156例腦梗塞患者臨床護理分析

摘要：目的 探討總結腦梗塞患者的臨床護理方法。方法 隨機抽取本院156例腦梗塞患者的臨床資料進行回顧性分析，將其分為兩組對照組與觀察組各78例。結果 文中兩組患者經臨床護理后，觀察組患者滿意度明顯優于對照組患者，有顯著性統計學差異（χ2=22.65，P<0.05）。結論 對于腦梗死患者實施積極有效的臨床護理工作，能有效的改善患者的預后，提高患者的滿意度。

關鍵詞：腦梗塞；臨床；護理；分析

腦梗塞（cerebral infarction）是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發生壞死、軟化形成梗塞的一種腦血管疾病[1]。隨著現代人們生活水平的不斷提高，腦梗塞患者的發病率也在呈逐漸上升的趨勢。但多數腦梗塞患者在治療中會出現諸多并發癥，且治療后，患者也需要進行有針對性的康復鍛煉，因此護理工作就顯得十分重要，若處理不當會影響患者的康復，因此必須給予高度重視[2-3]。為加強臨床有效的治療，護理得當，現將本文中156例腦梗塞患者的病例資料進行回顧性分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于本院2010年5月～2013年6月共收治的156例腦梗塞患者，將其隨機分為對照組與觀察組各78例，其中對照組78例中，男性為45例，女性為33例，年齡為35～80歲，平均年齡為（57.5±4.5）歲，其中腦血栓患者為36例，心源性腦梗塞為24例，多發性腔隙性腦梗死為13例；觀察組78例患者中，男性為40例，女性為38例，年齡為38～79歲，平均年齡為（58.5±5.5）歲，其中腦血栓患者為42例，心源性腦梗塞為26例，多發性腔隙性腦梗死為10例。兩組患者經性別、年齡、病變分析等臨床對比中，無顯著性統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 文中對照組患者采用常規藥物、護理進行臨床治療，包含患者入院后，協助其進行輔助檢查，嚴格遵醫囑進行各項操作，并注意其患者的情緒變化，進行健康宣教。觀察組在常規治療的基礎上，對患者進行臨床護理。

1.2.1病情觀察 因腦?；颊卟∏槲＜?，應密觀患者的病情變化，包含生命體征，密觀患者的瞳孔變化，如發現腦?；颊哂幸粋韧咨⒋?，或者伴有嘔吐、頭痛等癥狀時，應考慮患者有發生腦疝。密切觀察患者的意識情況，加強患者的病情監護，做好緊急病情的應急措施。

1.2.2飲食護理[4] 對患者的飲食進行指導，加強患者的健康宣教，如發現患者有吞咽困難，應給予患者流質飲食，必要時給予患者鼻飼。應告知患者進行飲食的重要意義，幫助患者提高進食行為。應給予腦?；颊叩望}、低膽固醇、低脂，營養豐富的高蛋白、高鈣飲食，囑患者少食辛辣，刺激性食物，忌酒，戒煙，提倡患者合理飲食。

1.2.3心理護理 有報道稱，58%的腦血管病住院患者有不同程度的心理障礙，主要表現為焦慮和抑郁，病情變化，社會因素等都會使患者出現心理波 動[5]。因此，在腦梗塞的治療過程中應加強患者的心理護理，對于促進其康復具有重要的意義[6]。密觀患者的情緒變化，了解其患者的心理感受，鼓勵患者戰勝疾病的信心，適當與患者進行溝通，了解患者的心理變化，調整患者的不良心理狀態，使患者保持最佳狀態進行治療。醫護人員應盡可能的讓患者產生信賴感，向患者講解該疾病的相關知識，讓其患者有充分的認識疾病。

1.2.4用藥護理 腦梗死誘發因素極多，因此有針對性的用藥才能有效的預防控制動脈硬化及腦血管栓塞，改善因腦部缺血造成的神經系統癥狀。

1.2.5不良反應 治療過程中，使用硝普鈉多會引起惡心、頭暈以及頭痛等不良反應，因此，護士應進行嚴密的觀察，對患者進行詢問，并依照判斷結果進行判斷，是否發生顱內壓升高。

1.2.6并發癥護理 大多數腦梗塞多發生于老年人，本文中腦?；颊?gt;60歲的為115例，占總病例數的73.7%。多由于老年人體質弱，抵抗力低，呼吸道功能減退，尤其為昏迷的腦梗患者，口腔內分泌物以及滯留物增多，易發生肺部感染。對照組中有2例患者，出現肺部感染。醫護人員對有意識的患者進行咳嗽指導，對無意識的腦梗患者進行吸痰治療，如若呼吸困難嚴重者可行氣管切開。

1.2.7康復鍛煉 少部分腦梗患者會出現肢體癱瘓，醫護人員應向患者及其家屬介紹其功能鍛煉的重要性。根據患者的自身情況進行合理的鍛煉方案。肢體鍛煉方式循序漸進，由簡單到復雜，以患者所承受的能力為宜。也可讓其患者在床上進行翻身、伸展運動等，對于主動鍛煉不能進行的患者，應指導患者進行被動功能鍛煉，或對患者進行肢體按摩，以促進患者的血液循環，防止患者肌肉萎縮。

1.3統計學分析 本組采用SPSS 19.0 統計學軟件進行分析，計量資料采用（x±s）表示，用t檢驗比較，用χ2檢驗作為計數資料，以P<0.05 表示差異有統計學意義。

2結果

兩組患者經臨床護理后，觀察組患者滿意度明顯優于對照組患者，有顯著性統計學差異（P<0.05），見表1。

3結論

臨床常見病癥中腦血管相關疾病是較為常見的，給人們的身體健康及生活帶來嚴重的影響，其中腦梗塞在腦血管疾病中發生率較高[7]。在腦?；颊咧校s有82%患者并發有神經功能障礙，嚴重者出現偏癱癥狀，對人們生命安全造成嚴重威脅[8]。因此，必須加強腦梗患者的臨床護理[9]。一旦發病，其致殘率以及病死率非常之高，在治療中，患者會出現諸多的并發癥，且在治療恢復期，患者的康復鍛煉等均需要有針對的護理干預，通過護理，能夠促進患者快速康復[10]。本文中結合臨床護理工作，進行分析，通過加強患者的臨床護理工作，包含對患者病情的觀察，患者的飲食，心理因素分析以及不良反應等，讓醫護人員更快的了解病情，隨時掌握病情變化，更好的協助臨床醫師判斷療效，避免了對療效的影響，通過醫護人員的臨床護理與治療，更好的對腦?；颊叩挠盟庍M行了解分析，指導患者的飲食，促進患者的心理變化，緩解其波動情緒，促進患者的恢復。

加強患者的出院指導工作，對患者及其家屬進行宣傳教育，了解其腦梗塞發生的重要性。合理指導患者功能鍛煉，向患者及其家屬講解注意事項，以及鍛煉方式，使之保持愉悅心情，戰勝疾病。按醫囑定時服藥，定期復查。

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