淺談兒科護士從業的心理壓力及應對措施

摘要：兒科護士從業心理壓力的壓力源有：兒科患者的特殊性、家長的高期望值、嘈雜喧鬧的工作環境、\"倒三班\"的工作制度、高強度高風險的工作性質、薪酬待遇低、社會認可度低等。減壓的措施有：改善工作環境、提高兒科護士的綜合素質、加強理論知識和操作技能培訓、加強護患溝通能力、減輕工作負荷、簡化護理文書的書寫、給予相應的激勵機制、提高護士的社會地位等。

關鍵詞：兒科；護士；心理壓力；應對措施

心理壓力是個體在生活適應過程中的一種身心緊張狀態，源于環境要求與自身應對能力不平衡。隨著現代醫學的發展和護理模式的轉變，對護理工作提出了更高的要求，護士的心理壓力問題越來越受到人們的關注。其中兒科護士因其服務對象的特殊性，與其他專業護士相比，在工作中承受著更大的心理負擔和心理壓力，極大影響身體健康，降低了工作質量，從而阻礙護理事業的發展。因此，分析研究兒科護士心理壓力產生的原因，緩解其從業的心理壓力是一項重要課題。

1 兒科護士心理壓力產生的原因分析

1.1護理對象的因素

1.1.1兒科患者為不能表達或不能完全表達的孩童，情緒多不穩定，加上對醫護人員、醫療和護理操作、住院環境的恐懼感，容易緊張、哭鬧、煩躁，不配合醫療護理工作，造成護理工作重復進行，在觀察病情、健康教育、醫患溝通等方面也存在很多障礙，無形中加重了兒科護士工作量。

1.1.2現在的孩子大多是獨生子女，家長愛子心切，看不得孩子遭受一點委屈，對護理操作水平要求極高，靜脈穿刺要求一針見血，一旦穿刺失敗，輕則辱罵，重則毆打。這無形中給護士在進行護理操作時帶來很大的心理壓力，易產生煩躁、焦慮的不良情緒。

1.2工作環境的因素兒科患者多哭鬧，異味多，一個孩子就診，一般會有多個家屬陪護，加上探視人員多，診療環境更加嘈雜、凌亂。專業人士用噪聲測量設備聲級儀測量了我院兒童中心注射室的噪聲，數值高達82.5dB。護士長期工作在這種患兒啼哭、喧鬧的環境中，長久以來將會導致身心疾病，同時也影響護理工作質量。

1.3護士職業因素

1.3.1目前各大醫院兒科護士嚴重缺編，護士們長期處于超負荷的工作狀態，\"倒三班\"的工作制度，使人體生物鐘嚴重紊亂，生活無規律，對身體傷害大。護士工作之余還需要不斷學習，使自己跟上醫學事業的發展，只有不斷學習，才不會落后和被淘汰。身體的疲勞和心理壓力的加重，護士易出現疲勞、壓抑等不良感覺。

1.3.2兒科護理工作強度大、風險高、壓力大，需要很強的責任心和耐心、細心。兒科疾病病情變化快，兒科護士需具備敏銳的觀察力、扎實的理論基礎和嫻熟的操作技能。但是各大醫院兒科收入偏低，護士付出和回報不成正比，久之易產生心理不平衡感和消極的工作情緒。

1.3.3當遇到患兒家長不禮貌言行時，無論是哪一方面的原因，護士都要保持極好的心理狀態，積極妥善的處理好問題，做到讓患者及家屬滿意。兒科護士長期工作在這種狀態中，易產生負性心理，工作滿意度下降。

1.3.4涉及醫療糾紛\"舉證責任倒置\"的醫患情況下，護理文書具有法律證據意義，是在處理醫療糾紛、醫療保障等事項中不可缺少的重要原始依據。因此，護理人員必須提高自我保護的思想意識，護理病歷的書寫需準確、規范。護士在完成繁重護理工作的同時，還要及時、認真的填寫護理病歷，這又增加了護士的工作量，護士常常得加班才能完成，長此以往易造成身體的疲憊。

1.4社會因素社會地位低 社會上對護理工作的重要性認識不足，存在重醫輕護現象，護理崗位得不到尊重，其勞動價值得不到肯定和認可。護士的福利待遇、晉升職稱、外出深造學習等方面也存在不合理現象，這些都大大降低了護士工作的積極主動性。

2 兒科護士心理壓力的應對措施

2.1改善工作環境，創造良好工作氛圍 對兒科診療、護理區域進行合理布局，保持工作環境干凈整潔，在墻壁粘貼富有童趣的圖片，以減輕患兒對環境的不適。對陪護人員、探視時間適當給與限制，盡量消除不良聲音，減少噪音污染。

2.2提高兒科護士的綜合素質，建立和諧的護患關系

2.2.1加強理論知識和操作技能培訓 ①組織新護士進行崗前培訓，通過考試方可上崗；②科室建立合理的人才梯隊，針對年輕護士，采取\"老帶小\"一對一帶教，有計劃、有步驟的進行帶教安排，通過結業考試方可獨立值班；③護理部制定詳細的學習方案和培訓計劃，加強業務理論知識學習和操作技術培訓。醫院定期組織護理專業知識講座，科室有計劃地組織護士進行科內專業知識學習。護理部定期對護士學習情況進行檢查督導，認真抓好學習任務的落實，有效的提高護士理論、操作水平。

2.2.2加強溝通能力，減輕心理壓力 舉辦關于溝通方法和技巧的培訓班，提高護士的溝通能力。針對護士的心理壓力，舉辦心理健康知識講座，掌握自我調適、應對壓力、緩解心理壓力的方法和技巧。醫院成立護理心理支持委員會，由經驗豐富、善于溝通的護士長擔任，深入臨床一線，了解護士們的職業壓力所在，結合自身多年的工作經驗，給護士們進行心理疏導，排解護士的工作壓力，并適當安排一些健康的娛樂活動，使護士內心產生一種向上的激情，得到身心放松，從而減輕心理壓力，保持心理健康，快樂有效地工作。

2.3減輕工作負荷 適當增加兒科護士的床位比，緩解當前超負荷的工作狀態。兒科疾病有一定的季節性，應合理排班，實行彈性工作制，根據季節的變化、就診患者數量的增減適當調整班次，使護士得到充足的休息時間。因兒科護士服務對象的特殊性，應盡量安排工作經驗豐富、理論操作水平較高的護士擔任兒科護理工作，以減少護患糾紛的發生。

2.4激勵機制 對于工作量大、心理壓力大的兒科護理人員，醫院應酌情給予一定政策支持，如：增加外出進修學習機會，提高獎金系數，調整夜班費等，使其得到合理的薪酬，提高工作積極性。

2.5規范、簡化護理病歷的書寫 利用計算機或自動化儀器設備，規范護理病歷，減輕護理文書工作量。

3 討論

護理工作是腦力勞動和體力勞動相結合的雙重勞動，隨著社會的進步、節奏的加快，護理工作人員的心理壓力越來越大，這些壓力如不能有效釋放，會對工作、生活、身心、家庭帶來很多影響，甚至造成工作上的重大差錯和事故，直接影響著護理工作質量。

3.1作為兒科護理人員，應從自我做起，具備健康的身體、扎實的理論基礎、嫻熟的操作能力、與患兒家屬建立良好的人際關系等。針對患兒，在多種因素的不良刺激下所表現的種種現象，要做好相應的護理工作和安撫工作，使其配合治療、護理，提高治愈率，縮短住院天數，從而提高患者及家屬的滿意度。

3.2作為兒科護理管理者，應為護士營造一個輕松、愉快的工作氛圍，對護士實行\"以人為本\"的人性化管理方法，對于工作中出現的問題，對事不對人，不是一味責備、訓斥護士，而是積極幫助護士分析查找問題、想出解決問題的方法。注重對護士的人文關懷，為其排解心理壓力，促進身心健康，提高護士的幸福指數，充分調動護士工作的積極性、主動性，讓護士以健康向上的心態面對工作，為廣大患者提供更加優質的護理服務。

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編輯/哈濤