海南醫學院大學生吸煙狀況調查分析

摘要：目的 了解海南醫學院在校大學生吸煙現狀及原因，為有效預防和控制大學生吸煙提供科學依據。方法 采用分層整群抽樣調查法，對海南醫學院5個年級734名在校大學生進行吸煙現狀問卷調查，對其中吸煙者進行Russell吸煙原因問卷調查。結果 海南醫學院在校大學生的吸煙率為8.99%；男生占84.80%，女生占15.20%，男女吸煙率存在統計學差異；2008～2012級的吸煙率分別是2.88%、8.50%、12.08%、22.22%和6.45%，年級間吸煙率亦存在顯著差異；在吸煙者中，有30.30%的吸煙者吸煙量>20支/d，有57.60%的吸煙者吸煙量>10支/d；步入大學之后開始吸煙的>63.60%；在所有調查者中有47.20%的人認為學校生活受二手煙污染，43.90%的人受到家庭二手煙的污染。結論 目前大學生吸煙率比較高，受煙草的危害大，應引起足夠重視；學校及社會應采取相應措施，使大學生遠離吸煙。

關鍵詞：大學生；吸煙；問卷調查；海南

中國是一個煙草大國，煙草消耗量世界第一，吸煙人數超過3億，是煙草最大的受害國[1]。近年來，在中國青少年吸煙人數顯著增加，煙民隊伍日趨年輕化[2]，校園內的吸煙問題已經成為嚴重的學校和社會問題。目前，關于海南高校大學生吸煙方面的文獻鮮有報道，為了解海南醫學院煙草污染情況，本研究通過對海南醫學院大學生吸煙現況及原因進行調查分析，為學校采取控煙措施提供科學依據。

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群抽樣方法，按年級分層，在2008～2012級學生中，每個年級隨機抽取3個班，對每個班所有人進行無記名問卷調查。共發放問卷800份，回收有效問卷734份，有效問卷回收率為91.75%。

1.2方法 采用問卷調查法，查閱相關文獻結合學校自身特點制訂調查問卷對海南醫學院大學生吸煙現狀進行調查。

1.3指標定義 參照WHO 關于未成年人吸煙標準[3]：①吸煙為>1支/d，持續或累計>3個月；②吸煙>1支/w，持續或累計>3個月；③偶爾吸煙為平均吸煙<1次/w。每周吸煙、每天吸煙、偶爾吸煙統稱為現在吸煙。

1.4統計學分析 采用SPSS13.0進行數據錄入及統計分析，檢驗水準α=0.05.

2結果

吸煙（包括有時吸煙、每日吸煙、偶爾吸煙）人數占被調查總人數的比例即為吸煙率。在調查的734人中，男生為266人，女生為468人，年齡在18～28歲。其中吸煙者為66人，占總人數的8.99%；男生為56人，占84.8%；女生10人，占15.20%。吸煙率男生明顯高于女生，差異有統計學意義（P<0.001）。2008～2012年級中大一吸煙率最低，大四吸煙率最高，大五吸煙率反而有所降低。其中有大三到大四吸煙率增長幅度最大。吸煙率在年級間有明顯差異，具有統計學意義（χ2=13.902，P=0.008），見表1。

66名吸煙者中，初中以前開始吸煙者有14人，占21.20%；高中開始吸煙者有12人，占18.20%；大學之后開始吸煙的有42人，占63.60%。其中有30.30%的吸煙者吸煙量>20支/d，吸煙10～20支/d者占27.30%，5～10支/d者占30.30%，<5支/d者僅占12.10%，總體看多數吸煙者每日吸煙量比較大，這是不容忽視的問題，見表2。

被調查的734名醫學生中，認為學校生活受二手煙污染的占47.20%，其中認為受二手煙影響嚴重的有74人（10.00%），影響一般的有276人（37.20%）；認為家庭生活受二手煙影響嚴重的58人（占7.80%），影響一般的268人（占36.10%），基本無影響的250人（占33.70%），完全無影響的158人（占21.30%）。

3討論

海南醫學院大學生吸煙率為8.99%，與其他院校相比，吸煙率相對較低。豫北地區大學生吸煙率達到51.10%[4]，新疆地區的吸煙率為22.74%[5]，即使北京市大學生吸煙率也為19.5%[6]，但海南醫學院吸煙狀況仍然不可忽視。調查發現，吸煙者中男生人數顯著高于女生，這與王巖、蘇穎等人的研究結果一 致[7]。吸煙率在不同年級間也存在差異，吸煙率由低年級向高年級逐漸增加，提示這期間不斷有學生加入吸煙隊伍。其中由大三到大四的增長幅度最大，增幅達到10.04%，大三時期醫學生開始步入醫院實習，學習就業壓力增加，吸煙人數增加迅速，提示大四學生是我校主要宣傳禁煙的對象。

在調查的66名吸煙者中，進入大學之后開始吸煙人數達到63.60%，占了大多數；其次為初中以前開始吸煙，最后為高中開始吸煙，說明多數吸煙者是進入大學之后開始吸煙的，應引起學校的重視。這一結果說明煙草的宣教在大學尤為重要。有的研究結果[5]認為開始吸煙的時間主要集中在初中和小學階段；也有研究發現，青少年嘗試吸煙的年齡大部分在16～18、15～21歲等高中時期[8]。提示，從小學到大學整個過程都應加強關于吸煙危害健康的宣傳教育，從小普及吸煙有害健康的知識，控煙活動是一項長期而艱巨的任務。

多數吸煙者吸煙量>5支/d，>20支/d的亦有30.30%，吸煙者每日吸煙量比較高。云南高校大學生吸煙量>5/d的僅為32.42%[9]，濟南市某高校吸煙量>5支/d的為37.18%[10]。學生每日吸煙量比較大，對我校開展戒煙活動是不利的。同時，學校有將近1/2的學生認為生活中受二手煙的影響，可見海南醫學院學生受二手煙的影響比較嚴重。

參考文獻：

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編輯/張燕