舒適護理在眼外傷患者臨床護理中的效果

摘要：目的 觀察眼外傷患者實施舒適護理的臨床效果。方法 將68例眼外傷患者在實施整體護理的基礎上聯合運用舒適護理，進行滿意度調查來評價效果。結果 患者的滿意度由86%提高到98%，患者評價高了，糾紛少了。結論 舒適護理讓患者的心情愉悅，住院期間患者感到舒適、安全、方便，提高了治療效果及滿意度，減少了糾紛的發生。

關鍵詞：舒適護理；眼外傷；臨床

眼外傷是眼科的急危重癥，對眼組織和視力有嚴重的破壞性，并易因而致盲[1]。眼暴露體外，容易在日常生活及工作中發生意外，其外形及視力將受到影響，身心都帶來了傷害，生活質量將受到影響。因此，有效及時的急救及護理是非常重要的。近年來，人們生活水平的提高，各方面要求很高，舒適是每個人的的需求，因此，住院期間患者對這種需求更明顯。舒適護理是整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，或縮短、降低不愉快的程度[2]，在患者治療過程中，不僅可以提高治療效果，還可以提高患者的舒適度。在臨床護理中開展舒適護理，可以使患者愉快地接受治療和護理，不僅提高了滿意度，還增加了治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年9月～2013年11月隨機抽取68例眼外傷患者，其中男42 例，女26 例，年齡6～71歲，平均年齡48歲。傷性前房出血38例，眼瞼裂傷8例，角鞏膜受損10例，眼眶骨折8例，眼球破裂4例。

1.2護理

1.2.1入院時舒適護理 眼外傷是急癥，急救護理很重要，根據外傷的類型，迅速通知醫生并協助檢查，明確診斷后進行處理，根據情況予以清創縫合，必要時遵醫囑予以鎮靜、止痛、止血、抗炎等處理。眼外傷患者眼部癥狀重，直接影眼部外形及視力，患者及家屬情緒大多數表現為不同程度的恐懼、焦慮。因此，應熱情接待，安撫家屬，站在患者的角度來思考，針對患者病情進行心理支持，消除患者負面情緒，立即急救，在檢查或治療時注意動作輕柔、熟練，防止醫源性的損傷，力求將患者受損程度降到最低。

1.2.2住院期間的舒適護理

1.2.2.1舒適的環境 為患者營造一個舒適的家庭環境，科內配備電視、空調、微波爐等生活用品，提供活動空間、報刊、櫥窗、健康教育宣傳資料。病室保持安靜、明亮、整潔，適宜的溫濕度（室溫20～24℃，濕度60%～70%），開窗通風2次/d以上，保持空氣新鮮。病床隨時整理，病重者協助患者翻身，保持床鋪清潔、平整、安靜、美觀。做好病房管理，消除不良刺激，使各類物品擺放整齊，便于使用，良好的環境使患者能感受到家庭般的溫暖。

1.2.2.2心理護理 眼外患者由于眼部外形或視功能受損，心理極度恐懼，擔心預后情況，心理上產生焦慮、煩躁情緒，影響了疾病的康復。故護士的語言及行為對患者的心理舒適有非常重要。因此，要求護理人員應具備良好的職業醫德，態度真誠，掌握溝通的原則，才能與患者建立良好的醫患關系。尊重患者及家屬，隨時溝通，了解患者的心理需求，及對反饋患者對治療、護理的要求及意見，發現患者的不良情緒，隨時進行開導和幫助，鼓勵患者樹立正確的人生觀。與患者溝通交流時靈活運用語言和非語言溝通技巧，注意儀表，如：一聲問候、關切的目光，輕柔的攙扶等，始終微笑服務，讓患者保持良好的心態，在愉悅的狀態下進行治療與護理，增加患者的心理舒適感，促進患者的康復。

1.2.2.3生理需求護理 ①重癥眼外傷患者宜臥床休息，取舒適體位，如生命體征平穩，根據患者需求取半臥位或側臥。側臥位患者應注意患眼在上，健眼在下。這樣不僅可減少患眼水腫加重，還可以降低高眼壓，病重者協助翻身，使患者身體處于舒適狀態。病情穩定后，鼓勵患者下床活動，活動時注意保護患眼，避免碰撞。②提高護理技術，技術上上精業求精，進行操作時動作熟練、輕柔，操作時及時與患者溝通，分散患者的注意力，盡量減輕患者的疼痛。③密切觀察患者視力、眼壓及傷口的情況，聽取患者的主訴。傷口疼痛者，應予以心理支持，教會患者緩解疼痛技巧，如深呼吸、聽輕音樂，鼓勵家屬及病友與之交談，分散注意力，發現異常及時通知醫生，遵醫囑及時處理，減輕患者的疼痛，指導患者限制頭部震動、避免咳嗽、打噴嚏、便秘等，防止眼壓升高加重病情。④在膳食增加患者營養，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的營養食物，多食新鮮蔬菜和水果，避免生硬、辛辣刺激性食物，高營養食物可增加患者的抗病能力。另外，飲水量也應控制，每次飲水量不超過300ml，保持大便通暢，避免用力過度，防止眼壓升高導致眼痛。⑤保證患者充足的睡眠 將檢查和治療護理盡量安排在白天，減少干擾，晚間開地燈，巡視病房時護士做到四輕，協助患者洗漱，減少患者的不適感，利于患者入睡，增強體質。

1.2.3出院時的舒適服務 熱情地為患者辦理出院，發放出院溫馨卡和滿意度調查表，指導患者及家屬如何辦理出院手續，行出院指導，再次宣教眼外傷的防治知識，告知復診時間及復查的重要性，如出現眼脹、疼痛、視力下降等情況應及時就診。1w內電話回訪。

2結果

通過舒適護理，眼外傷患者在生理心理及情感上得到了滿足，心情愉悅，能積極配合治療與護理，提高了治療效果，護理滿意度明顯上升。

3討論

眼外傷作為眼科急診 ，要求醫務人員有高超的急救技能和高度的責任心，有愛傷觀念，對整個病程中出現的病情變化要有預見性，明確認識到眼科護理的重要性。在全程護理中，在整體護理的基礎上聯合舒適護理，不僅使患者感到舒適、愉悅、安全，還提高了治療效果和滿意度。另外，眼外傷可導致眼球萎縮，是嚴重的并發癥，為防止交感性眼炎，應密切觀察健眼[3]。

參考文獻：

[1]張效房，楊進獻.眼外傷學[M].鄭州：河南醫科大學出版社，1997：245-268.

[2]韓葉芬.舒適護理在老年病房中的應用 [J].護理實踐與研究，2008，5（2）：50～51.

[3]李鳳鳴.眼科全書[M].北京：人民衛生出版社.

編輯/申磊