慢性粒細胞性白血病骨髓象研究

摘要：目的 探討慢性粒細胞性白血病骨髓象的表現和特點。方法 對各院在2010年2月～2012年12月收治的100例慢性粒細胞性白血病患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 100例慢性粒細胞性白血病患者經過研究發現骨髓增生極度活躍的患者占86例，活躍的患者占14例；粒紅比正常的患者占4例，升高的患者占96例；巨核細胞正常的患者占24例，升高的患者占70例，下降的患者占6例，沒有出現血小板巨核細胞。結論 對慢性粒細胞性白血病患者的詳細病情進行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法。

關鍵詞：慢性粒細胞；白血病；骨髓象；研究

慢性粒細胞性白血病是一種來自骨髓多能干細胞惡性增殖性的疾病，主要分為慢性期和加速期以及急變期，容易導致各種細胞類型急變，對患者的生活質量以及生命安全造成了極大影響[1-2]。骨髓象分析作為慢性粒細胞性白血病基本的檢查，能夠對患者的詳細病情進行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法。現在對各院在2010年2月～2012年12月收治的100例慢性粒細胞性白血病患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 對各院在2010年2月～2012年12月收治的100例（男74例，女26例）慢性粒細胞性白血病患者的臨床資料進行回顧性分析，年齡3～75歲。其中幼兒型慢性粒細胞性白血病2例，不典型慢性粒細胞性白血病14例，典型84例；脾腫大98例，胸骨壓痛78例，淺表淋巴結腫大44例，肝腫大36例。

1.2方法

1.2.1 對各院100例慢性粒細胞性白血病患者的臨床資料進行回顧性分析，對入選患者的骨髓象具體情況負責記錄，骨髓標本經過血液科醫生的抽取之后，由專業的檢驗人員檢驗。常規給予過氧化物酶染色、中性粒細胞堿性磷酸酶染色以及糖原染色等，對骨髓細胞的分類進行分析。

1.2.2 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量數據，使用χ2對計數數據進行檢驗，P<0.05則說明存在的顯著差異性具有統計學意義。

2 結果

從骨髓象變化分析，100例慢性粒細胞性白血病患者經過研究發現骨髓穿刺出現多部位干抽癥狀11例，骨髓活檢21例，合并骨髓纖維化14例。骨髓出現核細胞增生減低癥狀9例，出現增生活躍10例，出現增生極度活躍81例；從細胞化學染色分析，外周血80例患者中中性粒細胞堿性酸酶染色為陰性21例，積分增高48例，積分正常11例；幼兒型慢性粒細胞性白血病患者中均為骨髓增生極度活躍癥狀，粒紅比升高2例，巨核細胞升高2例；不典型慢性粒細胞性白血病患者中骨髓增生度為極度活躍6例，活躍8例。典型慢性粒細胞性白血病骨髓增生度極度活躍78例，活躍6例。三類慢性粒細胞性白血病患者在骨髓增生度、各系細胞比以及粒紅比等具體數值見表1。

3 討論

慢性粒細胞性白血病是一種來自骨髓多能干細胞惡性增殖性的疾病，主要分為慢性期和加速期以及急變期，容易導致各種細胞類型急變，對于慢性白血病加強研究具有非常重要的意義[3]。骨髓象分析作為慢性粒細胞性白血病基本的檢查，能夠對患者的詳細病情進行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法。慢性粒細胞性白血病患者中最常見的就是典型慢性粒細胞性白血病，針對非白血病細胞系中紅系細胞比較，慢性粒細胞性白血病和慢性淋巴細胞白血病相似，慢性粒細胞性白血病巨核細胞數量比慢性淋巴粒細胞白血病更高，慢性粒細胞性的白血病患者中嗜酸性和嗜堿性粒細胞較多。

隨著經濟的發展以及人們生活方式的不斷改變，慢性粒細胞性白血病的發病率僅僅次于急性髓細胞以及淋巴細胞白血病[4]。從細胞形態學分析，白血病細胞和正常的細胞之間存在顯著差異性，在形態上不同，卷曲、核凹陷以及核漿的發育不平衡。還能夠見到戈謝氏樣細胞，主要是因為白細胞增多，破壞增多的時候容易被單核巨嗜吞噬，加上大量的腦苷脂物質沒完全代謝而形成沉積。慢性粒細胞性白血病的基本檢查方法就是骨髓象分析，對患者的病情進行詳細掌握，為早期診斷提供更可靠的依據，從而能夠制訂出更為有效、合理的治療方案[5-6]。

綜上所述，從骨髓象變化分析，100例慢性粒細胞性白血病患者經過研究發現骨髓穿刺出現多部位干抽癥狀11例，骨髓活檢21例，合并骨髓纖維化14例。骨髓出現核細胞增生減低癥狀9例，出現增生活躍10例，出現增生極度活躍81例；從細胞化學染色分析，外周血80例患者中中性粒細胞堿性酸酶染色為陰性21例，積分增高48例，積分正常11例；幼兒型慢性粒細胞性白血病患者中均為骨髓增生極度活躍癥狀，粒紅比升高2例，巨核細胞升高2例；不典型慢性粒細胞性白血病患者中骨髓增生度為極度活躍6例，活躍8例。典型慢性粒細胞性白血病骨髓增生度極度活躍78例，活躍6例。說明了慢性粒細胞性白血病基本的檢查就是骨髓象分析，能夠對患者的詳細病情進行掌握，利于及早制定出合理有效的治療方法。

參考文獻：

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[6]任繼欣.慢性粒細胞白血病誤診為骨髓增生異常綜合征[J].臨床誤診誤治，2013，26（4）：32-33.編輯/王敏