臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者護理中的應用體會

摘要：目的 探討臨床護理路徑在消化性潰瘍病患者護理中的應用體會。方法 選擇我院從2011年1月～2012年1月收治的消化性潰瘍患者84例，隨機分成兩組，治療組采用臨床護理路徑模式，對照組采用常規護理方法，對于兩組的護理效果進行對比分析。結果 治療組患者的疾病相關知識掌握率和治療有效率要明顯高于對照組，護理質量滿意率也要高于對照組，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用臨床護理路徑模式對于消化性潰瘍患者進行護理具有顯著護理效果，可以有效提高患者對于疾病相關知識的掌握率和患者護理滿意度，消除患者的不良情緒，是一種較為有效的護理方法。

關鍵詞：臨床護理路徑，消化性潰瘍，應用體會

消化性潰瘍是指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍性疾病，該種疾病是一種多發病和常見病。根據調查研究發現約9%的人都曾經患有過消化性潰瘍疾病，該種疾病具有病程長、治療時間長、治療難度大等特點，引起該種疾病的因素較多，主要包括遺傳因素、藥物因素、環境因素等[1]。消化性潰瘍患者主要臨床表現有上腹部疼痛、惡心、嘔吐、反胃等。患者一旦得到確診，要及時進行相應的治療，防止病情進一步惡化，對于患者的生命安全造成影響。在對于消化性潰瘍患者進行積極治療的同時，治療期間的護理工作也會對治療效果造成較大的影響。根據以上情況，我院對于收治的消化性潰瘍患者采用臨床護理路徑的護理方法進行護理，取得了令人滿意的治療效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的消化性潰瘍患者84例，隨機分成兩組，各42例，治療組男性患者22例，女性患者20例，年齡33～77歲，平均年齡（39.8±3.3）歲，病程2.2～23.2年，平均年齡（11.2±3.2）年，十二指腸潰瘍患者20例，胃潰瘍患者22例；對照組男性患者23例，女性患者21例，年齡32～78歲，平均年齡（39.5±3.1）歲，病程2.1～23.4年，平均年齡（11.1±3.5）年，十二指腸潰瘍患者19例，胃潰瘍患者23例，兩組患者在性別、年齡等方面資料差異沒有統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1臨床護理路徑

1.2.1.1專業臨床護理路徑 護理人員要根據消化性潰瘍患者以往的臨床表現為其制定相應的臨床護理路徑方案，并根據患者病情變化對于方案及時進行修改。在此過程對于醫生所提出的建議要進行耐心的傾聽，同時要及時與患者進行溝通交流，對于患者的想法以及病情進行了解，真正做到因人制宜，及時對于臨床護理路徑進行補充和完善。在對于消化性潰瘍患者進行疼痛護理的過程中，要根據患者疼痛的特點進行相應的護理，例如對于十二指腸潰瘍患者的空腹痛在進行護理的過程中一方面對于患者的飲食要進行必要的指導，要求其在進食前服用抗酸性藥物，防止空腹疼痛的情況再一次出現，同時要求患者要定時進餐，保證胃內存有一定食物，這樣可以有效降低疼痛發生的幾率。對于活動性潰瘍患者要求其注意休息，保證足夠的休息時間，不可以進行國語劇烈的活動。同時護理人員對于患者疼痛的位置以及程度也要進行密切的觀察，防止治療后并發癥的出現。護士長對于護理人員要進行定期的培訓，讓其熟悉并且熟練掌握整個護理流程，進一步提高護理人員的綜合素質以及護理質量。

1.2.1.2心理臨床護理路徑 消化道潰瘍患者具有病程長、治療難度大等特點，患者在治療過程中容易出現焦躁、不安、緊張的情緒，護理人員要主動與患者進行溝通交流，對于本疾病的相關知識、治療方法、護理方法向患者進行介紹，對于患者提出的問題要進行認真的傾聽并作出解答，并適時對于患者進行鼓勵，消除其不良情緒，幫助其樹立起與病魔進行斗爭的決心，積極主動配合醫生接受治療。

1.2.2常規護理方法 對于對照組患者采用常規護理方法進行護理，護理人員要嚴格按照醫生對于患者進行相應的護理，主要護理措施包括止血、輸血、輸液等，護理人員對于患者的生命特征要進行持續性的關注，對于相關數據要進行詳細的記錄，同時還需做好術前準備工作、心理護理、飲食護理等常規護理工作。

1.3觀察指標 對于患者的臨床治療效果進行觀察，并對相關數據進行統計，采用自制問卷調查表的方法對于患者的潰瘍疾病知識掌握率進行了解，同時對于患者的護理質量滿意率進行調查。

1.4評價標準 胃鏡檢查潰瘍超過S1期為顯效，胃鏡檢查顯示潰瘍直徑縮小50%以上為有效，胃鏡檢查顯示潰瘍直徑縮小50%以下為無效。

1.5統計學方法 數據采用SPSS 13.0統計軟件包進行統計學處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療組的治療有效率要明顯高于對照組，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療組患者的潰瘍疾病相關知識掌握率要明顯高于對照組，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3治療組的護理質量滿意率要明顯高于對照組，兩組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

消化性潰瘍疾病是指發生于胃和十二指腸部的慢性潰瘍性疾病，該種疾病是消化道疾病中發病率最高的一種，患者主要以青壯年為主，男性患者要明顯多于女性患者[2]。同時該種疾病是一種多因素的疾病，其發生與患者的生活環境、飲食習慣、體質、遺傳等多種因素有關，通過降低患者的防護機制，從而達到引起潰瘍的目的。消化性潰瘍疾病雖然是一種慢性疾病，但如果治療不及時的話，也會并發其他疾病，對于患者的生活質量造成影響[3]。在治療的過程中，護理方法的選擇也會治療效果造成較大的影響。

根據以上情況，我院對于收治的消化性潰瘍患者一方面進行積極治療，另一方面選擇臨床護理路徑護理方法對于患者進行護理，取得了令人滿意的護理效果，治療有效率達到92.86%，治療以及護理質量獲得了患者以及家屬的一致認可。臨床護理路徑是指將患者的各項數據繪制成一個理想的日程計劃表， 對何時該做何項檢查治療及護理， 病情恢復到何種程度可出院等目標進行詳細的描述說明與記錄，并按照說明和記錄對于患者進行護理的方法，是一種較為新穎有效的護理方法。

綜上所述，采用臨床護理路徑模式對于消化性潰瘍患者進行護理具有顯著護理效果，可以有效提高患者對于疾病相關知識的掌握率和患者護理滿意度，消除患者的不良情緒，與其他護理方法相比具有顯著優越性，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]李萍，賴紅梅.應用臨床護理路徑骨科住院患者進行健康教育[J].中華護理雜志，2011，36（11）：832-833.

[2]汪曉艷，劉一嗚.負性情緒對消化性潰瘍患者的影響[J].中國實用護理雜志，2013，23（4）：414-415.

[3]Nista EC，Candelli M， Cremonini F. Levofloxacin-based triple therapy vs quandruple therapy in second-line Helicobacter pylori treatment：a randomized trial [J]. Aliment Pharmacol Ther，2003，18（3）：627-633.編輯/申磊