療，對兩組患兒的并發癥發生情況進行觀察，若出現細菌感染等不良反應給予患兒抗生素常規應用。由于患兒年齡較小，表達能力較差，出現異常反應后無法及時告知家屬及醫護人員，因此，治療期間醫護人員必須對患兒的病情改善情況以及用藥后的各種異常反應進行密切觀察，一旦出現生命體征不穩以及病情惡化等現象需要立即采取相關處理措施[1]。

1.3觀察指標 對兩組患兒的體征評分結果以及肺部啰音、氣促、咽充血以及咳嗽、體溫等臨床癥狀緩解情況進行比較和分析。

1.4評價標準 具體體征評分標準如下：氣促：年齡超過2歲患兒若呼吸頻率超過50次/min，3分，50次/min，2分，40次/min，1分，不足40次/min，0分；年齡不足2歲患兒若呼吸頻率超過60次/min，3分，60次/min，2分，50次/min，1分，不足50次/min，0分；咽充血：重度，2分，輕度，1分，未見充血，0分；咳嗽：重度，3分，中度，2分，輕度，1分；體溫：3分，不低于39.5℃，2分，38.5～39.4℃，1分，37.5～38.4℃，0分，不超過37.5℃。療效評價標準：無效：患兒體征未見明顯改善，臨床癥狀未見明顯緩解；有效：患兒體征有所改善，臨床癥狀有所緩解；顯效：患兒體征得到明顯改善，臨床癥狀獲得明顯改善；痊愈：患兒體征完全恢復正常，臨床癥狀完全消失[2]。

1.5統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒體征評分結果比較 治療前兩組患兒體征評分差異不顯著（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒臨床治療效果比較 對照組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，15例患兒治療顯效，治療顯效率為75%，其中，5例患兒治療有效，11例患兒治療顯效，4例患兒痊愈，實驗組全部患兒均治療有效，治療有效率為100%，19例患兒治療顯效，治療顯效率為95%，其中，1例患兒治療有效，12例患兒治療顯效，7例患兒痊愈，兩組患兒治療顯效率差異顯著（P<0.05），兩組患兒治療有效率沒有差異（P>0.05），見表2。

3討論

由多種病毒引發的呼吸道疾病即為病毒性呼吸道感染，該病病情發展較快，若不及時對患兒進行有效治療會加大引發其他系統感染的幾率，從而加重患兒病情并使治療難度進一步加大。作為合成核苷類抗病毒藥物，麗科偉能夠使巨噬細胞、EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒以及單傳皰疹病毒等皰疹病毒復制獲得有效抑制，而且這一功效在人體內外均能夠獲得充分發揮。除此之外，麗科偉還能夠對腺病毒應乙肝病毒發揮作用。麗科偉進入到宿主細胞后可將多種或者一種有敏感病毒誘導的細胞激酶磷酸化為麗科偉三磷酸，與非感染細胞內濃度相比，病毒感染細胞內濃度更高，而且可通過將病毒DNA直接摻入從而使病毒鏈延長獲得中斷的方式以及對病毒DNA聚合酶發揮競爭性抑制作用的方式使病毒復制獲得抑制。

臨床上對病毒性上呼吸道感染患兒應用病毒唑治療可產生一定的治療效果，但是對患兒用藥后的不良反應進行觀察，可見白細胞下降等不良反應，除此之外，部分患兒易出現嘔吐、惡心等腸道反應。麗科偉能夠有效對抗EB病毒、巨細胞病毒以及單純皰疹病毒等，應用于腺病毒、副流感病毒以及呼吸道流感病毒等也具有較為理想的療效，因而將麗科偉應用于小兒病毒性呼吸道感染中能夠取得理想的治療效果。治療過程中1例患兒出現便稀以及嘔吐等反應，據推斷，該不良反應與麗科偉關聯不大，繼續對患兒進行治療后癥狀消失。

本次研究結果表明，將麗科偉注射治療應用于病毒性呼吸道感染患兒的治療過程療效非常顯著，治療顯效率高于對照組患兒，臨床癥狀改善情況更佳，具有較高的治療有效性和安全性，屬于治療小兒病毒性呼吸道感染的良藥。對病毒性呼吸道感染患兒應用麗科偉治療同時具有較高治療有效性和安全性，能夠抑制病情發展，避免引發嚴重的不良后果。

參考文獻：

[1]徐柱.更昔洛韋治療小兒病毒性呼吸道感染50例臨床觀察[J].中國實用醫藥，2010，5（14）：145-146.

[2]廖桂，車焰.更昔洛韋治療小兒病毒性呼吸道感染臨床觀察[J].中國實用醫藥，2009，4（8）：162-163.

編輯/王海靜