珠海市居民對控煙立法態度的電話調查

摘要：目的 了解居民對珠海市開展控煙立法工作的態度，為制定珠海市公共場所控煙相關法律提供依據。方法 于2013年7月采用多階段隨機抽樣法，分別抽出香洲、斗門、金灣3個行政功能區，利用簡單隨機撥號抽樣法，抽取年齡超過18歲的常住居民進行電話調查。了解受訪者對出臺全市性控煙立法條例的態度，目前公眾如何對應公共場所吸煙行為，對公共場所吸煙行為進行罰款的看法，相關場所的控煙現狀等。以率、構成比進行描述，率的比較采用卡方檢驗。結果 共撥打有效電話555個，有效應答率34.0% （555/1631）。調查對象對珠海市公共場所控煙立法的支持率為97.3%（540/555），其中女性支持率為98.9%（281/284）高于男性支持率95.6%（259/271），（x2=4.78，P<0.05）。91.3%的調查對象支持成立專門執法機構/由相應的行政管理部門進行執法。若見到有人在公共場所場所吸煙，79.46%（441/555）的人表示會/偶爾會勸阻； 54.8% （304/555）的人贊成對在公共場所吸煙的個人進行罰款。結論 珠海市居民對公共場所控煙立法的支持率較高， 建議珠海市政府積極修訂相關控煙條例，加強煙草危害宣傳教育，營造良好的控煙氛圍，以利于控煙政策的出臺和執行。

關鍵詞：公共場所；控煙；立法；態度

《煙草控制框架公約》要求各締約國制定公共場所禁止吸煙的法律，使非吸煙者免受煙草煙霧的危害[1]。到目前為止， 我國還沒有出臺全國性控煙法律[2]，但廣州、上海、杭州、哈爾濱、天津等城市已先后完成了控煙立法，并頒布實施了相關控煙條例[3]。珠海市控煙立法工作也正在開展，為此，我們通過電話調查形式了解珠海市公眾對控煙立法的態度，為我市控煙立法及相關控煙執法提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料 被抽樣地區的常住居民（居住期≥6個月，年齡超過18歲）。

1.2方法 采用現況調查，按珠海市的地理位置、人均GDP排名將7個行政功能區劃分為東、中、西3個區域進行多階段抽樣，分別抽出香洲、斗門、金灣3個行政功能區，利用簡單隨機撥號抽樣法，按照統一的調查問卷，于2013年7月24日～31日由3名受訓調查員對居民進行電話調查。

1.3調查內容 了解珠海市目前公共場所的吸煙行為、煙草廣告、控煙效果等現狀，公眾如何對應公共場所吸煙行為及相關建議；了解受訪者對出臺全市性控煙立法條例的態度，對條例執法主體及對公共場所吸煙行為處罰主體及罰金的看法及建議等。

1.4資料整理和分析 由受訓人員使用Epidata3.1軟件雙錄入調查數據。利用Excel2007及SPSS18.0軟件進行分析。統計分析指標以率、構成比進行描述，率的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 電話拔打和應答基本情況 本次調查共隨機抽取1631個電話號碼進行撥打，其中成功調查555人，有效應答率為34.0%。本次調查對象共有555人，其中男性271人，女性284人（男：女=1：1.05）。可列出平均年齡或年齡構成情況。

2.2 珠海市公共場所控煙現狀 70.3%（390/555）的調查對象最近1w看到有人在公共場吸煙，其中男性看到吸煙比率為74.17%（201/271）高于女性看到吸煙比率66.55%（189/284），兩者差異有統計學意義（x2=3.85，P<0.05）（見表1）。72.3%（401/555）的調查對象表示偶爾會勸阻公共場所吸煙行為，明確會主動勸阻的為7.2%，不勸阻的為20.5%。

55.1%（306/555）的調查對象認為目前控煙執行最好的公共場所是醫院，其后依次為商場（20.4%）、學校（14.1%）、公共交通工具（8.5%）、餐館 （5.8%）、歌舞廳（5.6%）、酒店（3.4%）、文體場所（1.8%）、車站（1.6%）、工作場所（0.9%）、網吧 （0.2%）。

33.9%（188/555）的調查對象認為控煙執行最差的公共場所是餐館，其后依次為歌舞廳（27.4%）、網吧（24.3%）、車站（21.1%）、酒店（6.3%）、商場（5.4%）、公共交通工具（3.4%）、醫院（3.2%）、學校（1.8%）、工作場所（1.3%）、文體場所（0.7%）。

42.9%（238/555）的調查對象表示過去6個月沒有接觸過煙草廣告、促銷或贊助信息。25.4%（141/555）的調查對象表示通過電視接觸過，通過廣告牌、互聯網、海報、墻體小廣告、報紙雜志、廣播、商店、公共交通工具或站點、電影院接觸的分別為15.9%、12.1%、7.2%、6.1%、4.9%、2.9%、1.6%、0.4%、0.2% 。

54.6%（303/555）的調查對象認為加大政府執法力度是目前控煙工作最需改進的環節；其后依次為煙草危害宣傳、社會輿論監督、制定控煙政策，相應比例為30.3%、29.0%、15.3%。

2.3 對控煙立法支持及相關執法的態度 97.3%（540/555） 的調查對象支持珠海立法控煙，女性支持率為98.9%（281/284）高于男性支持率95.6%（259/271），差異有統計學意義（x2=4.78，P<0.05）（見表1）。54.8%（304/555）的調查對象支持醫院全面禁煙，其后依次為學校（36.8%）、歌舞廳（36.4%）、商場（27.6%）、餐館（27.0%）、車站（22.7%）、公共交通工具（20.4%）、酒店（20.2%）、工作場所（7.0%）、文體場所（5.4%）、網吧（5.0%）。

49.0%（272/555）的調查對象認為應建立專門機構作為執法主體，認為由相應行政管理部門執法的為42.3%，選擇其他的為8.7%。在支持立法者中以上3項分別為49.07%、42.59%、8.33%，在非支持立法者均為33.33%，差異有統計學意義（x2=11.86，P<0.05）。

54.8%（304/555）的調查對象認為應對公共場所吸煙行為罰款，認為及時勸阻即可的為48.1%，認為應該通報主管部門的為10.1%。

68.65%（381/555）的調查對象認為被執法處罰的主體應為吸煙者，認為是場所管理部門的為17.84%，認為是場所負責人的為13.51%。其中男性分別為63.5%、19.9%、16.6%，女性分別為73.6%、15.8%、10.6%，差異有統計學意義（x2=7.11，P<0.05）（見表1）。

46.13%（256/555）的調查對象認為對禁煙場所吸煙者應罰50元，認為應罰100元的為21.08%，認為應罰200元的為14.95%； 6.31%（35/555）的調查對象認為發生吸煙行為的禁煙場所經營主體應罰5000元，認為應罰10000元的為1.44%，認為應罰20000元或更多的為0.90%。

3 討論

本次調查顯示，70.3%的調查對象最近1w看見有人在公共場所吸煙，高于廣東省2004年（30.7%）及2007年（35.5%）的被動吸煙率[4]，提示我市近年公共場所吸煙情況嚴重，較多數人群處于二手煙暴露，且男性二手煙暴露率比女性高[4]。有79.5%的居民表示會/偶爾會對公共場所吸煙行為進行勸阻。說明市民已在一定程度上了解二手煙的危害，自我保護意識增強，但仍需進一步鼓勵市民主動勸阻公共場所吸煙行為。

調查發現，餐館、歌舞廳、網吧、車站等消費娛樂/人流量大場所控煙規定執行效果較差，而醫院、學校、商場等場所控煙執行效果較好。提示我市以醫院、學校為主要目標的無煙單位創建等規范性控煙工作的持續開展，取得了一定成效，得到了市民較廣泛的認可。但餐館舞廳網吧等消費娛樂場所，控煙工作依然薄弱，需予重視和加強。

調查顯示，42.9%的居民過去6個月沒有接觸過煙草廣告、促銷或贊助等煙草相關信息，說明我市無煙草廣告城市成果得以保持。但仍有相當部分的居民通過電視節目、網絡、廣告牌等方式接觸，說明新興媒介對煙草相關信息的傳播作用不容忽視。針對目前我市控煙工作環節，54.6%的居民認為最需改進的是加大政府執法力度。同時也應制定控煙政策，并充分發揮宣傳教育、社會輿論監督的作用。

本次調查表明97.3%的居民支持珠?？責熈⒎ǎ哂?012廣東省居民對省級控煙立法支持率（77.7%）[3]，其中女性支持率高于男性，也與國內相關研究結果相似[5]。說明我市居民普遍支持珠海公共場所控煙立法。相對而言，市民認為以醫院、學校、歌舞廳、商場、餐館、車站、公共交通工具、酒店為主的公共場所應全面禁煙，而對工作場所、文體場所、網吧等場所關注程度則較低。

調查顯示91.3%的居民支持成立專門執法機構/由相應的行政管理部門進行執法。54.8%的居民贊成對公共場所吸煙行為進行罰款。其中女性對于處罰個人的意向高于男性，而在處罰場所管理者/經營者方面則低于男性。在罰金選擇方面，46.13%的居民傾向對個人處以50元罰款，僅有6.31%的居民認為應對主體處以5000元或以下的罰款。說明多數居民對公共場所吸煙行為受罰主體的認識仍停留在吸煙者個人上，并未完全認識到場所管理者/經營者所應承擔的控煙義務與職責。眾多控煙立法經驗證明經濟處罰是做好控煙工作最有效的重要措施之一[3]。

綜上所述，我市雖于1995年出臺了《珠海市公共場所禁止吸煙暫行條例》，2002年又制訂了《珠海經濟特區市容和環境衛生管理條例》，并在其中明確規定了禁止吸煙的公共場所。但是，由于執法主體不明確、執法力度弱等缺陷，公共場所控煙執行效果欠佳，相關場所吸煙情況仍然嚴重。國際經驗表明，控煙立法是遠離二手煙危害的關鍵措施。本次調查顯示我市居民高度支持公共場所控煙立法。建議政府有關部門加快推進此項工作，盡早出臺符合公約要求的相關控煙法律， 明確執法主體，加大執法力度，嚴格執法。同時加強對二手煙危害及控煙立法重要性的宣傳教育[6]，提高居民自我保護與守法意識，鼓勵居民主動勸阻公共場所吸煙行為，形成全民控煙的良好氛圍，以利于控煙政策的出臺和執行。

參考文獻：

[1] 蘇黛絲，許宇翔，吳庫生，等.汕頭市部分人群對公共場所全面禁煙的態度及其影響因素分析[J].華南預防醫學，2013，39（2）：22-27.

[2] 李云霞，姜垣，楊炎，等.中國公共場所禁止吸煙法規現狀分析[J].環境與健康，2007，24（4）：221-223.

[3] 辜潔妮，馬文軍，肖建鵬，等.廣東省居民對公共場所和工作場控煙立法態度的電話調查[J].華南預防醫學，2013，39（2）：69-72.

[4] 衛生部履行《煙草控制框架公約》領導小組辦公室.2007年中國控制吸煙報告[R].北京：清華大學出版社，2008.

[5] 楊功煥，胡鞍鋼.控煙與中國未來--中外專家中國煙草使用與煙草聯合評估報告[R].北京：經經濟日報出版社，2011.

[6] 吳為，許燕君，宋秀玲，等.廣東省居民二手煙暴露水平及對其危害認知的調查分析[J].華南預防醫學，2013，39（2）：6-10.

編輯/王海靜