中藥智能存取設備合理配倉的方法與實踐

摘要：合理配置倉位，以使中藥智能存取系統發揮最大能效。統計1w中藥房的實際藥品銷耗數據并導入Excel表中，按照每種中藥的使用頻度和用量，宏觀設計藥品倉位分類，根據中藥斗的編排原則細節設計中藥倉位排列，并以實例加以說明。合理配置中藥智能存取設備藥品倉位，能明顯降低補藥人員的勞動強度，提高調配速度，降低機器能耗。

關鍵詞：中藥智能存取設備；合理配倉；方法

隨著小包裝中藥飲片推廣使用，中藥房的現代化、標準化、規范化事業蓬勃發展。中藥智能存取設備是國家中醫藥管理局委托開發的用于中藥調配的新型設備，2012年6月在我院首次應用。中藥智能存取設備的倉位構成及發藥特點對傳統的斗譜編排提出了新的思考：怎樣配倉能減少設備補藥次數，降低藥劑人員勞動強度；怎樣配倉能減少配方時設備轉動次數，提高調配速度，降低能耗。筆者認為給中藥智能存取設備合理、科學地配置倉位能減少中藥智能存取設備運轉次數和補藥次數，減少能耗，有效提高配方效率[1]。現筆者結合1年多實踐工作經驗以及對合理配倉的思考，設計配倉方法如下：

1結合中藥智能存取設備的倉位構成及補藥、發藥特點

1.1中藥智能存取設備的倉位構成及轉動特點 中藥智能存取設備的倉位包括固定倉和機械倉兩部分。機械倉由四個模塊組成，每個模塊分上、中、下三層獨立運轉。中、下兩層倉位偏大，各有26個倉位，上層倉位偏小，有40個倉位。每個倉位中間可視用藥情況加隔板變成兩個（如圖1），四個模塊整體形成一個橫4、豎3、縱26～40的三維立體倉位構成圖。每個倉位轉動間隔時間是1s，設備可根據倉位距離智能選擇正、反方向轉動，所以設備倉位轉動最短時間是1s，最長時間上層需20s、下層需13s。

圖1 機械倉的構成

縱列的3架循環機構成1個儲配模塊，四個模塊組成一套系統。

1.2中藥智能存取設備的補藥特點 與傳統的藥斗不同，補藥時縱排40個倉位只有一個入口，必須將倉位轉動到最外面才能補藥。而頻繁補藥不但會影響調配速度，增加勞動強度，而且增加機器耗能。所以需要合理配置倉位以減少補藥次數。

1.3中藥智能存取設備的發藥特點 中藥智能存取設備發藥是系統接收到處方信息后，四個模塊每個模塊分三層同時轉動出藥。1次轉動最多可轉出12～24味中藥。1張處方取藥時，設備需轉動1次還是多次，轉動多次時倉位間隔距離遠近直接影響處方調配速度和設備耗能。如將金銀花、連翹等放入同一模塊的同一層中，需金銀花取出后設備再轉動一次才能取出連翹；而同一層中的金銀花和連翹若在相鄰倉位第二次轉動只需1s，若間隔最遠第二次轉動就需要13～20s。所以一張處方上的藥或經常相互配伍的藥盡量分開配倉；實在排不開時就緊鄰配倉。如黨參和黃芪、桂枝和麻黃配置到不同的模塊或同一模塊不同的層次中。

2中藥智能存取設備的倉位宏觀設計

2.1根據藥房藥品品規數確定倉位數 藥房藥品品規數共550個，固定倉位20個，機械倉位需530個，而四個模塊單個機械倉位共92×4=368個，所以需530-368=162個倉位中間加隔成兩個。也就是合并倉位324個，單個倉位206個。

2.2根據藥房藥品用藥頻次和數量確定藥品倉位分類 將1w藥品消耗數據按品名、規格、用藥頻次、用藥數量從醫院用藥數據庫中導出至Excel表格中，按用藥頻次升降排列，前20名使用頻次高的藥品規格放人固定倉位中，以便降低機器轉動頻率和減少補藥次數。中間100味中藥確定在單個大倉中；后面的中藥按質重分列入兩個Excel表格中，花草列入一類，其他一類。花草類按照用藥數量排在前面的納入單個大倉中，用量排在后面的納入單個小倉中。其他類再根據用量排在前面的納入大倉加隔的合并倉中，用量排在后面的納入小倉加隔的合并倉中。通過以上分類初步確定了藥品大致倉位，減少機器的補藥次數。

3中藥智能存取設備的藥品倉位細節設計排列原則

3.1將中藥智能存取設備的倉位當成三維立體坐標軸上點。每縱軸設計放入藥品30～60味中藥，按照2.2初步確定藥品倉位位置

3.2根據臨床處方用藥情況排列 醫院各科因患者病情大體相同，用藥也有很多共性，分別統計心病科、肺病科、腦病科、腎病科等處方按方中藥品出現頻次排序，頻次接近的藥品按上面確定的倉位坐標軸分橫坐標或分豎坐標排開配倉。例如：肺病科外感咳嗽患者較多，處方中常用金銀花15g、連翹15g、桔梗10g、前胡10g、紫菀10g、款冬花10g、黃芩10g、柴胡10g、魚腥草30g、蟬蛻10g。參照2.2中分類，金銀花15g、連翹15g、魚腥草30g、蟬蛻10g配置大倉位；桔梗10g、前胡10g、紫菀10g、款冬花10g、配置大倉加隔倉位，如是金銀花15g、連翹15g、魚腥草30g、蟬蛻10g分別配置在不同橫坐標的相同縱坐標點上；紫菀10g、款冬花10g、桔梗10g、前胡10g配置在與前面四個藥不同的豎坐標軸上（見圖2）。

3.3按處方方劑組成排列 將在同一張處方中經常一起出現配伍應用的，如\"相須\"、\"相使\"配伍的飲片，按2.2設置的倉位，放置大倉位藥分放在不同橫坐標或不同的豎坐標點上，便于調劑時機械一次轉動出藥。如金銀花15g與連翹15g，三棱15g與莪術15g，黃芪15g與黨參15g；放置倉位加隔倉位中的藥分放在隔板的左右兩邊，便于調劑時減少機械轉動，節省能耗。如黃芪10g與黨參10g，羌活10g與獨活10g，麥冬10g與天冬10g，麥芽10g與谷芽10g，牛蒡子10g與山豆根6g，乳香10g與沒藥10g，三棱10g與莪術10g（如圖2） 。而藥物相關性不大或不常配伍使用的藥物放置在同一橫或豎坐標的不同縱坐標點上 。 4結論

通過以上方法合理配置倉位后，有效減少了補藥次數，降低了勞動強度；調配處方時，設備只需1～2次就將所需藥品全部轉動至最前面供藥師調配，明顯提高了調配速度，降低了設備轉動能耗。

5討論

中藥智能存取設備的合理配倉對發揮中藥智能存取系統的最大能效、提高調劑的工作效率、減少設備的能耗、降低補藥人員的勞動強度有著重要意義。本文分析中藥智能存取設備倉位構成及補藥、發藥特點，參考傳統飲片的斗譜編排原則，給中藥智能存取設備合理配置倉位[2]。筆者認為，傳統散裝飲片斗譜排列是設計，而中藥智能存取設備的倉位配置是一種具三維立體的空間性設計。先宏觀立體設計后平面細節設計藥品的倉位配置，明顯提高了我藥房調配處方的工作效率、減少了設備耗能、降低了補藥人員工作量。滿足臨床用藥的需求，便于處方調劑，進一步提高調劑工作效率，減輕勞動強度是中藥智能存取設備合理配倉研究的共同目的[3]。該方法對推廣使用中藥智能存取設備的中藥房有一定的幫助，給應用中藥智能存取設備的單位提供參考。

參考文獻：

[1]陳忠東，雷頌.中藥斗譜編排的電子計算機輔助設計[J].中國藥房，2007，18（12）：950-952.

[2]楊濤，江嬌.醫院中藥配方部斗譜編排原則[J].臨床合理用藥，2010，3（15）：125-126.

[3]沈多榮，蔣智音.小包裝中藥飲片斗譜編排方法的實踐與思考[J].中醫藥導報，2012，18（3）：75-76.編輯/孫杰