認知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護理中的應用分析

摘要：目的 觀察并評估認知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者護理中的應用效果、價值。方法 以我院骨科室收治的120例慢性疼痛性疾病患者作為護理對象，實驗組、對照組均為60例，給予對照組常規護理，實驗組在此基礎上采用認知療法，治療后，對比兩組患者的疼痛程度，并采用焦慮、抑郁自評量表為患者的負面心理狀態進行評分。結果 治療期結束，實驗組患者疼痛改善優于對照組，且患者焦慮、抑郁等評分均小于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。結論 認知療法應用于骨科慢性疼痛性疾病患者的護理中能有效改善其疼痛，且對緩解患者的焦慮與抑郁等負面心理狀態具有促進作用，值得推廣應用。

關鍵詞：骨科創傷患者；認知療法；護理

骨科創傷患者病灶處的疼痛是導致其出現負面心理狀態的最關鍵因素，如焦慮、抑郁，患者情緒低落可影響治療與預后，因此，我院為提高骨科患者的臨床治療效果及預后康復，將認知療法護理模式納入治療中，獲取了令人滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院骨科室2010年5月～2013年11月收治的120例慢性疼痛性疾病患者作為護理對象，實驗組、對照組各為60例。其中，實驗組男32例，女28例，患者年齡16～68歲，平均（36±2.5）歲。對照組男27例，女33例，患者年齡15～70歲，平均（39±2.5）歲。

1.2方法 對照組：患者入院后，提供整潔舒適的病房；加強管理疼痛程度較甚者，確保及早緩解患者的疼痛程度；協助患者更換睡姿，避免出現壓瘡；照料日常飲食。實驗組：在對照組基礎上實施認知療法，內容如下：①入院后的健康教育。護理人員向患者介紹骨科慢性疼痛性疾病的基本知識，提高其對疾病的認知水平；詳細告知認知療法的過程及作用，以便患者積極配合我院醫護人員實施治療。②心理干預。久臥床者，加之疼痛，身體與身心均受影響，易出現焦慮、抑郁，我院護理人員為消除患者的負面情緒，積極與其構建良好的護患關系，且告知我院近年來成功案例，使其樹立信心面對治療[1]。③認知干預。開展骨科慢性疼痛性疾病知識講座會，詳細介該疾病的相關知識，并播放教育視頻鞏固知識，消除患者內心恐懼感[2，3]。為使患者獲取一定的社會支持，我院允許患者的同事、朋友及家人進行探視、陪護，并鼓勵患者在親朋好友的協助下，多參與戶外集體活動。

1.3評定標準 疼痛程度分為一、二、三級，其中，一級：疼痛程度能忍受；二級：疼痛明顯，且呼吸急促；三級：疼痛已難以忍受。采用焦慮、抑郁自評量表為患者負面心理狀態評分。

1.4統計學方法 本研究應用SPSS15.0軟件進行統計學處理，行t檢驗，數據采用x2表示，組間差異顯著為統計學意義，P<0.05。

2 結果

實驗者患者疼痛狀況明顯低于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

注：與對照組相對，P<0.05。

實驗組治療后，患者焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

注：與對照組相比，P<0.05。

3討論

疼痛屬于骨科疾病患者的常見表現，不僅對患者的身體造成影響，且易導致患者難以維持良好的心理狀態，我院為緩解患者的疼痛程度及降低其焦慮、抑郁程度，對實驗組患者采取認知療法，護理結果證實了該模式具有顯著臨床價值，患者焦慮、抑郁評分分別為33.1±6.7、42.6±5.1，均低于對照組的45.3±7.1與47.5±6.6。此外，兩組患者在治療后，疼痛程度具有顯著差異，實驗組一級、二級、三級疼痛患者分別為43例、13例、4例，而對照組則為31例、18例、11例，組間差異具有統計學意義，即P<0.05。

綜上所述，我院經本次研究證實了認知療法在骨科慢性疼痛性疾病患者的護理中具顯著應用價值，能有效改善患者疼痛程度，值得推廣。

參考文獻：

[1]張海青.骨折圍術期疼痛患者的認知護理干預效果[J].中國醫藥導報，2012，09（06）：166-168.

[2]付霞麗.認知護理干預對下肢骨折患者術后疼痛治療的影響[J].中國疼痛醫學雜志，2010，07（13）：107-109.

[3]陳秀玲.探討認知干預對行胸腔鏡輔助胸骨抬舉術患者的影響[J].中國疼痛醫學雜志，2010，07（14）：128-129.

編輯/許言