激素替代療法治療圍絕經(jīng)期婦女精神癥狀的療效觀察

摘要：目的 探討激素替代療法治療圍絕經(jīng)期婦女精神癥狀的療效，以改善圍絕經(jīng)期婦女精神心理健康狀況。方法 對我院2011年1月～2012年12月42例圍絕經(jīng)期婦女采用雌激素尼爾雌醇（ 戊酸雌二醇）進行治療，比較治療前后癥狀自評量表、漢密頓抑郁量表以及漢密頓焦慮量表得分，進而評定療效。結果 圍絕經(jīng)期婦女治療前SCL-90總分為（169.42±45.67），高于治療后（130.54±39.11），同時高于常模（129.96±38.76），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療后總分與國內常模無差異。治療后HRSD總分、HAMA總分、軀體化、強化癥狀、抑郁、焦慮得分均低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 激素替代療法對治療圍絕經(jīng)期婦女精神癥狀有明顯療效，同時，應嚴格掌控激素替代療法禁忌癥，注意隨訪，保障用藥安全。

關鍵詞：激素替代療法；圍絕經(jīng)期；精神癥狀

女性圍絕經(jīng)期一般是從40歲左右至停經(jīng)后12個月內，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期。該期間卵巢功能減退，性激素分泌減少，進而引起神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，約2 /3 的婦女可能無法通過自我調節(jié)，改善生理和心理的不適，而出現(xiàn)臨床癥狀[1]。其中，心理健康問題逐步引起重視，該期間出現(xiàn)的抑郁、焦慮、敵對等精神癥狀，10%～15%婦女需要進行藥物和心理治療[2]。激素替代療法在圍絕經(jīng)期綜合癥治療的方面已有較多研究，且療效甚好，但在精神神經(jīng)系統(tǒng)紊亂治療方面，還有待進一步研究。本文擬采用激素替代療法治療2011年1月～2012年12月42例圍絕經(jīng)期精神癥狀患者，比較治療前后心理健康狀況，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 自2011 年1 月～2012年12 月符合下列條件的圍絕經(jīng)期女性。首先，經(jīng)生化相關檢查血清雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）等，符合圍絕經(jīng)期診斷；其次主訴入睡困難、精神焦慮、感到絕望等；同時無高血壓、乳腺癌、子宮內膜癌、子宮肌瘤以及其他臟器惡性腫瘤等相關疾病。共42例圍絕經(jīng)期婦女符合上述條件，年齡41～55 歲，平均年齡（46.12±3.45）歲。