護理干預對臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響研究

摘要：目的 探討護理干預對臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響。方法 選取2011年5月～2013年12月來我院就診的128例腰椎間盤突出癥患者為研究對象。入選患者均采取臭氧消融術，依據護理模式不同，隨機將128例患者分為觀察組和對照組各64例。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理的同時，實施針對性的護理干預。對比兩組治療效果。結果 觀察組經過積極的護理干預后，總有效率（100.00%）明顯高于對照組（P<0.05）。結論 臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥，創傷小，安全性高，術后恢復快；護理干預可提高臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥的治療效果。

關鍵詞：護理干預；臭氧消融術；腰椎間盤突出癥

隨著年齡的增長，腰椎椎體、椎間盤發生退行性變，中老年患者腰椎間盤突出癥的發病率較高[1]。另外，日常高強度、不協調勞動也可以導致腰椎間盤突出癥，比如從事建筑工作的人員，成為腰椎間盤突出癥的又一個高發群體。腰椎間盤突出癥起病緩慢，發病初期時僅表現為腰腿痛，經適當休息后腰痛癥狀可緩解，因此患者自己對疾病的重視程度不高。隨著時間的推移，腰椎間盤突出癥的癥狀越來越重，患者無法工作、甚至行走困難，嚴重影響患者的生活質量[2]。隨著微創手術的開展，臭氧消融術治療椎間盤突出癥不僅創傷小，恢復快，而且安全，住院時間短，因此廣受臨床醫生和患者的好評。本文重點研究護理干預對臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥治療效果的影響。現將具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年5月～2013年12月來我院就診的128例腰椎間盤突出癥患者的臨床治療，入選患者均有腰痛、腿部麻木病史，均經MRI和（或）磁共振檢查確診，符合腰椎間盤突出癥的診斷標準[3]。所有患者均采取臭氧消融術。依據護理方法不同，隨機分為觀察組和對照組各64例。其中對照組男41例，女23例；年齡29～66歲，平均年齡（35.7±1.06）歲；病程1～3年，平均病程（1.54±0.26）年。觀察組男38例，女26例；年齡31～67歲，平均年齡（36.8±1.24）歲；病程1～3年，平均病程（1.62±0.35）年。兩組患者在年齡、性別、病程等經檢驗差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均進行臭氧消融術治療，在椎間盤及椎旁間隙進行穿刺，將臭氧通過穿刺針注射入椎間隙，達到治療的目的。

1.3護理 實施常規護理，包括進行日常護理及治療等。觀察組在常規護理的基礎上，實施有針對性的護理干預。

1.3.1術前準備 術前充分評估患者病情、體重、營養狀況、是否合并基礎性疾病，告知住院環境，消除患者緊張、陌生感帶來的心理不適；指導患者完善各項輔助檢查，進行疾病宣講，簡單告知患者手術方法和目的，并告之術中配合的技巧，加以鍛煉，以最好的狀態迎接手術。囑患者術前6 h禁食，4 h禁飲水。

1.3.2術后護理 ①患者術后返回病房后，協助患者取舒適的體位，嚴密監測體溫、脈搏等生命體征變化，觀察患者有無頭痛、頭暈及意識改變[4]。②遵醫囑及時給予抗感染治療，密切觀察切口有無紅、腫、熱、痛等早期感染征象，觀察切口敷料有無滲液滲血，保持切口敷料干燥，如有滲液及時給予更換。③術后鼓勵患者進食高蛋白、高熱量食物，保證營養供應，提高機體抵抗力。注意膳食纖維的補充，保持大便通暢。④臭氧消融術后開始3 d以臥床休息為主，術后3 d鼓勵患者適當下床活動，注意同軸翻身，減少彎腰、下蹲的幅度，注意保護脊柱[5]。⑤消融術費用相對較高，部分患者因為擔心經濟問題而郁郁寡歡，或因為擔心術后是否如期恢復而心生焦慮、緊張。護理人員應掌握患者心理變化，及時觀察，早期發現患者不良情緒，并進行積極的心理疏導。告知負面情緒不利于疾病的恢復，鼓勵患者保持樂觀、開朗的心態，樹立戰勝疾病的信心。同時主動和家屬溝通，取得家屬的支持和配合，讓患者獲得親情和家庭的溫暖，從而消除不良情緒，戰勝疾病。

1.4統計學方法 所有數據分析采用SPSS 15.0統計軟件進行描述和分析，計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

觀察組經過積極的護理干預后，顯效62例，有效2例，無效0例，總有效率（100.00%）明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

隨著醫學的發展，臭氧治療術近幾年開始應用于治療腰椎間盤突出癥，是一種操作簡單、安全、高效的治療方法。

臭氧消融術是采用椎間盤及椎旁間隙穿刺，將臭氧注射進入患者腰椎間盤，利用臭氧的作用，氧化髓核蛋白多糖，破壞髓核細胞，降低患者腰椎髓核內的壓力，使患者腰椎間盤內的突出物自行回納，降低腰椎間盤的壓力，消除或減輕對神經根的壓迫癥狀，減輕患者疼痛癥狀，達到治療的目的[6]。同時，臭氧本身具有消炎、鎮痛作用，可抑制患者體內的炎性反應因子，減輕局部水腫。另外臭氧還具有擴張血管作用，可改善局部血液循環，促進手術恢復。臭氧消融術具有感染概率低、治療效果好、操作簡便、局部損傷小、適應證范圍廣的特點，對老年性椎間盤退行性變和單純椎間盤突出癥都有良好的療效[7]。

護理干預可提高臭氧消融術治療腰椎間盤突出癥患者的效果。腰椎間盤突出癥患者疼痛嚴重，疼痛時間長，長期治療造成經濟負擔重，心理壓力較大。因此護理干預的重點是疏導患者的心理問題，消除患者緊張、焦慮、恐懼感，使患者保持良好的心態，積極面對疾病，配合治療，從而提高治療效果。

參考文獻：

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[6]李梅英，晏維榮.射頻消融聯合臭氧消融術及神經阻滯術治療腰椎間盤突出癥的護理[J].中國實用醫藥，2012，07（29）：218-219.編輯/張燕