腸道感染相關熱性驚厥小兒護理體會

摘要：目的 探討和分析腸道感染相關熱性驚厥小兒護理方法和護理效果。方法 將50例經臨床確診的腸道感染相關熱性驚厥患兒納入本次選擇范圍，將患兒分為兩組，分別為觀察組和對照組，觀察組25例患兒接受綜合護理，其余25例對照組患兒接受常規護理，分別對兩種不同護理方式的護理方法進行比較和分析。結果 觀察組24例患兒護理有效，護理總有效率為96%，23例患兒對護理質量滿意，護理滿意度為92%，對照組組20例患兒護理有效，護理總有效率為80%，19例患兒對護理質量滿意，護理滿意度為76%，兩組患兒護理效果以及護理滿意度差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 將綜合護理干預應用于腸道感染相關熱性驚厥小兒的護理中有利于提高患兒及其家屬的護理滿意度，取得更加理想的護理效果。

關鍵詞：腸道感染；相關熱性驚厥；護理效果

作為較為常見的感染性疾病，腸道感染主要由病毒引起，主要臨床癥狀為低熱、乏力等，若患者得不到及時有效的治療會導致病情惡化并對肝臟、心臟、脊髓以及腦等重要器官造成嚴重不良影響，該病還具有較高的后遺癥發生率和死亡率，嚴重影響患者的生命安全。對患者進行護理干預能夠使治療效果獲得提升，本次研究特就腸道感染相關熱性驚厥小兒護理方法和護理效果進行探討和分析。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇于2011年10月～2012年12月在我院行腸道感染相關熱性驚厥治療的50例患兒，所選患兒均經臨床確診，將患兒分為兩組，分別為觀察組和對照組。其中觀察組患兒年齡范圍居于出生后8個月～6周歲，年齡平均值為（3.9±2.4）歲，共13例男性，12例女性，對照組患兒年齡范圍居于出生后9個月～7周歲，年齡平均值為（3.7±2.2）歲，共14例男性，11例女性，兩組患兒一般資料差異不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患兒接受綜合護理，對照組患兒接受常規護理，具體護理方式如下。

1.2.1心理護理 患兒發病突然，會對患兒家屬造成重大打擊，護理人員必須主動與其進行交流和溝通，向患兒家屬講解患兒的基本情況以及治療措施，使患兒家屬對患兒病情有著較為全面的了解，及時告知患兒最新治療進展，使患兒家屬做好充分的心理和精神準備。若家屬出現恐懼、緊張等不良情緒，護理人員必須及時對其進行針對性疏導，有效緩解其負面情緒。患兒家屬在患兒治療過程中的作用不可忽視，為了能夠使其幫助醫護人員對患兒開展有效的治療，必須提高其配合度。

1.2.2基礎護理 為了避免患兒感染加重需要于患兒入院后立即采取有效的抗感染治療措施，同時進行補液治療能夠避免脫水現象的發生。除此之外，還需要糾正水電解質紊亂治療，從而保持水電解質平衡。對患兒的體循環情況以及生命體征進行觀察，若出現異常需要立即查明發生原因并采取有效的處理措施[1]。

1.2.3降溫護理 密切監測患兒的體溫變化，一旦出現體溫異常需要立即采取有效的應對措施，若患兒體溫異常升高，需要立即進行物理降溫，根據患兒具體情況決定是否需要進行灌腸處理從而使內毒素吸收量得到有效控制，若上述措施無法取得理想的降溫效果，則需要配合藥物降溫，同時對患兒的降溫效果進行觀察，避免過度降溫現象的發生。

1.2.4驚厥護理 患兒一旦出現驚厥后，護理人員需要立即檢查其呼吸情況，若存在呼吸不暢現象需要立即采取有效措施。同時迅速進行靜脈通道的建立，適量應用安定藥物以緩解患兒癥狀。患兒發生驚厥后可能會發生咬傷自己口舌現象，為了防止出現上述不良現象，應及時應用地塞米松行靜脈注射治療以使患兒的腦損傷程度得到有效減輕。為了確保患兒呼吸道保持通暢，在對患兒進行藥物治療的同時還需要進行氧療[2]。

1.3觀察指標 比較和分析兩組患兒的臨床癥狀改善情況，由護士長及資深護士制定護理質量評價表，主要包括護士的服務態度、工作能力、儀器操作熟練度等，對患兒與其家屬的護理滿意度進行調查和分析。

1.4評價標準 無效：患兒臨床癥狀未見緩解，生命體征不穩定，病情沒有獲得有效控制；有效：患兒體溫基本恢復正常，臨床癥狀有所緩解，生命體征基本恢復穩定，病情得到明顯改善；顯效：患兒體溫恢復正常，臨床癥狀全部消失，生命體征恢復穩定。不滿意：護理滿意度評分低于60分；比較滿意：評分介于60～80分；滿意：評分介于80～100分。

1.5統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0，采用t檢測計量資料，采用χ2檢驗計數資料，若P<0.05，則說明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒護理效果對比 觀察組共24例患兒護理有效，護理總有效率為96%，1例患兒護理無效，占4%，11例患兒護理有效，占44%，13例患兒護理顯效，占52%，對照組共20例患兒護理有效，護理總有效率為80%，5例患兒護理無效，占20%，12例患兒護理有效，占48%，8例患兒護理顯效，占32%，兩組患兒護理效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒及其家屬護理滿意度對比 觀察組23例患兒及其家屬對護理質量滿意，護理滿意度為92%，2例不滿意，占8%，7例比較滿意，占28%，16例滿意，占64%，對照組19例患兒及其家屬對護理質量滿意，護理滿意度為76%，6例不滿意，占24%，6例比較滿意，占24%，13例滿意，占52%，兩組患兒及其家屬護理滿意度差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

患兒體溫突然升高與熱性驚厥的發生具有非常密切的關系，低熱患兒發生驚厥的幾率要明顯低于高熱患兒。小兒由于抵抗力和免疫力較差，發生腸道感染的幾率較高，因此，一旦出現腸道感染癥狀立即入院接受診治。避免病情惡化加大驚厥等并發癥的發生率[3]。

細菌和病毒使小兒腸道感染的常見病原體，若患兒出現腸道感染現象需要立即進行治療，若治療措施不得當或者治療時間不及時，則會加大熱性驚厥的發生率[4]。驚厥的主要臨床癥狀表現為凝視、四肢抽搐、神志不清等，嚴重干擾患兒的生長發育。對患兒進行驚厥護理、基礎護理、降溫護理等綜合護理措施能夠使患兒病情得到有效控制，確保患兒生命體征保持穩定，提高患兒的存活率，使患兒的生活質量和身心健康獲得有效改善和優化。

本次研究中，觀察組患者護理有效率和護理滿意度均高于對照組，兩組差異均具有統計學意義（P<0.05）。本次研究結果表明，將綜合護理干預應用于腸道感染相關熱性驚厥小兒的護理中能夠豐富患兒及其家屬對自身病情的了解，幫助患兒培養積極樂觀心態，使其治療積極性得到有效提高，推動各種治療和護理措施的順利實施。

參考文獻：

[1]王俊艷，孫照靜，王秋嬸.小兒高熱驚厥的急診救治與護理體會[J].中國誤診學雜志，2011，8（6）：213-214.

[2]符鳳懷.腸道感染相關熱性驚厥小兒護理體會[J].中國保健營養，2013，23（1）：296-297.

[3]Rantala H，Tarkka R，Uhari M.Preventive treatment for recurrent febrile seizures[J].Ann Med，2000，32（3）：177-180.

[4]Capovilla G，Mastrangelo M，Romeo A，et al.Recommendations for the management of \"febrile seizures\"：Ad Hoc Task Force of LICE Guidelines Commission[J].Epilepsia，2009，50（Suppl 1）：26.

編輯/申磊