心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用

摘要：目的 觀察心理護理對急性閉角型青光眼患者的輔助治療作用。方法 將76例急性閉角型青光眼隨機分為兩組，各38例，對照組僅進行常規護理，治療組在對照組常規護理的基礎上給予心理護理，觀察對比兩組護理效果。結果 入院時和手術前的焦慮自評量表（SAS）評分結果表明，治療組患者情況明顯優于對照組，治療組眼壓下降時間比對照組提前，住院時間相比對照組明顯縮短。結論 急性閉角型青光眼患者極易產生諸多負面心理狀態，臨床給予積極有效的心理干預可以有效促進治療進程，加快康復，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：急性閉角型青光眼；心理護理

急性閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，該病病情發展迅速，致盲率極高。臨床癥狀表現為劇烈頭痛、眼痛、虹視、惡心嘔吐、畏光流淚、視力減退等，嚴重影響患者的生活質量。患者變得性情急躁易怒、敏感、恐懼、焦慮等，這些負面心理變化會對患者的病情和治療效果產生嚴重影響[1]。因此積極有效的心理護理尤為重要。為觀察心理護理對急性閉角型青光眼患者的輔助治療作用，選取我院收治的76例急性閉角型青光眼進行心理護理觀察，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年2月～12月收治76例急性閉角型青光眼患者進行護理觀察分析，所有患者均符合葛堅主編的《眼科學》中閉角型青光眼相關診斷標準，且處于急性發作期。男29例，女47例，年齡41～78歲，平均58.63歲；69例單眼發病，7例雙眼發病，發病至入院時間3 ～48 h，平均7.8 h；入院患眼視力為光感至0.4，眼壓6.65 ～11.47kPa；所以患者入院時臨床表現均有不同程度的頭痛、眼痛、畏光、流淚，部分患者還伴有惡心、嘔吐等癥狀。

1.2 方法 分別患者入院4h內、手術前1d采用焦慮自評量表（SAS）進行1次心理評定，，測評時長保證在半小時內，SAS評分50分以上者表示存在焦慮心理；入院后每2h測1次眼壓，密切觀察并記錄患者眼壓情況；觀察比較兩組患者心理狀態、眼壓降至正常的時間和住院時間。

1.3 護理方法 對照組患者給予常規護理和健康教育，治療組在對照組的基礎上進行有針對性的心理護理：①提供良好的環境：保證病房安靜、陽光充足、空氣新鮮、溫濕度適宜；②建立良好的護患關系：醫護人員應以熱情誠懇的態度、親切柔和的語言與患者進行溝通和交流，詳細了解患者的病情，密切關注患者的心理和思想動態；③情緒干預：以通俗易懂的語言結合患者的病情向患者及家屬介紹疾病的相關知識，講解情緒與眼壓及發病的關系，告訴患者負性情緒可誘發眼壓升高，正確指導患者以積極、樂觀的心態配合治療；④認知干預：向患者講解手術過程、方法、麻醉方式、麻醉過程中可能出現的感受及手術中的身體反應等，尤其要強調手術前后的相關注意事項。⑤行為干預：可以適當采用音樂療法，以分散患者的注意力，指導患者充分放松身心，盡一切努力緩解患者的緊張和恐懼心理；⑥飲食干預：建議患者進食富含蛋白質的清淡飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢，強調禁食辛辣刺激食物，禁喝濃茶、咖啡，少飲水，少食鹽[2]。

1.4 統計學處理 運用SPSS13.0統計學軟件對比分析，組間對比行t檢驗，計數資料對比行χ2檢驗，P<0.05對比有顯著性差異。

2 結果（見表1）

3 討論

青光眼患者由于視力急劇下降，極易產生負面心理，除了患者具有眼解剖結構變異外，多在精神緊張、焦慮、生氣、悲傷、恐懼等情緒的刺激下，血管、神經調節功能會有不同程度的紊亂，對眼壓有重大不良影響，積極的心理因素能充分調動人的康復能力，增強免疫機能，有效的心理干預對患者的病情和康復都有著積極作用[3]。

本研究中經心理護理的患者術后SAS評分顯著下降，眼壓正常時間顯著高于常規護理患者，大大縮短住院時間，臨床應用取得顯著療效。

參考文獻：

[1]王潔，李惠玲，毛莉芬，等.聆聽護理在急性閉角型青光眼患者中的實踐探索[J].護士進修雜志，2010，25（7）：619-620.

[2]張曉芳.原發性急性閉角型青光眼80例系統性護理干預[J].齊魯護理雜志，2012，18（5）：80-82.

[3]孫麗.急性閉角型青光眼住院患者的心理護理[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（13）：80-82.編輯/王敏