淺析腹腔鏡在婦科腫瘤治療中的臨床療效

摘要：目的 探究腹腔鏡在婦科腫瘤中的應用價值及臨床療效。方法 把90例卵巢腫瘤患者分成對照組和實驗組，分別使用傳統開腹手術和腹腔鏡手術對兩組患者進行治療，然后觀察兩組患者的臨床療效。結果 實驗組的手術切口長度、術中出血量均少于對照組（P<0.05），此外，術后肛門排氣時間、傷口愈合時間、住院時間也少于對照組（P<0.05）。結論 腹腔鏡手術在婦科腫瘤的臨床治療中，具有創傷少、恢復快、住院時間短等優點，可把其在臨床上進行廣泛應用。

關鍵詞：腹腔鏡；卵巢腫瘤；臨床治療；療效觀察

婦科腫瘤是女性中一種比較常見疾病，自20世紀70年代以來，其發病率已出現了一定上升，研究發現，其會對女性的身體健康產生嚴重影響，因此，必須對其治療引起重視[1]。本研究結合本人的工作經驗，主要就腹腔鏡在婦科腫瘤治療中的臨床療效作以下相關分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中的資料均選自我院2012年8月～2013年10月收治的90例婦科腫瘤患者，經詢問病史、B超檢查及臨床癥狀確診，全部患者均符合婦科腫瘤中的相關診斷標準[2]。年齡19～71歲，平均年齡（40±6.8）歲；卵巢巧克力囊腫29例，卵巢冠囊腫13例，卵巢囊腫36例，卵巢畸胎瘤 22例；囊腫直徑3.6～10.3cm，平均直徑（5.9±2.6）cm。按照患者意愿，把她們分成對照組和實驗組，每組45例，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無顯著差異（P>0. 05），可比性較強。

1.2方法 使用傳統開腹方法對對照組進行治療，實驗組則使用腹腔鏡手術治療，以下為具體的手術方法：①使用氣管插管，通過靜脈進行復合麻醉，接著以常規三孔方法進行操作，然后在患者的臍輪上緣切開一個長度為1 cm的小切口，經氣腹針檢查后，充入CO2氣體，把腹腔壓力控制在1.33～2.00kPa，以對稱方式在左下腹和麥氏點分別放入一個10mm和5mm的套管針；②對胃腸、肝膽表面及膈肌進行常規檢查，對子宮及雙附件的大小、形態以及活動度的進行檢查；③對于直徑在8cm以上的畸胎瘤卵巢囊腫，把之裝入無菌硅膠手套制作中的標本袋后再取出，對于巧克力囊腫和卵巢囊腫壁較薄易分離的患者，以穿刺并插入吸引器，以對腫囊內的液體完全吸干凈，接著把切口適當擴大，再以卷發式對腫囊進行剝離，然后從左下腹的套管針中把標本取出；④術后使用抗生素及其相關的輔助方法對患者進行相應治療，必要時，還為患者加強飲食營養[3]。

1.3統計學分析 使用SPSS10.0軟件對兩組患者的臨床數據資料進行分析，P<0.05為顯著差異，表明在統計學上有重要意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床指標情況，見表1。

根據表1可知，和對照組相比，實驗組的手術切口較短，且術中出血量也較對照組少，此外，實驗組的肛門排氣時間、傷口愈合時間以及住院時間也比對照組短，由此可知，兩組相比，有一定差異，在統計學上有重要意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的不良反應情況 對照組中，3例在術后出現肩部酸疼現象，但3d后自行好轉，實驗組中，1例在術后出現皮下氣腫癥狀，未經處理，3d后自行消失，此外，術后兩組患者均沒有出現其他嚴重不良反應，由此可知，兩組患者的不良反應情況無明顯差異（P>0.05）。

3討論

相關研究表明，在女性的生殖器官中，任何一個部位都可能會出現腫瘤，卵巢囊腫和子宮肌瘤是婦科腫瘤中比較常見的。傳統開腹手術對婦科腫瘤進行治療時，需在下腹部切一個長度約15cm的切口，這樣會給患者帶來比較嚴重的創傷，且切口還會在術后會出現比較疼痛的癥狀，有的患者還可能會存在感染、并發癥頻發等現象。另一方面，切口會給患者留下疤痕，從而會對女性的美觀產生不良影響[4]。而腹腔鏡手術屬于微創手術，其具有出血量少、創傷小、術后恢復快、住院時間短等優點，從而可有效減輕患者的痛苦，并可使患者的經濟壓力得到一定減輕。

近幾年來，隨著醫療技術的逐漸成熟，腹腔鏡在婦科腫瘤中的治療得到了越來越廣泛的應用。使用腹腔鏡手術對婦科腫瘤患者進行治療的過程中，也可能會引發并發癥，如手術操作過程中可能會對患者的盆腔產生直接的損傷作用，相關研究發現，其并發癥的發病率和傳統開腹手術無明顯差異[5]。本研究分別使用傳統開腹手術方法、腹腔鏡手術方法對對照組和實驗組進行治療，兩組患者的并發癥的發生情況沒有比較明顯差異，但是在手術切口、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間等方面，實驗組均優于對照組（P<0.05）。由此可知，腹腔鏡手術在婦科腫瘤的臨床治療中有著重要意義，可把其進行推廣應用[6]。

參考文獻：

[1]陳萬瓊.腹腔鏡與開腹手術治療早期卵巢癌效果分析[J].中國醫藥指南，2011，（18）：114-115.

[2]唐海燕.腹腔鏡手術與傳統剖腹手術治療良性卵巢腫瘤對比分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，（12）：162-163.

[3]梁志清.婦科腫瘤腹腔鏡診治存在的若干問題及爭論[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2010，（03）：152-153.

[4]高琴，張炎，呂偉霞.經腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤60例療效觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，（05）：163-164.

[5]余霞.腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤的臨床分析[J].中國民族民間醫藥，2011，（15）：158-159.

[6]Vanel D，Dromain C， Tardivon A.MR Imaging of bone marrow disorders[J].Eur Radiol，2000，10：224.編輯/申磊