丹參酮治療腦梗塞臨床效果觀察

摘要：目的 探討腦梗塞采用丹參酮治療的臨床療效。方法 選取82例腦梗塞為研究對象，隨機觀察組和對照組各41例，觀察組采用丹參酮治療，對照組采用血塞通治療，比較兩組治療效果及神經功能缺損評分等相關指標。結果 觀察組治愈率（29.27%）、總有效率（92.68%）明顯高于對照組；兩組患者治療前各指標無明顯差異，治療后觀察組NIHSS評分（4.52±1.33）分、SOD（5.95±0.09）U·ml-1、MDA（8.41±0.92） nmol·ml-1、LPO（10.40±2.11） nmol·ml-1均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 在腦梗塞治療中采用丹參酮，療效顯著，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：腦梗塞；丹參酮；血塞通

隨著我國人口老齡化，腦梗塞已經成為常見病，多發病。腦梗塞的主要因素有：糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂、體重超重。腦梗塞具有較高的致殘率和致死率，因此，如何有效提高腦梗塞的治療效果是目前的一個重要課題。我院對收治的腦梗塞患者采用丹參酮進行治療，取得滿意療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年～2013年收治的82例腦梗塞患者，其中52例男性，30例女性；年齡43～81歲，平均年齡（64.5±5.7）歲；起病時間48～72h，平均時間（53.8±4.7）h；神經功能缺損評分（NIHSS）[1]（10.23±3.10）分。所有患者入院均通過頭顱CT、血生化血脂、血糖確診為腦梗塞，且均無顱內出血。采用數字表法隨機將選取的患者分為觀察組和對照組各41例，兩組患者性別、年齡、起病時間、NIHSS評分等經檢驗比較差異無顯著性特征（P>0.05）。

1.2方法 對照組在500mL低分子右旋糖酐中加入400～800mg血塞通注射液靜脈滴注，14d為1個療程；觀察組在250～500mL葡萄糖注射液中加入40～80mg丹參酮靜脈滴注，1次/d，14d為1個療程。

1.3 療效判定 參照陽昀等[2]文獻資料擬定療效判定標準：痊愈：患者NIHSS評分經治療后降低≥90%；顯效：患者NIHSS評分經治療后降低≥45%；有效：患者NIHSS評分經治療后降低≥17%；無效：患者NIHSS評分經治療后降低<45%，或病情并無任何好轉。檢測患者超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、脂質過氧化物（LPO）指標。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行處理，NIHSS神經功能等計量資料用（x±s）表示，采用t 檢驗，治療效果等計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治愈12例，顯效17例，有效9例，治愈率（29.27%）、總有效率（92.68%）總有效率（92.68%）明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 NIHSS等各項指標比較 兩組患者治療前各指標無明顯差（P>0.05）；治療后觀察組NIHSS評分（4.52±1.33）分、SOD（5.95±0.09）U·ml-1、MDA（8.41±0.92） nmol·ml-1、LPO（10.40±2.11） nmol·ml-1均明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

在腦梗死的治療中，最關鍵的是挽救缺血半暗帶，通過恢復缺血半暗帶血流，能夠有效的使腦細胞中的缺血缺氧情況得到緩解，使其恢復正常生理功能，并且能有效的防治再灌注損傷，從而達到腦保護功能。

丹參酮是由中藥丹參提取，具備多種療效：使血流速度提高，糾正劉泰，有效改善腦循環，對紅細胞不同程度解距，從而達到對腦循環有效的作用。同時，腦損傷由于腦血管而造成的情況下采用丹參酮，也可起到一定的防治效果[3]。相比血塞通，對于缺血再灌注損傷，丹參酮具有更為明顯的改善作用：①丹參酮能夠使脂質中的過氧化物有效減少，進一步穩定生物膜，同時能夠調動SOD、MDA以及LPO活性，從而有效的對氧自由基進行抵抗；②丹參酮可以對缺血以及再灌注損傷進行改善，轉變能量代謝障礙，有效的保護線粒體；③提高鈣穩定性，緩解鈣超載；④一定程度上對腺嘌呤核苷酸進行抑制，使其形成黃嘌呤核苷酸，達到能量及腺苷酸在缺氧狀態下代謝得到優化，缺氧耐受能力得到進一步增強；⑤提高前列環素含量，使前列環素與血栓素A2處于平衡狀態，由此而達到腦組織受到的病理損害最小化；⑥使機體抗凝活性及纖溶得到進一步增強，內皮溶解量得到提高[4]。

本文研究表明，丹參酮治療腦梗塞后患者NIHSS評分SOD、MDA、LPO等指標均明顯優于對照組，表現在治療效果上治愈率、總有效率也明顯高于對照組，由此可見，在腦梗塞治療中采用丹參酮，療效顯著，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準（1995）[J].中華神經科雜志，1996 ，29（6）：381.

[2]陽昀，劉開祥，李浩.丹參酮ⅡA治療腦梗塞的療效觀察及對自由基的影響[J].時珍國醫國藥，2011，22（3）：617-618.

[3]何芙蓉.丹參酮治療急性腦梗塞療效觀察[J].光明中醫，2011，26（5）：947-948.

[4]李鵬飛.丹參酮治療急性腦梗塞40例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（12）：28-29.

編輯/王海靜