硫酸鎂聯合尼莫地平對妊高癥患者的療效觀察

摘要：目的 探討硫酸鎂聯合尼莫地平在妊娠高血壓綜合征患者的療效。方法 以我院收治的50例妊高癥患者的資料為對象進行實驗分析，按照隨機分組的方法將以上患者分為25例觀察組和25例對照組，對照組采用硫酸鎂及常規治療措施進行治療，觀察組則加用尼莫地平進行治療，對兩組患者的療效進行判定和對比。結果 從療效來看觀察組總有效率為96.00%，要顯著優于對照組的72.00%（P<0.05）。結論 硫酸鎂聯合尼莫地平治療妊高癥的療效顯著，值得在臨床上加以推廣和應用。

關鍵詞：妊娠高血壓綜合征；硫酸鎂；尼莫地平

妊娠高血壓綜合征，是婦產科臨床常見的一種妊娠期病癥，文獻顯示有10%左右的孕婦都存在有不同程度的妊高癥，該病一般發生在妊娠20w之后，患者會表現出高血壓、浮腫以及蛋白尿等癥狀，嚴重時甚至會發生休克或死亡，因此必須盡早的進行治療。作者近年來采用硫酸鎂聯合尼莫地平的方式進行治療取得了較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2009年1月～2012年12月我院收治的50例妊高癥患者的資料為對象進行研究，按照隨機分組的方法將以上患者分為25例觀察組和25例對照組，年齡23～44歲，平均（27.2±3.5）歲，孕周33～40w。患者臨床表現為惡心、嘔吐、頭痛、眼花、血壓升高、水腫、蛋白尿等，排除存在既往高血壓或慢性腎炎患者，診斷標準符合《婦產科學》中的妊高癥診斷標準[1]。

1.2方法 對照組采用硫酸鎂治療，給予患者25～30mg/d進行治療，首次應用可采用25%硫酸鎂20ml溶于10%G.S.20ml中進行靜脈推注，之后將劑量改為60ml加入5%G.S.中進行靜滴，控制滴速為1～2g/h，治療過程中密切觀察患者的臨床表現和血壓情況，必要時可加用20ml的25%硫酸鎂加2ml的2%利多卡因進行肌注，1～2次/d；觀察組除了采用硫酸鎂治療外還給予患者尼莫地平30mg/次口服，用藥1次/4h，直至分娩后24h停藥，對于癥狀嚴重的患者可適當延長至分娩后4～7d，對于不能口服用藥的患者可采用靜脈滴注的方式給藥。除此之外兩組患者均給予同樣的對癥支持治療措施，確保無其他影響治療因素，治療結束后對兩組患者的療效進行評定和對比。

1.3療效判定 以患者的臨床癥狀和檢查結果為主要判定依據，將結果分為顯效、有效和無效。顯效：患者血壓下降至正常標準，尿蛋白消失，妊娠安全維持至38w或終止妊娠；有效：患者血壓下降>10mmHg，尿蛋白減少，癥狀減輕但仍未達到正常標準；無效：除以上兩種情況外，患者癥狀和體征無顯著改善或出現加重。以顯效率和有效率來進行總有效率的統計。

1.4統計學處理 按照統計學處理要求將數據錄入SPSS11、12進行處理，以x±s的形式體現數據，組間用t值檢驗，以方差值P<0.05作為對比顯著的標準。

2 結果

從療效來看觀察組總有效率為96.00%，要顯著優于對照組的72.00%（P<0.05），見表1。從不良反應方面來看，兩組患者均未出現明顯不良反應。

3 討論

硫酸鎂主要能夠起到抑制乙酸膽堿的釋放，從而達到松弛平滑肌和擴張血管的作用，能夠很好的改善全身小動脈痙攣的情況，從而改善心、腎、腦以及子宮的血供。據文獻報道[2]硫酸鎂還具有一定的胎兒缺氧保護作用，能夠改善新生兒缺氧的狀況。尼莫地平是鈣離子拮抗劑之一，多被應用于缺血性腦血管疾病，但是目前來看尼莫地平同樣適用于先兆子癇的預防和治療，它能夠有效的降低血壓，改善外周循環，擴張腦部血管，同時不會通過胎盤屏障而對胎兒造成損害[3]。本組實驗，觀察組的總有效率能夠達到96.00%，這個數據遠遠高于對照組的72.00%，差異具有顯著性（P<0.05）。這說明硫酸鎂和尼莫地平的聯合應用能夠有效的治療妊高癥，在療效方面要明顯優于單獨應用硫酸鎂，同時安全性較好，從兩組患者的治療情況來看，均無明顯不良反應發生，值得在臨床上加以推廣和應用。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2011：114-123.

[2]葛新梅.妊娠高血壓綜合征發病及防治研究[J].新醫學，2012，43（12）：889-890.

[3]袁蜀豫，梁彩紅，李芬.妊娠期高血壓疾病預防措施的研究及效果評價[J].河南醫學研究，2008，17：48-50.

編輯/王敏