傳染性單核細胞增多癥40例患兒的護理體會

摘要：目的 探討對于傳染性單核細胞增多癥（IM）的小兒患者，對其進行護理后獲得的體會。方法 選取我院2011年12月～2012年12月傳染性單核細胞增多癥患兒40例，對所有患兒實施全方位護理，包括對患者進行心理護理、進行高熱護理、進行飲食護理以及并發癥的預防及護理，并且對患者進行床旁隔離，能夠有效避免患者出現交叉感染。結果 針對患者完成全方位精心護理后，最終獲得療效確切，對于40例小兒患者在對其進行治療后均沒有新型并發癥發生。結論 對于患有IM的小兒患者，沒有特殊的治療方法，對其只能采取一般方法進行治療，對患兒實施全方位精心護理能夠顯著將最終的治愈率提高，防止出現并發癥。

關鍵詞：傳染性單核細胞增多癥；小兒患者；護理體會

傳染性單核細胞增多癥屬于一種自限性疾病，患兒一般在病發之后的60d就能夠有效治愈，當前對于此種疾病仍然沒有特殊的方法進行治療，通常選擇對癥治療的方法。針對患有IM的患者實施精心護理能夠顯著將最終的治療效果進行提高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年12月～2012年12月40例（男25例，女15例）IM患兒，年齡5個月～12歲，平均（5.1±2.3）歲。所有患兒>3歲的患兒27例，<3歲的患兒13例。患兒發病的年齡5個月～12歲。全部患兒都利用抗病毒藥物進行有效治療，針對患兒進行對癥處理并且實施全方位精心護理。

1.2方法

1.2.1 治療方法 要求所有IM患兒應該進行休息，并且對患兒進行降溫處理、抗炎治療以及護肝治療等，針對患者使用更昔洛韋對其進行治療，能夠起到抗病毒的作用；如果患者還患有支原體肺炎，應該聯合使用阿奇霉素對患者進行治療。對于選擇上述方法治療無效的患者，對其采用丙種球蛋白進行治療，要求予以患者靜脈注射[1]。

1.2.2 護理措施 ①對患兒的病情予以密切觀察：針對患兒在臨床上的特征表現予以密切觀察，主要包括患者的精神狀況、患者的面色、患者的呼吸情況、患者的心率跳動、患者發生脫水的程度、患者的體溫發生的變化以及大便情況等，并且做好準確記錄。②對患兒進行有效的心理護理：醫生在對患兒進行治療的過程中，會給患兒帶來很大的痛苦，處于這種狀態下患兒的內心會感覺到極度的恐懼與緊張，通常會出現哭鬧的情況，不能夠積極配合醫生的治療。而對于患兒的家屬因為孩子長時間發熱并且沒有消退的癥狀。此外還多次出現嘔吐的癥狀因此會表現煩躁不安，恐怕高熱會引起患兒出現后遺癥等。對此，選擇在患兒熟悉的環境中對患兒進行治療是最為合適的一種治療方式，這樣患兒完成治療后就能夠放松心情，從而將患兒出現的緊張感以及恐懼感徹底消除。在準備對患兒進行治療之前，與患兒進行密切的溝通，給予患兒更多的安慰與鼓勵，和患兒的家屬積極配合，對其完成治療后的效果表現以及有可能出現的并發癥等，最后保證患兒能夠積極配合醫生的治療[2]。③對患者進行高熱護理：首先應該確保患兒室內空氣清新，做好通風工作，合理的保證室內的溫度以及濕度。對患兒的體溫情況予以密切觀察，對大于38.5℃的患兒進行降溫處理。在關鍵時刻予以藥物治療，并且要求患兒應該多飲水，在特殊時刻對其進行靜脈補液。如果患兒的疾病狀況非常嚴重，應該立即通知醫生對患兒進行搶救治療。④對患兒進行飲食護理：要求護理人員應該密切觀察患兒的飲食，能夠做到均衡營養，并且應該少食多餐，患者如果出現嘔吐的情況非常嚴重，應該對其采用止嘔藥進行治療。⑤對患兒進行并發癥的護理：患兒患有IM疾病后，會導致體內的諸多臟器以及系統受到嚴重的傷害。因此要求護理人員應該密切關注患兒在臨床上的癥狀表現，一經發現異常情況，立即報告給醫生予以治療。

2 結果

針對患兒完成治療后，所有患兒均沒有出現嚴重的并發癥，有3例患兒因為病情狀況得到了好轉而中途出院，剩余的患兒全部由護士進行全方位護理，最終全部痊愈。

3 討論

傳染性單核細胞增多癥主要是因為EB病毒而導致出現的一種感染性疾病，患有IM患者在臨床上存在諸多的表現，經常會出現發熱、患者的淋巴結出現了腫大以及出現咽炎等情況；此外在患者的血液中，還會出現淋巴細胞增加的情況；此時檢查患者體內的淋巴細胞發現存在著異常，并且在患者的血清中能夠檢測到存在EB病毒抗體。因此對患兒實施全方位精心護理至關重要，能夠明顯縮短患兒疾病痊愈的時間[3]。

參考文獻：

[1]岳毅勇.兒童傳染性單核細胞增多癥的臨床診治分析[J].當代醫學，2013，9（05）：196-199.

[2]劉桂蘭，田元富，楊武萍.小兒傳染性單核細胞增多癥臨床特點與誤診分析[J].北方藥學，2013，9（01）：332-335.

[3]余東寧.小兒傳染性單核細胞增多癥護理體會[J].當代醫學，2012，7（05）：225-229.

編輯/王敏