依那普利聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療高血壓抑郁患者的療效觀察

摘要：目的 對依那普利聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療高血壓抑郁患者的療效進行分析。方法 選取2008年11月～2013年11月我院收治的高血壓抑郁患者200例，隨機分為兩組，常規組患者100例，依據患者情況進行依那普利口服臨床治療；聯合組患者100例，在常規治療基礎上聯合氟哌噻噸美利曲辛片片口服治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 聯合組患者的抑郁臨床治療效果、血壓控制情況均顯著優越于常規組患者，差異性明顯，具有統計學意義（P<0.05）.兩組患者均未發生因用藥口服導致重癥不良反應和藥物過敏情況發生。結論 針對高血壓抑郁患者在應用依那普利口服基礎上聯合氟哌噻噸美利曲辛片片治療，能夠有效的抬高血壓控制情況、降低患者緊張焦慮情況，改善患者不良情緒，無嚴重不適癥狀發生，可依據患者的情況應用和治療。

關鍵詞：依那普利；氟哌噻噸美利曲辛片；臨床療效；嚴重不良反應；高血壓；抑郁

高血壓是臨床上最為常見的心腦血管性疾病，臨床治療主要以口服降壓藥物為主，但不良情緒對患者血壓的控制尤為重要[1]。本文中對我院收治的高血壓抑郁患者200例，分別進行單純依那普利和聯合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年11月～2013年11月我院收治的高血壓抑郁患者200例，隨機分為兩組，常規組患者100例，其中男性患者54例，女性患者46例，年齡51～75歲，平均年齡（62.50±4.50）歲；聯合組患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡52～74歲，平均年齡（61.50±4.00）歲，對比兩組患者的性別、平均年齡等無明顯差異性，無統計學意義（P>0.05）。兩組患者均排除重癥心腦血管疾病、肝腎功能障礙和神經系統疾病發生。

1.2方法 常規組患者100例，依據患者情況進行依那普利口服臨床治療，5mg/次口服治療，2次/d。

聯合組患者100例，在常規治療基礎上聯合氟哌噻噸美利曲辛片片口服治療，初次口服劑量125mg，第lw時125mg/d，第2w時早晨和中午均口服125mg/d[2]。

1.3臨床療效評估標準 觀抗抑郁療效判斷標準[3]：以HAMD的減分率為指標，分臨床痊愈、顯著進步、進步、無效。減分率=（治療前分數一治療后分數）/治療前分數×100%。總有效=顯效+有效。

1.4統計方法 統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，采用t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2 結果

聯合組患者的抑郁臨床治療效果、血壓控制情況發生比例均顯著優越于常規組患者，差異性明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。兩組患者均未發生因用藥口服導致重癥不良反應和藥物過敏情況發生。

3 討論

高血壓患者的臨床治療方法是主要進行降壓藥物口服治療，但常因心理及環境因素導致患者的情緒受到嚴重影響，引起抑郁情緒的發生，使藥物治療效果欠佳使血壓控制較差[4，5]。對于患有高血壓抑郁的患者，如若單純采取降壓藥物進行治療，血壓控制情況不是十分理想。氟哌噻噸美利曲辛片屬于三環類藥物，是0.5mg的二鹽酸氟哌噻噸和10mg的鹽酸美利曲辛兩種化合物的合成物。小劑量的氟哌噻噸即能作用于突觸前膜的多巴胺自身調節受體[6]，以達到體內合成和釋放較多的多巴胺的目的，突觸間隙中的多巴胺一增多后，就能發揮抗焦慮和抗抑郁作用，因此聯合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療獲得較好的臨床效果，同時血壓獲得了較好的臨床控制，使血壓顯著降低，緊張焦慮的情緒獲得明顯的改善[7]。

本文中對我院收治的高血壓抑郁患者200例，分別進行單純依那普利和聯合氟哌噻噸美利曲辛片口服治療，結果顯示針對高血壓抑郁患者在應用依那普利口服基礎上聯合氟哌噻噸美利曲辛片治療，能夠有效的抬高血壓控制情況、降低患者緊張焦慮情況，改善患者不良情緒，提高患者的生活質量，無嚴重不適癥狀發生和藥物過敏情況發生，安全性較高，可依據患者的情況應用和治療[8，9]。

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編輯/哈濤