康復運動對COPD患者肺功能及生活質量的影響

摘要：目的 探討康復運動對慢性阻塞性肺病（COPD）患者肺功能及生活質量的影響作用。方法 選取2012年6月～2013年6月來我院進行治療的慢性阻塞性肺病（COPD）患者120例，將120例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各60例患者。對照組60例患者給予常規治療。觀察組60例患者在對照組患者治療基礎上，給予運動康復治療。結果 經臨床干預后，觀察組患者的各項肺功能指標的改善情況均顯著大于對照組患者。臨床干預后，觀察組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分與臨床干預前相比均得到顯著的改善；對照組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分與臨床干預前相比均得到顯著的改善。觀察組患者臨床干預后的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分改善情況顯著優于對照組患者。結論 在慢性阻塞性肺病常規臨床治療基礎上給予康復運動干預，能夠在改善患者肺功能的同時提高患者的生活質量。

關鍵詞：康復運動；慢性阻塞性肺病；肺功能；生活質量

慢性阻塞性肺病是一種嚴重危害人類健康的疾病，該疾病主要是由于肺部的異常炎癥所導致的呼吸衰竭，甚至是全身反應的呼吸系統疾病。研究表明，運動康復聯合藥物療法對于慢性阻塞性肺病患者的生活質量具有良好的改善作用[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月來我院進行治療的慢性阻塞性肺病（COPD）患者120例，入選患者均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準。本次研究中排除了合并有較為嚴重的肝腎功能損害疾病患者，排除了在入組前短時間內使用過免疫抑制劑的患者，排除了合并有其他肺部疾病以及不適宜進行運動的患者[2]。將120例患者隨機分為觀察組和對照組兩組，各60例者。觀察組男35例，女25例，年齡43～82歲，平均（64.8+8.3）歲。其中21例為原發病支氣管哮喘，15例為慢性支氣管炎，24例為慢性肺氣腫。對照組60例，男33例，女27例，年齡45～81歲，平均（65.2+9.1）歲。其中18例為原發病支氣管哮喘，20例為慢性支氣管炎，22例為慢性肺氣腫。

1.2方法 對照組60例患者給予常規抗生素、支氣管擴張劑，部分患者視情況給予激素，呼吸興奮劑及強心利尿治療，配合氧療、維持水電解質平衡和酸堿平衡治療。觀察組60例患者在對照組患者治療基礎上，參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的康復運動治療原則，給予治療。指導患者進行20～30min/d的腹式呼吸和縮唇呼吸；同時指導患者采用黃美光編纂的老年COPD呼吸體操和胡曉飛的八段錦進行康復鍛煉。

1.3觀察指標 觀察對比兩組患者臨床干預后FEV1、PEF、VCmax和FEV1/FVC等各項肺功能指標的改善情況。觀察對比兩組患者臨床干預前后活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分等生活質量評分的改善情況[3]。

1.4統計學方法 觀察得到的數據用SPSS 17.0進行處理，計量資料以x±s表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床干預后肺功能改善情況對比 觀察組和對照組患者臨床干預前各項肺功能指標，比較差異不具有統計學意義（P>0.05）；經臨床干預后，觀察組患者的各項肺功能指標的改善情況均顯著優于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者臨床干預前后生活質量情況對比 臨床干預前，觀察組與對照組患者的生活質量評分相當，比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。臨床干預后，觀察組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分與臨床干預前相比均得到顯著的改善（P<0.05）；對照組患者的活動能力評分、臨床癥狀評分與臨床干預前相比均得到顯著的改善（P<0.05），而社交心理影響評分改善不顯著（P>0.05）。觀察組患者臨床干預后的活動能力評分、臨床癥狀評分和社交心理影響評分改善情況顯著優于對照組患者，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

研究表明，運動康復對于慢性阻塞性肺病穩定期患者的治療，能夠取得顯著地臨床效果。運動康復中的呼吸操鍛煉，能夠增強患者的膈、腹及下胸部肌肉的活動，從而使呼吸肌做功能力增強，改善肺部同期功能；八段錦鍛煉是一種全身性運動，能夠增強患者四肢的肌肉力量，提升患者的運動康復信心[4]。

綜上所述，在慢性阻塞性肺病常規臨床治療基礎上給予康復運動干預，能夠在改善患者肺功能的同時提高患者的生活質量。

參考文獻：

[1]陸慰萱，張一杰，胡波，等.應用 St George，s呼吸問卷評價我國慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的價值[J].中華結核和呼吸雜志，2013，26（4）：195-198.

[2]中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結核和呼吸雜志，2012，30（1）：8-17.

[3]孫志佳.慢性阻塞性肺病的治療要點探討[J].山東中醫雜志，2010，24（2）：71-72.

[4]林琳，湯翠英，許銀姬.健脾益肺沖劑治療慢阻肺穩定期呼吸肌疲勞的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，2011，37 （11）：10-12.編輯/王敏