中醫治療高血壓臨床療效觀察

摘要：目的 分析并探討中醫在治療高血壓病癥中的治療效果。方法 隨機挑選來我院中西醫結合科接受治療的160例患者并隨機將這些患者分為兩組對照組和觀察組，對照組采用西醫治療，觀察組采用中醫治療，各80例。然后對這些患者的治療效果及副作用進行了統計分析。結果 發現中醫治療組的治療的總體顯效率為80%并且患者很少出現其他不良反應西醫治療組的顯效率為70%，患者在治療中出現了其他的副作用。結論 中醫在治療高血壓方面具有明顯的效果值得推廣。

關鍵詞：中醫；高血壓；療效

高血壓就是在靜息狀態下動脈收縮壓或舒張壓增高。高血壓的主要特征是動脈壓升高并且經常伴心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，高血壓主要分為原發性高血壓和繼發性高血壓。高血壓發病的原因很多主要有遺傳因素和環境因素，在中醫上高血壓被稱為\"眩暈\"，傳統中醫中眩暈強調整體觀念、辯證論治，這兩方面也是中醫認識和治療疾病的基本原則。同時中醫治療講究因時、因地、因人的\"三因\" 治宜，比較注重環境對人體的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 該次試驗選取來某醫院接受治療的患者160例，隨機將這些患者分為兩組。對照組80例（男48例，女32例），年齡45～79歲，平均62歲，病程2～6年。對照組80例（男43例，女37例），年齡43～75歲，平均59歲，病程2～5年。這些患者的診斷標準都是以1999年WHO規定的高血壓標準為判斷標準，具體為收縮壓大于等于140mmHg，舒張壓大于等于90mmHg并且伴有眩暈、頭痛、心悸和乏力等癥狀則被診斷為高血壓。

1.2治療方法分析 首先，中醫治療組。中醫上根據臨床表現將高血壓分為以下幾種：①肝火上炎型：頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹滿煩、煩躁易怒，舌紅苔黃膩，脈弦；藥方：龍膽瀉肝湯，龍膽草12g，生地黃12g，當歸12g、澤瀉12g，柴胡lOg，車前子15g，黃芩lOg，木通12g，茯苓30g，靈磁石30g。②陰虛陽亢型：眩暈耳鳴，頭痛且脹，多因煩累或惱怒而頭暈、頭痛劇烈，少寐多夢，心中煩熱，口苦，舌紅，脈弦。藥方：天麻鉤藤飲：天麻15g，鉤藤20g，川牛膝12g，生石決明30g，桑寄生12g，山梔lOg，杜仲12g，黃芩lOg，夏枯草15g，夜交藤20g，龍齒30g。③痰濁上擾型：眩暈見頭重如蒙，視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌胖大，有齒痕，苔白膩或黃膩，脈濡滑。藥方：半夏白術天麻湯，半夏10g，白術12g，陳皮l0g，天麻15g，茯苓30g，甘草6g，枳實12g，枯萎12g，竹茹12g。④氣血虧虛型：眩暈動則加劇，勞心太過則加重，面色白，唇甲不華，發色不澤，心悸少寐，神疲懶言，舌淡，苔薄白，脈細弱。藥方：歸脾湯黃芪30g，龍眼肉12g，白術12g，酸棗仁30g，炙甘草6g，黨參15g，當歸12g，木香10g，枸杞子12g，遠志10g，龜板膠12g，生地12g。

其次，西醫對照組。口服利尿降壓劑： 氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、速尿等，酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。

1.3觀察指標 臨床療效，此次試驗將臨床療效分為以下幾種：顯效，即血壓下降正常并且之前的頭暈頭痛和失眠癥狀得到明顯改善甚至消失并且血壓的舒張下降幅度>10mmHg。有效，頭暈頭痛的癥狀有所改善血壓舒張下降程度<10mmHg血壓沒有下降至正常標準但是下降幅度超過20mmHg。無效，即患者的血壓達到正常水平并且之前的頭暈頭痛和失眠現象沒有得到加重。總體有效水平即顯效例數+有效例數。藥物的副作用即患者在服藥期間所產生的所有不適感的總稱[1]。

1.4統計學方法 對兩組數據進行了深入細致的觀察并應用統計學相關方法對數據進行χ2檢驗、t檢驗，并且P<0.05，數據具有顯著性，因而具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比分析 本次試驗中對照組采用西醫治療顯效的患者有40例、有效的患者16例，無效患者24例，總體有效率為70%。觀察組采用中醫治療顯效患者50例、有效的患者14、無效患者16例，總體有效率80%。

2.2藥物出現的副作用 對照組在治療期間出現3例患者出現頭脹現象、2例患者出現下肢水腫、4例患者出現干咳現象。觀察組患者在治療的過程中有4例患者出現腹瀉、并沒有出現其他的不良反應。通過治療效果和副作用的分析可知觀察組的效果明顯低于對照組。

3 討論

通過本次試驗的研究結果得出，應用中醫治療的原發性高血壓收到了明顯的治療效果，并且藥物的副作用較小并且與其他的臨床研究結果所得出的效果相一致。①分析其中的原因可以得知中醫治療講究個體化治療[2]，并且可以針對不同的患者采用不同的藥物和藥物劑量，而西醫的藥物是現成的所有的患者服用的是同樣的藥物，西藥方劑都有擴張外周血管、降低心臟外部阻力和阻止血小板聚集的作用，所以在降低血壓的同時還帶來了一定的副作用。②高血壓的治療不僅需要藥物治療而且患者的飲食起居、運動鍛煉和情志等方面也是治療的重要方面，中醫在給患者開藥方的同時會建議患者注重多方面的保養和治療。③中醫反對頭痛醫頭腳痛醫腳的治療方法，會根據患者的病情從五臟六腑等多方面來觀察患者，可以在患者治療高血壓的同時達到增強其他器官功能的目的明顯改善患者的臨床并發癥提高肌體的免疫力[3]，具有極強的臨床推廣價值。

總之，中醫講究以補益藥物為主，避免了藥物的副作用對身體其他機能的損害，因此是患者可以放心選擇的治療方法。

參考文獻：

[1]王永炎，魯兆麟.中醫內科學[M].北京：人民衛生出版社，2011.

[2]李建松.高血壓病中醫證候的研究進展[J].中國醫藥導報，2007，4（20）：129.

[3]李蓉，馮純慧.中藥降壓湯合倍他樂克治療高血壓病療效觀察[J].遼寧中醫雜志，2009，35（10）：1510-1512.編輯/王敏