百令膠囊在慢性阻塞性肺病臨床緩解期的作用

摘要：目的 觀察百令膠囊對慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）穩定期患者肺功能和6min步行距離的影響。方法 選擇106例中重度COPD緩解期患者，分為治療組與對照組，進行第1s用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、6min步行距離檢測；對照組常規予以平喘祛痰對癥治療，治療組在此基礎上加服百令膠囊，12w后重復上述檢查。結果 治療組與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結論 COPD患者穩定期服用百令膠囊可改善肺功能，提高生活質量。

關鍵詞：COPD；冬蟲夏草；FEV1；FVC；6min步行距離

慢性阻塞性肺病是呼吸科的常見病，是一種具有氣流受限為特征的疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關。很多患者因慢性阻塞性肺病而影響正常的生活，降低慢阻肺患者反復發作的頻率，延緩肺功能的發展，提高生活質量是至關重要的，選擇的最佳時機是慢阻肺的穩定期[1]。而百令膠囊（杭州中美華東制藥有限公司）是冬蟲夏草制劑，具有補肺益腎、止咳化痰的作用，可用于肺虛久咳，腎虛喘促，勞嗽咯血等癥。我院對部分COPD臨床緩解期的患者用百令膠囊治療并觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年12月～2011年12月在我院呼吸科門診就診及住院治療好轉的COPD臨床緩解期患者106例。分成治療組與對照組，治療組60例，其中男性41例，女性19例，年齡58～77歲，平均（62.43±8.02）歲，病程8～35年，平均（15.73±7.26）年，對照組46例，其中男33例，女13例，年齡52～75歲，平均（63.47±7.76）歲，病程7～33年，平均（16.03±6.94）年。診斷均符合中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺病病學組制定的《慢性阻塞性肺疾病（COPD）診治指南》[1]。均經胸片或胸部CT及肺功能確診；合并心腦血管疾病、惡性腫瘤、肝腎等其他臟器嚴重疾病、哮喘者排除。

1.2方法 患者于肺功能室行肺通氣功能檢查，記錄第1s用力呼氣容積，用力肺活量，并進行6min步行距離（患者以日常步行速度在6min內行走的最大距離）檢測。隨機分為治療組與對照組，兩組資料比較無顯著差異，具有可比性，均予以健康教育及對癥治療，治療組加服百令膠囊（3次/d，2～6粒/次），治療12w后重復上述檢查并記錄相應數值。

1.3統計學處理 采用SPSS統計軟件進行統計分析，所有數據均用（x±s）表示，各組參數進行單因素方差分析，兩組間數據比較用t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

治療組COPD患者口服百令膠囊12w后 ，FEV1，FVC，6min步行距離明顯改善，而對照組卻未見明顯改善，治療組與對照組相比差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

冬蟲夏草是寄生于蟲草蝙蝠蛾子座及幼蟲尸體的復合體，具有多種免疫效應[2]，藥理研究證明具有保肺益腎，增強機體免疫力、抗炎、抗缺氧及止嗽化痍和舒張肺支氣管平滑肌等作用[3，4]。百令膠囊是采用微生物深層液體培養法生產的發酵蟲草菌粉，主要成分是D2甘露醇、蟲草酸、載體生物堿、19種氨基酸、多種維生素及微量元素，具有與天然蟲草基本一致的藥理作用[5]。目前國內對百令膠囊在動物實驗及輔助治療肺結核、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病急性發作期和緩解期的臨床研究表明，它能顯著減少杯狀細胞增生，從而減少氣道內黏液的分泌量，改善肺功能，特別是長期口服可使肺泡擴大的趨勢得到明顯抑制，臨床癥狀得到較明顯緩解。具有保肺益腎、止咳化痰和擴張支氣管平滑肌、增強機體免疫力、抗炎、抗缺氧、增強腎上腺皮質功能的作用[6-8]。

慢性阻塞性肺病是一種重要的慢性呼吸系統常見病，患病人數多，病死率高，是目前世界上第4位的主要死亡原因，中醫根據癥候對慢性疾病急性發病者以治其標為主，病情穩定者以治其本為主，先治肺腎[9]。據此我們對慢性阻塞性肺病臨床緩解期的患者給予百令膠囊治療，發現治療后治療組相比對照組第1s用力呼氣容積、用力肺活量及6min步行距離均明顯提高，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。由此得出結論COPD患者可通過服用百令膠囊改善肺功能、提高生活質量。

參考文獻：

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編輯/哈濤