馬來酸依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓的療效觀察

摘要：目的 探討馬來酸依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓臨床療效觀察。方法 回顧性分析我院2010年5月～2013年7月門診的120例原發性高血壓患者，隨機分為治療組與對照組，每組各60例，觀察兩組的臨床治療效果。結果 ①治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率（χ2=4.627，P=0.016<0.05）；②治療組的頭暈、頭疼等不良反應率明顯低于對照組患者的不良反應率（χ2=6.102，P=0.034<0.05），兩組間的差異具有統計學意義。結論 馬來酸依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓患者具有療效高、不良反應低優勢，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：馬來酸依那普利；苯磺酸氨氯地平；原發性高血壓

隨著時代瞬息萬變，高血壓患者數也出現急劇增長，部分高血壓經過現代醫學發展水平和檢查手段，但仍未檢查出發病原因，此類患者為原發性高血壓[1]。根據相關研究表明，原發性高血壓是由遺傳和環境因素綜合造成的，原發性高血壓可以導致心臟和血管功能與結構出現惡性變化[2-3]。原發性高血壓是臨床治療的難點，為了尋找有效的治療方案，提高原發性高血壓患者的臨床療效。本文選取2010年5月～2013年7月門診的120例原發性高血壓患者，采用馬來酸依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療方案，取得了滿意的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年5月～2013年7月門診的120例（男62例，女58例）原發性高血壓患者，本組全部患者符合衛生部門制定的“高血壓防治指南”關于原發性高血壓的診斷標準，年齡37～86歲，平均47.8歲。將本組120例原發性高血壓患者隨機分成治療組與對照組，兩組原發性高血壓患者在平均年齡、平均病程以及血壓等一般資料方面具有均衡性。

1.2治療方法[4] 兩組原發性高血壓患者均停用原降壓藥物。①對照組：給予患者每天早上服用2.5mg的苯磺酸氨氯地平，要是7d用藥之后仍未將血壓下降到正常指標，可以將苯磺酸氨氯地平增加到5mg的劑量。②治療組：在對照組基礎上給予患者每天早上服用10mg的馬來酸依那普利，連續使用8w為1個療程。

1.3療效評價標[5] ①顯效：原發性高血壓患者經過一個療程用藥治療，患者的坐位舒張壓下降幅度達到20mmHg，下降至90mmHg以下；②有效：原發性高血壓患者經過1個療程用藥治療，患者的坐位舒張壓下降幅度達到10～20mmHg，下降至90mmHg以下；③無效：原發性高血壓患者經過一個療程用藥治療，患者的坐位舒張壓下降幅度不理想，未達到正常數值。

1.4統計學處理 采用SPSS16.5統計學軟件進行檢驗，患者的計量數據采用х±s來計算，組內及組間的比較采用χ2檢驗，α=0.05，以P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組原發性高血壓患者的臨床療效相比較 治療組顯效30例，有效25例，無效5例；對照組顯效24例，有效20例，無效16例。治療組原發性高血壓患者的總有效率（91.7%）明顯高于對照組患者的總有效率（73.3%）（χ2=4.627，P=0.016<0.05），兩組間的差異具有統計學意義。

2.2兩組原發性高血壓患者的不良反應相比較 治療組原發性高血壓患者的頭暈、頭疼等不良反應率（4.4%）明顯低于對照組患者的不良反應率（15.6%）（χ2=6.102，P=0.034<0.05），兩組間的差異具有統計學意義。

3 討論

我國是原發性高血壓疾病多發國家，原發性高血壓的治療一直是臨床研究的重點，王惠英[6]等采用非洛地平緩釋劑聯合馬來酸依那普利治療原發性高血壓患者取得了不錯的臨床效果，但不良反應較多，影響到患者的康復。

本研究可以觀察到：①治療組的總有效率明顯高于對照組的總有效率（χ2=4.627，P=0.016<0.05）；②治療組的頭暈、頭疼等不良反應率明顯低于對照組患者的不良反應率（χ2=6.102，P=0.034<0.05），兩組間的差異具有統計學意義。馬來酸依那普利聯合苯磺酸氨氯地平治療原發性高血壓患者具有療效高、不良反應低優勢，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]余柯，黃婕婷，馮曉濤，等.馬來酸依那普利片治療原發性高血壓的療效及安全性分析[J].中國醫藥科學，2012，2（22）：61.

[2]王艷梅，單建剛，張霞，等.馬來酸依那普利片和硝苯地平緩釋片（Ⅱ）聯合治療原發性高血壓的臨床觀察[J].中國中醫藥咨訊，2010，15（32）： 68.

[3]Ziwei Zhang，Xiaole Qi，Xiangbo Li，et al.A novel pulsatile drug delivery system based on the physiochemical reaction between acrylic copolymer and organic acid：In vitro and in vivo evaluation[J].International Journal of Pharmaceutics，2014，462（1-2）： 66-73.

[4]王揚，陳亞麗.非洛地平緩釋劑聯合馬來酸依那普利治療原發性高血壓病的臨床觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2011，13（21）： 1139-1140.

[5]冼慧明，羅煒丹，李智鴻.硝苯地平緩釋片與苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的效果分析[J].中國當代醫藥，2013，20（17）： 95-96.

[6]王惠英，盛明生，趙進寬.非洛地平緩釋劑聯合馬來酸依那普利治療原發性高血壓病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，23（22）： 41.

編輯/王敏