淺談老年護理

摘要：隨著科學與經濟不斷發展，我國老齡化日趨明顯。老年人的身體、生理等養護問題逐漸增多。筆者作為一名專業護士，積累了豐富的臨床經驗。現針對當前老年人的生活和健康方面，淺談老年護理的重要性，并提出相關建議。

關鍵詞：老齡化；老年護理；重要性

隨著現在醫學體系的迅速發展，整個社會的醫療水平已經有了飛速的發展和提升，醫院的護理水平相較于以前也更加科學完善。然而，由于護理機制仍然不夠完善，在手術室的護理之中或多或少存在著一些危害患者健康的安全隱患，這些潛在的安全威脅可能會不利于患者的護理和康復，嚴重甚至可導致患者的生命危險。因此，為了提升醫院的整體形象，為了對患者的生命安全和康復做出保障，醫院應當對現有的手術室資源進行整合，從優化護理的管理措施出發，逐漸提高護理人員的安全服務水平和自身的責任意識，做到防患于未然，有效避免老年護理安全事故的產生，樹立醫院優秀的護理形象。

1 我國人口現狀及凸顯的問題

隨著家庭人口結構的改變以及醫療、衛生的不斷推廣與普及。據統計，2013年人口普查老年人口數量突破2億大關，人數為2.02億，老齡化水平達到14.8%。由此可見，老年人的養護成為當前社會的一大突出問題。

2 老年護理的重要性

2.1是社會品德的體現 尊老愛幼是中華民族的傳統美德。早在1996年我國老齡協會提出\"健康老齡化\"的戰略目標，此戰略目標主要涵蓋4個方面的內容：①老年人個體健康；②老年人家庭健康；③老年群體整體健康；④社會環境健康。實現健康老齡化是一個長期奮斗的目標，需要國家、社會、家庭以及個人共同努力。

2.2老年人的生理特點與護理 老年人由于年齡增長，會出現一系列身體衰退的信號。主要表現為組織器官儲備能力降低、功能減退、以及出現各種慢性疾病，免疫功能下降，對內外環境的適應能力降低；感覺及平衡功能減退，容易發生跌倒交通事故燙傷等意外。操作能力和反應速度降低，手足協調功能下降，生活自理功能降低，所以應該注意保護老年人的安全.必要時可幫助老年人使用日常生活輔助用品。所以和老年人交談要注意語調、語速、語言的選擇。同時要認真做好健康教育，比如進行健康運動，營養膳食及自我保健等方面的指導，以免造成不必要的安全隱患。

2.3當前老年護理中存在的問題

2.3.1老年護理人員素質低 由于傳統護理理念的影響，很多醫院擁有的護理人才隊伍專業能力參差不齊，部分護理人員自身的安全服務水平和責任意識不高，對于護理學的基本專業知識掌握不夠牢固，對新技術和新設備的不夠了解，對于應對老年護理的突發事件中也缺乏一定的應急和判斷能力。所以，正因如此，部分護理人員往往會在老年護理中出現一些問題從而導致手術未能順利實施，比如護理人員技術不熟練導致的手術必須物品準備不夠充分，缺乏對患者病情了解導致延誤手術等。

2.3.2老年護理知識不明確 有些護理人員不夠細心可能導致用藥存在一定偏差，弄混外用藥和靜脈藥的標識，輸血輸液的查對不嚴。患者詢問時執行的口頭醫囑存在一定偏差，給藥種類或者劑量出現一定偏差。在儀器使用方面，部分護理人員未能定期對所使用的儀器進行維修保養，手術前未能及時對大型手術儀器進行試機，嚴重時可能導致手術過程中儀器臨時出現故障。部分護理人員在電刀的使用方面存在一定的不熟練，容易造成手術過程中電腦的電極黏性不夠，固定不穩定，可能導致電刀脫落造成患者的電灼傷。

2.3.2老年護理管理不細心 部分護理人員護送老年患者回監護室時，動作不夠細心往往容易導致病患者感到不適。如：部分護理人員未能在老人手術前后認真清點手術用品，未能完整記錄手術當中需要的手術用品，未能做到仔細核對每樣手術用品，確保數目不出差錯，確保不將手術用品遺留在病患體內。部分護理人員術前、術中、術后護理記錄往往出現差錯，在管理和行動上都不細心，出現許多涂改情況，極易造成醫療糾紛。

2.4老年護理中問題的應對措施

2.4.1加強老年護理人員素質的培養 當前我國的醫療改革已經漸漸普及，這就是為了促進醫院整體醫療水平和護理服務專業理念的提升。與此同時，醫院應當做到認真落實\"以人為本\"的基本醫療和護理理念，有效減少老年護理中存在的安全問題。為了更好的提升老年護理的水平，降低潛在的安全隱患，醫院應當提高相關護理人員的服務水平，建立健全的護理理念，并積極鼓勵護理人員學習新的護理理論知識，學習新的護理技術，提升自己的服務能力。其次，醫院要加強對護理人員服務意識的強化，堅持做到以患者為中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的監督和管理機制，提升整體的護理水平。同時，醫院可對手術室內的所有護理人員進行安全教育，讓所有護理人員樹立起患者安全第一的安全觀念，做到嚴格實施老年護理中的各項工作流程，從而有效提高手術室的護理質量，有效減少手術室內安全事故的產生。

2.4.2加強對老年護理知識的宣傳 醫院需加強對護理人員藥物學相關知識的培養，堅決要求護理人員做到使用任何藥物之前先認真核對劑量和濃度以及藥物的正確用法，對于術中口頭醫囑，要做到讓護理人員復述一遍正確無誤后再告訴患者讓其執行，并能堅決保證外用藥和內服的標識完全分開。對于需要輸血的病患，要讓護理人員和主治醫生共同核對病患的基本資料以及所輸血型的保存期和血袋的破損情況，確保萬無一失后，才能對于病患進行輸血，并密切觀察輸血后患者的臨床表現，有效減少應輸血不當出現的問題。對于儀器使用方面，應要求相關的護理人員了解儀器使用的基本知識。如老年患者手術后，相關護理人員需管理好手術臺上的電刀筆及其他手術用具，將手術器具放置于安全位置，避免部分危險器具如高頻電刀在非正常使用時造成電灼傷。

2.4.3護理人員履行告知義務 老年患者往往記憶力差，理解能力有所下降，因此在給患者進行健康教育時應該耐心，對于某些易發生的危險事件除了口頭告知以外還需要書面告知。在進行健康教育時要有針對性，要根據患者的自身狀況進行個性化教育，從而提高護理的有效性和安全性。

2.4.4采用運動指導的方式 由于老年患者的體質一般比較差，所以不喜歡運動或者存在著運動不足的情況，根據當前患者的身體狀況和個人興趣，可以提出一些運動的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的動動，進一步增強肺部的供氧量，真正改善血液的循環，但是不能太疲勞，根據個人情況要堅持大概40min/d。

2.4.5進行健康指導 只有充分利用空余時間或者雙休日，開展多種形式的健康指導，比如開展老年壓知識的講座，舉辦一些義診方面的咨詢，發放相應宣傳知識手冊，使患者從發病原因和常見癥狀自我監測之后加強預防措施。同時對于注意事項、并發癥狀和治療原則方面對高血壓有一個初步的了解。對個別一些特殊原因不能到場的進行健康指導或者對于健康指導的一些患者，醫護人員可以采用上門進行服務。或者是采用電話追蹤隨訪的方式，定期組織患者進行體驗，建立健康檔案，直接拉近醫護人員與患者的距離，真正提高患者各種疾病的認知度，有效地開展護理干預工作。

2.4.6加強心理的護理 由于老年人存在著一定特殊性，所以在病期過程中會產生一些不良的情緒，比如非常悲觀、害怕以及沮喪的心理，嚴重的還會影響患者生活的質量，經過具體情況分析，可以總結出老年人產生不良情者興奮緒的原因，大部分老年人因為文化層次比較低，對自己的病情沒有一定的了解。同時由于和家人的共同的語言相對比較少，我們一定要患者進行溝通，介紹老年患者相關知識，消除患者心中的顧慮，增強患者的信心，其次還需要與患者進行有效地溝通，然后取得家長的信任和支持，讓家屬主動地擔當起照顧的責任，關心患者并，并對患者的服藥情況進行檢測和提醒，最好能夠陪伴在老年人左右。對于老年人吃藥這個環節，老年人一定要根椐醫生要求進行吃藥，不然就會發生不必要的意外。

2.4.7遵醫囑服藥 因此，遵醫囑服藥是必須要做到的。但有部分老年患者記性差，常常忘記按時服藥，主要靠家屬和護士提醒和督促。另有部分患者未能正確服藥或對藥物的認識不足，因此我們在進行護理的時候，要對這部分患者講解藥物的分類、作用機制及不良反應，使患者合理用藥，避免濫用藥物。

2.4.8注重帶教老師的帶教能力的培養 此外，我們需要通過鼓勵護士積極參與護理大專和本科方面的學習，通過積極選拔優秀的人才去外出學習，護理部組織相關的人員去帶教查房，交流相應的經驗，努力掌握更多專業的知識和技術，只有擁有本科高精尖儀器的操作，才能真正了解本專業的醫療方面的水平，相關社會人文科學知識都需要不斷地豐富并完善自己，并請授課水平高和教學經驗非常豐富的老師進行全院性的學習，將帶教體會與大家進行相應的分享，從而提高護理能力。

3 結語

老人的護理工作由于具有環節復雜，服務要求高，操作過程容錯率低，事件連續性強等特點，對相關的護理人員有著更高的要求。如何避免和及時發現老年護理中存在的問題，如何及時應對護理過程中出現的各類問題，是醫院想要提高整體醫療水平就必須面對的重大難題。想杜絕醫院各處存在的問題，必須抓好老年護理中的每一個重要步驟，從加強老年護理人員的素質做起。同時，醫院需要采取必須的措施，認真執行各項有關的規章制度，對老年護理中存在問題有高度的認知，并能針對不同老年護理問題采取具體的應對措施，保證醫院老年護理工作的順利完成，進而減少患者的痛苦，對患者進行最有愛心的護理，從而有效的杜絕醫院護理中存在的各項問題，也從整體上提高醫院的信譽度和社會經濟效應。

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編輯/哈濤