健康教育路徑在急診留觀患者健康教育中的應用效果

摘要：目的 探討健康教育路徑在急診留觀患者健康教育中的應用效果。方法 選擇2013年7月～12月急診留觀患者486例，隨機分為觀察組和對照組，干預組采用臨床健康教育路徑進行指導；干預組采用傳統健康教育方法，護士長采用自行設計的\"健康教育知識問卷表\"及\"護理質量滿意度調查表\"進行評價。結果 兩組健康教育知識掌握率比較P<0.01，護理質量滿意率比較P<0.05。結論 健康教育路徑在急診留觀患者中的應用，提高了患者健康教育知識掌握率及對護理服務質量的滿意率，取得了較好的效果。

關鍵詞：健康教育路徑；急診留觀患者；應用效果

我院自2010年在全院開展了責任制整體護理，其中責任護士為患者提供健康教育是整體護理中的重要環節。在實施過正中筆者發現，急診科對留觀患者的健康教育一直是全院工作中的薄弱環節，其原因為急診患者量多、病情急、危重、復雜、流動性大而留觀時間又短[1]。為了提高急診科健康教育水平，我們不斷探索具有急診特色健康教育路徑。依據標準制定健康教育計劃，為患者制定留觀期間的健康教育路徑表，以滿足患者的需要[2]。筆者將健康教育路徑運用于急診科留觀的患者，取得了較好的效果，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年7月～12月在我院急診留觀的患者486例，隨機分為干預組和對照組，其中男279例，女207例，年齡18～82歲，平均年齡37歲，兩組在文化程度，經濟狀況、地域等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1干預方法 兩組均實施整體護理，對照組采用傳統健康教育方法，健康教育不受時間限制，由護士隨機進行，干預組采用健康教育路徑方法進行指導，由責任護士按健康教育路徑表有計劃的向患者及家屬采用口述、示范、卡片等多種方式進行，并及時評價完成情況及修訂內容，護士長每天抽查。每階段對患者進行相關健康教育知識掌握情況的調查、護理質量滿意度調查，比較兩組病員對相關健康教育知識掌握情況和護理質量滿意度情況。

1.2.2干預內容 第1d：向患者介紹觀察室環境、醫護人員姓名、醫院制度、便民措施，解釋檢查項目的目的及配合要點，指導活動與休息，飲食指導，評估患者與家屬的需求和接受能力，行心理干預。第2d：介紹相關疾病的病因、癥狀、體征、治療、預后，完善相關的檢查，講解藥物的治療作用、用藥時間、注意事項、有關可能出現的副作用及應對措施，必要時再行心理干預。出院前：評估患者的需求、解答患者和家屬想要了解的問題，向患者交待回家后的注意事項，介紹活動與休息及合理鍛煉的方法，繼續用藥的用量、服用方法及注意事項，復診的時間，如遇緊急情況與醫院聯系的方法等[3]。每次實施均應對應相應的時間段，實施后責任護士和患者雙簽名，以便核查是否及時落實。責任護士在下次實施前應評價上次健康教育的落實情況并及時調整健康教育內容和方案。護士長定期督查患者健康教育內容的掌握情況，并給予指導。

1.2.3評價方法

1.2.3.1相關健康教育知識掌握情況調查 采用自制的\"健康教育知識問卷表\"，讓患者及家屬復述每階段健康知識，包括醫院規章制度、使用藥物、治療及相關注意事項、靜脈導管的維護、注意事項共10題。每個問題分為掌握、部分掌握、未掌握，得分為3、2、1分。在出院時給予兩組評價問卷測試，25～30分為掌握，18～25分為部分掌握，小于18分為未掌握。問卷回收率為100%。

1.2.3.2護理質量滿意度調查 采用自制的\"護理質量滿意度調查表\"，了解患者對治療護理過程的滿意率，共20題，每題5分，90～100分為滿意，80～89分為較滿意，80分以下為不滿意。問卷回收率為100%。

1.2.4統計學方法 采用χ2檢驗，運用SPSS13.0軟件包進行統計學分析。

2結果

2.1健康教育知識掌握比較，見表1。

2.2護理質量滿意度調查比較，見表2。

3結論

健康教育是整體護理工作的重要組成部分，其內容主要是幫助患者了解、掌握與自身疾病相關的醫療知識，并養成對疾病恢復有益的飲食、起居等生活習慣，消除患者不良的精神反應，樹立治療疾病的信心[4]。急診留觀患者病情復雜多樣，流動較大，且病情危險，導致急診觀察室的護理人員的工作量大，隨機性強。健康教育路徑通過有時間性和最適當的護理服務程序，使健康教育內容制度化、規范化、具體化，讓護士能有計劃、有預見性地進行健康教育工作，避免了護士行為的盲目性和隨意性[5]。

健康教育路徑規范了護士的教育行為，增強了護士的主動服務意識。護士在評估、教育、評價、再教育的基礎上，鍛煉了工作能力。健康教育多次少量地進行，患者容易掌握和接受。同時，每天的教育評估，增加了護士和患者的交流機會，縮短了護患距離，提高了患者滿意度。

綜上所述，健康教育路徑在急診留觀患者中的應用，提高了患者健康教育知識掌握率及對護理服務質量的滿意率，是一種非常有效的護理方法，值得參考和推薦。

參考文獻：

[1]薛靜，王琳.綠色通道與急診留觀患者健康教育[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（6）：2813.

[2]凌燕芬.健康教育路徑在腹腔鏡卵巢腫瘤患者中應用的效果評價[J].中外醫學研究，2012，10（11）：94.

[3]阿孜古麗·阿不都哈的熱比艷木·買買提明.健康教育在急診留觀患者中的實施[J].新疆醫學，2011，41（1）：59-60.

[4]葉秋紅，曾鈺蓮.臨床護理路徑在胃癌患者圍手術期健康教育中的應用[J].中國實用護理雜志，2010，26（10）：36.

[5]張英.健康教育路徑在產科護理中的應用及評價[J].中國醫療前沿，2013，3：102.

編輯/申磊