手術室護理干預對降低術后肺部感染影響分析

摘要：目的 對手術室護理干預降低術后肺部感染的影響進行分析。方法 將我院2011年11月～2013年3月的術后患者200例分為對照組和干預組各100例。對照組采用常規護理方法，干預組在常規護理方法的基礎上進行手術室護理干預，對比兩組患者滿意度和肺部感染發生率。結果 干預組的肺部感染率（4%）低于對照組（12%），具有統計學意義（P<0.05）。干預組患者的滿意率（96%）高于對照組（78%），P<0.001。結論 手術室護理干預能夠有效地降低患者術后肺部感染率，并且能夠提升患者的滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞：手術室；護理干預；肺部感染

肺部感染主要是由致病微生物如病毒、細菌等引發，其主要癥狀包括咳痰、咳嗽、發熱等[1]。術后患者由于抵抗力下降和臥床等原因，容易合并肺部感染。減少術后肺部感染的發生，有利于患者的術后康復。我院對2011年11月～2013年3月接受手術治療的患者采用了手術室護理干預，現報道其效果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2011年11月～2013年3月的擇期全麻且手術時間超過2h的上腹部手術，排除術前有肺部感染的患者共200例入組作為臨床觀察對象，隨機分為對照組和干預組各100例。

1.2方法 對照組采用常規護理方法，術后對患者進行身體狀況評估，包括生命體征、脈搏、氧飽和度等。觀察患者的咳痰情況以及患者的呼吸情況，關注患者的肺部體征。對患者進行飲食護理，為患者制定針對性的飲食方案，讓患者進食高清淡易消化的食物，多飲水。協助患者進行適度日常鍛煉，以此來提升患者的免疫力并加強患者體質。

干預組患者在采用常規方法的基礎上進行手術室護理干預。該干預措施包括麻醉前用0.05%的碘伏漱口2次、加強呼吸道管理、加強手術過程中的保暖、輔以心理護理以及健康教育。呼吸道管理措施有：及時吸盡痰液。保暖措施包括：手術床上鋪電熱毯，溫度控制在37℃～40℃；手術過程中將室溫控制在22℃～25℃，盡量降低患者身體的暴露范圍；手臂保暖棉墊來加強保溫效果。通過健康教育讓患者對自身的病情進行充分的了解。通過心理疏導來緩解患者所存在的焦慮感、恐懼感以及心理障礙，從而讓患者能夠積極地配合治療。在溝通交流的過程中與患者建立良好的護患關系，增強彼此之間的信任感。

術后第3d，由不知道患者分組情況的護士詢問患者對本次手術治療的滿意度。患者根據自己的感受，從十分滿意、比較滿意和不滿意選擇其一。計算滿意率時將十分滿意和比較滿意合并為滿意。患者是否合并術后肺部感染參照中華醫學會呼吸學會制定的醫院內獲得性支氣管炎-肺部感染診斷標準[2]，結合醫生病情記錄進行回顧分析。

1.3統計學分析 采用SPSS 14.5軟件系統進行分析，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組中男56例，女44例，年齡31～78歲，平均（48.57±7.3）歲；干預組男52例，女48例，年齡32～79歲，平均（51.62±6.3）歲。兩組患者在年齡、性別構成等方面的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。干預組術后有4例合并肺部感染（4%），而對照組有12例發生肺部感染（12%），差異具有統計學意義（χ2=4.35，P<0.05），見表1。從表1可以明顯地看出，干預組的滿意率明顯要高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（χ2=14.32，P<0.001）。

3 討論

肺部感染是手術治療后常見的并發癥狀，對患者的正常治療會帶來很大影響。患者一般會表現出咳痰、咳嗽、發熱等癥狀，如果沒有得到及時控制有可能惡化為肺炎，進而威脅到患者的生命[3]。

針對術后肺部感染的主要危險因素，我們在麻醉前進行碘伏漱口，及時吸盡痰液，降低術后肺部感染的風險；并加強患者手術中低體溫控制。此外，加強心理護理以及健康教育從而協助患者克服自身所存在的心理障礙，并穩固護患關系，讓患者能夠更加主動、積極地配合治療。對某些吸煙患者進行勸導，勸其戒煙[4]，也是被證明行之有效的預防肺部感染措施。

綜上，手術室護理干預能夠有效地控制患者術后肺部感染情況，并且能夠提升患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馬莉莉.人性化護理在手術室護理中的應用效果評價[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，11（24）：127-128.

[2]中華人民共和國衛生部.醫院感染診斷標準[J].中華醫學雜志，2001，81（5）：314-320.

[3]周小明.探討手術室護理中的心理護理[J].中國民族民間醫藥，2010，15（08）：321-322.

[4]王恒.人性化護理在手術室的應用[J].中國誤診學雜志，2011，18（21）：241-242.

編輯/王敏