孟魯司特鈉聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘療效觀察

摘要： 目的 分析孟魯司特鈉與舒利迭進行聯(lián)合應用時在支氣管哮喘中的臨床效果。方法 隨機抽取2011年6月～2014年1月于我院182例支氣管哮喘患者作為研究對象，將其均分成對照組與觀察組。對照組選擇布地奈德進行治療；觀察組同時使用孟魯司特鈉及舒利迭進行治療。結果 觀察組中的患者總有效率是94.0%，而對照組是80.0%。觀察組的治療有效率顯著高于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組在改善肺功能方面其療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 在支氣管哮喘的治療中，同時應用孟魯司特鈉與舒利迭，可以顯著改善此癥患者的肺功能。

關鍵詞：孟魯司特鈉；舒利迭；支氣管哮喘；臨床療效

在臨床中，支氣管哮喘屬于比較多見的一類慢性呼吸道病癥。其不但起病突然，病情嚴重，而且極難治愈。支氣管哮喘具有比較明顯的病征，例如其主要表現(xiàn)有：咳嗽、氣促以及喘息等。對于支氣管哮喘研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病機制很是復雜，并同諸多原因相關。現(xiàn)為了分析孟魯司特鈉與舒利迭進行聯(lián)合時在支氣管哮喘中的臨床效果，我們進行了本次研究，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年6月～2014年1月于我院接受治療的182例支氣管哮喘患者作為研究對象。將其隨機均分成對照組及對照組。其中，對照組有47例為男性，44例為女性，年齡25～63歲，平均為51.2歲；病程：在2～12年，平均為7.5年。觀察組有46例男性，45例為女性，年齡24～61歲，平均為52.4歲；病程在2～11年，平均為8.1年。排除標準：①支氣管擴張者；②肺結核者；③對本延吉藥物存在過敏史，或是禁忌癥者；④慢性支氣管炎者。本次所分兩組患者在性別、年齡以及病程等方面的比較，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），卻存在可比性。

1.2 方法 對于對照組患者，則選擇布地奈德進行治療，具體方法：將布地奈德進行霧化吸入，100μg/次，2次/d，共用藥8w，且不間斷。而對于觀察組患者，則是選擇孟魯司特鈉與舒利迭進行聯(lián)合應用，具體方法：選擇舒利迭進行吸入治療，且2次/d；而孟魯司特鈉則是進行口服治療，10mg/d，并于晚上服用，共用藥8w，且不間斷。

1.3 觀察指標 本次研究中，所需要觀察的指標有：治療前及治療后，患者肺功能改變狀況，第1s時用力呼氣量，最大呼氣時的中期流速，以及最大呼氣時的流速峰值。

1.4 療效判斷標準 病情控制：則患者的臨床癥狀得以完全改善；顯效：則患者的咳嗽、氣促以及喘息等同治療之前相比，得以明顯改善；好轉：則患者臨床基本癥狀得以一定減少；無效：則患者的臨床癥狀未得到改善，甚至其病情越加嚴重。總有效率=病情控制率+顯效率+好轉率。

1.5 統(tǒng)計學方法 研究所得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0 統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗或x2檢驗對相關數(shù)據(jù)進行比較分析，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 經(jīng)治療后的兩組患者臨床效果對比 對照組中，病情控制有52例，顯效有17例，好轉有7例，無效有15例，其總有效率是83.5%。而觀察組中，病情控制有70例，顯效有16，好轉有3例，無效有2例，其總有效率達97.8%。觀察組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 經(jīng)治療后所選兩組患者在改善肺功能方面的比較 觀察組患者，在改善肺功能方面，其療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

相關研究認為，支氣管哮喘在其發(fā)病過程之中，白三烯有著極大作用。白三烯不僅會使氣道平滑肌出現(xiàn)收縮，還會加重哮喘病情。而孟魯司特鈉又是一種白三烯類型的受體拮抗劑。當白三烯類的拮抗劑同糖皮質(zhì)激素類的藥物進行聯(lián)合使用時，兩者能夠相互互補，能夠在支氣管哮喘治療中，發(fā)揮更大功效[1]。舒利迭是一種復方制劑，其不僅可讓氣管平滑肌得以松弛，還能夠讓氣管擴張，且其作用的持續(xù)時間較長[2]。從本次研究結果可知，同時使用孟魯司特鈉及舒利迭的觀察組，其總有效率是97.8%，而對照組只為93.5%。此外，觀察組患者，在改善肺功能方面，其療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在支氣管哮喘的治療方法中，同時應用孟魯司特鈉與舒利迭，與單一地選擇糖皮質(zhì)激素類的藥物進行治療相比，前者不僅效果極佳，且可以顯著改善此癥患者的肺功能，很值得進行臨床推廣[3]。

參考文獻：

[1] Calverley P，Pauuels R，Vestbo J，et al . Combined salmeterol and fluticas one in the treatment of asthma，a randomized controlleal tial[J].Lancet，2008，361：449-456.

[2] 羅東娟. 孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）. 2011，12（21）：19.

[3] 李麗嬙，李靜.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2010，19（23）：2898-2899.編輯/許言