2010～2012年某市醫(yī)療機構消毒效果監(jiān)測結果分析

摘要：目的 了解麻城市醫(yī)療機構消毒效果的監(jiān)測情況，為指導醫(yī)療機構對醫(yī)院感染的控制與預防提供依據(jù)。方法 收集我市2010～2012年各級、各類醫(yī)療機構的消毒質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析。結果 2010～2012年本市的消毒效果監(jiān)測結果表示合格率逐年升高（P<0.05）；市內(nèi)二級以上醫(yī)療機構比一級醫(yī)療機構消毒合格率高（P<0.05）；市內(nèi)公立醫(yī)療機構比民營醫(yī)療機構消毒合格率高（P<0.05）。結論 本市內(nèi)的監(jiān)測水平基本處于較高水平，監(jiān)測規(guī)范，合格率高。

關鍵詞：消毒；醫(yī)療機構；監(jiān)測；合格率

為有效的控制醫(yī)院感染的發(fā)生，加強本市醫(yī)療機構的消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測，對本市內(nèi)的22所醫(yī)療機構進行定期檢查，檢查內(nèi)容包括個科室的無菌物品、醫(yī)務人員手、消毒液、物體表面、紫外線燈、壓力鍋、空氣[1]。通過此次調(diào)查了解本市內(nèi)醫(yī)療機構消毒質(zhì)量的整體狀況，從調(diào)查中找出薄弱環(huán)節(jié)，以便于指導本市消毒質(zhì)量的提升。

1 資料與方法

1.1 監(jiān)測對象及其內(nèi)容 本次共調(diào)查本市24家醫(yī)療機構，其中二級甲等醫(yī)院2所，二級乙等醫(yī)院2所，一級醫(yī)療機構18所，民營醫(yī)療機構2家。調(diào)查的科室為各個醫(yī)院內(nèi)的所有科室，其中手術室、消毒供應科、產(chǎn)房、母嬰同室為必查科室。調(diào)查的內(nèi)容包括無菌物品、醫(yī)務人員手、消毒液、物體表面、紫外線燈、壓力鍋、空氣。

1.2 監(jiān)測方法 監(jiān)測方法與結果判定標準參照衛(wèi)生部2008年版《消毒技術規(guī)范》。

1.3統(tǒng)計方法 采用SPSS18.0進行資料的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗（或Fisher精確檢驗），以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 總體消毒質(zhì)量情況 2010～2012年共監(jiān)測4202份樣品，合格率為96.67%，3年內(nèi)每年的總體合格率呈現(xiàn)增高趨勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 各級醫(yī)療機構消毒效果的差異 二級及以上的醫(yī)療機構的總體合格率比一級醫(yī)療機構的合格率高（χ2=51.484，P<0.000），差異具有統(tǒng)計學意義，其中醫(yī)務人員手、消毒液、物品表面、空氣的合格率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 公立與民營醫(yī)療單位的消毒效果 3年內(nèi)公立醫(yī)療單位的消毒合格率比民營醫(yī)療單位的消毒合格率要高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.235，P<0.000）.其中無菌物品、醫(yī)務人員手、消毒液、物體表面、紫外線燈、空氣合格率的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

通過了解醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學及其消毒質(zhì)量的日常監(jiān)測結果，對提高醫(yī)護人員的消毒意識，防止病原體傳播和預防醫(yī)院感染的發(fā)生具有很重要的意義[2]。監(jiān)測結果表明2010～2012年消毒合格率相比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。消毒合格率逐年上升，3年的總體消毒合格率分別為95.41%、96.37%和97.35%，3年的合格率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這與各醫(yī)院逐漸對醫(yī)院感染工作重視有關系，如每年醫(yī)療機構都派各科室骨干人員參加醫(yī)院感染培訓，并定期對全院醫(yī)護人員進行培訓、講座等有關院感知識的學習；醫(yī)院的院感部門定期對臨床科室的環(huán)境衛(wèi)生學及時進行檢查，對存在的問題及時進行反饋[3]。

在調(diào)查過程中發(fā)生的感染隱患，應制定相應的預防控制措施：實行目標管理制度，醫(yī)院內(nèi)各部門應相互合作，在醫(yī)院感染的控制與預防過程中明確各自責任，實行日常監(jiān)督，及時對問題進行反饋，對檢查結果做出整改，各科室與醫(yī)院感染管理部門個存檔一份，定時復查；并加強對醫(yī)院各重點部門及重點環(huán)節(jié)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測；針對一級醫(yī)療機構與民營醫(yī)療機構消毒合格率底的問題，應對相應的醫(yī)療單位采取相應的控制措施，如增加專門的醫(yī)院感染監(jiān)測人員，定期選派人員參加醫(yī)院感染培訓及其專題會議等措施來增加此類醫(yī)療機構對醫(yī)院感染的重視。

醫(yī)院消毒效果是評價醫(yī)院消毒質(zhì)量的重要方法。做好消毒滅菌工作，掌握專業(yè)知識，熟悉消毒設備和消毒劑的性能，進一步加大對醫(yī)療機構消毒監(jiān)督管理力度，尤其是對合格率較低的醫(yī)療機構的消毒監(jiān)測工作，有針對性地提出整改措施。

參考文獻：

[1]牛桂林.某三級甲等醫(yī)院環(huán)境消毒效果監(jiān)測結果分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學雜志，2013，40（9）：1629-1633.

[2]劉衛(wèi)平，楊旭，蘇日娜，等.2008-2010年醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測與分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（22）：5061-5081.

[3]孟慶賀.天津市北辰社區(qū)衛(wèi)生服務機構消毒質(zhì)量調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（11）：66-67.

編輯/王敏