干式化學法和速率法檢測血清ALT的結果分析

摘要：目的 比較干式化學法和速率法檢測血清ALT的精確性和差異性。方法 分別用干式化學法和速率法檢測血清ALT。結果 精密度測定，干式化學法測定的ALT的變異系數（CV）值為7.34%，速率法變異系數（CV）值為6.81%和6.21%，干式化學法和速率法的符合率較高，經χ2檢驗兩種方法之間差異均無顯著性（P>0.05）。結論 干式化學法和速率法檢測結果準確、快速、方便，用干式化學法實施采前初篩，有效降低獻血者ALT的不合格率，減少血液的報廢。

關鍵詞：干式化學法；速率法；ALT

《獻血者健康檢查要求》（GB18467-2011）規定血液ALT檢測應符合相關要求[1]。《血站技術操作規程（2012版）》規定對獻血者ALT獻血前應采用干化學法記錄檢測結果和結論并簽名[2]；ALT采用2種方法（干化學法和速率法）進行2次檢測，分別在采血前和采血后進行[2]。導致血液ALT升高的影響因素較多，ALT的升高是血站血液報廢的主要原因，也是導致獻血者延遲獻血的重要因素，如何降低血液報廢率，進一步鞏固無償獻血者隊伍便成為血站工作的重點和難點，加之目前血液資源寶貴，血站應采取措施及時對ALT按規定進行檢測，從而減少血液報廢現象。常規在采血前用干式化學法，采血后用速率法檢測ALT，現對兩種方法的檢測情況報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 廠家提供的質控血清；40份獻血者標本。

1.2試劑與儀器 干式化學法用Mission C100干式生化分析儀，杭州艾康試紙條，ALT﹥50U/L為不合格。速率法用Roche cabas c311全自動生化分析儀，德國羅氏試劑，ALT﹥50U/L為不合格。試劑均為質檢合格且在有效期內使用。

1.3檢測質控 干式化學法用杭州艾康的質控品47 U/L，速率法用羅氏的質控品低值44.7U/L，高值114U/L。

2結果

2.1方法的準確度和精密度比較 分別用干式化學法和速率法測定ALT質控血清20次，見表1。

2.2分別用干式化學法和速率法檢測40份獻血者標本，見表2。

3討論

ALT 是一種非血漿特異酶，是肝功能檢驗的重要指標，是反映肝細胞受損最敏感的指標[3]。由于ALT活性濃度的檢測彌補了肝炎病毒感染的\"窗口期\"抗體檢測漏檢問題，因此ALT的檢測對于降低輸血風險，預防肝炎傳播具有積極的意義。從表1精密度的測定結果表明，對于質控血清的測定，干式化學法和速率法均有較好的精密度，都處于試劑所規定的范圍內。由表2可見，干式化學法和速率法的符合率較高，經χ2檢驗兩種方法之間差異均無顯著性（P>0.05）。干式法的試紙條不僅可以測定血清，而且還可以對血漿和全血標本進行測定，其排除溶血、脂肪血對結果的干擾也是其他方法無法比及的[4]。因此，采用干式生化分析儀開展獻血者ALT初篩工作，采后用速率法復檢，可以大大減少ALT不合格血液的采集，節約采集及檢驗成本，避免血液資源的浪費。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部.獻血者健康檢查要求[S].（GB18467-2011）.

[2]中華人民共和國衛生部.血站技術操作規程（2012版）[S].

[3]康格非.臨床生物化學和生物化學檢驗[M].北京：人民衛生出版社，1998：160.

[4]曾勁峰，李活，吳國光.獻血者采前ALT初篩檢測可行性探討[J].中國輸血雜志，2004，17（4）：269.編輯/申磊