小兒急性感染性喉炎實施感染控制結合腎上腺素霧化吸入的療效觀察

摘要：目的 探討小兒急性感染性喉炎在控制感染基礎上結合腎上腺素霧化吸入治療的安全性及可行性。方法 采用回顧性方法分析，選取我院自2012年11月～2013年11月以來收治的68例急性感染性喉炎患兒的臨床資料，按照治療方法將其分為對照組及觀察組，各34例。兩組均給予常規抗感染，對照組給予生理鹽水霧化吸入，觀察組給予腎上腺素霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床療效。結果 觀察組患兒的臨床來療效94.12%（32/34）明顯高于對照組患兒的臨床療效79.41%（27/34），兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在控制感染基礎上結合腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效確切，適合基層醫院推廣使用。

關鍵詞：小兒急性感染性喉炎；腎上腺素霧化；控制感染；臨床療效

急性感染性喉炎（acute infectious laryngitis）為喉部粘膜急性彌漫性炎癥，多發于嬰幼兒，冬春季節發病較多。在臨床中以聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉鳴及吸氣性呼吸困難為主要特征。病情發展較快，若不及時治療，極易并發喉梗阻，危害嬰幼兒生命，甚至造成死亡[1]。為此，本文特選取本院收治的34例急性感染性喉炎患兒作為此次研究對象，在控制感染基礎之上給予腎上腺素霧化吸入治療，現報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2012年11月～2013年11月以來收治的68例急性感染性喉炎患兒的臨床資料進行回顧性分析，所有患兒均符合急性感染性喉炎診斷標準。隨機將其分為對照組及觀察組，各34例。對照組男24例，女10例，年齡0.4～6歲，平均年齡（3.2±2.8）歲，病程1～3d，平均（2±1）d，喉梗阻程度：11例Ⅰ度，18例Ⅱ度，5例Ⅲ度；觀察組男21例，女13例，年齡0.5～5歲，平均（2.75±2.25）歲，病程1～2d，平均（1.5±0.5）d，喉梗阻程度：10例Ⅰ度，20例Ⅱ度，4例Ⅲ度；兩組患兒的基本資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患兒均給予常規抗感染治療，對照組給予生理鹽水霧化吸入，觀察組在抗感染基礎上給予0.5～1mg/kg腎上腺素（國藥準字H42021700， 遠大醫藥（中國）有限公司）霧化吸入治療，2次/d，通過霧化器連接壁式氧源，以4L/min氧氣為動力驅動霧化吸入，早晚各1次，10min/次，兩組患兒均連續治療3～5d。

1.3療效評定 兩組患兒的臨床療效分為顯效、有效、無效三等級，顯效：患兒的臨床癥狀全部消失，面色好轉，能安靜進食及休息；有效：患兒臨床癥狀有所緩解，能進食及休息；無效：患兒臨床癥狀無明顯改善，甚至加重，不能進食及休息。

2 結果

觀察組患兒的臨床來療效94.12%（32/34）明顯高于對照組患兒的臨床療效79.41%（27/34），兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒急性感染性喉炎多發于6個月～3歲的嬰幼兒，這主要是因為小兒喉部的解剖特點導致的，小兒喉腔較為狹窄，喉軟骨較為柔軟，會厭軟骨舌面及聲門下區粘膜下組織松弛，加上粘膜淋巴管較為豐富，發炎后腫脹極易發生喉梗塞。另外，小兒的咳嗽功能較弱，喉部及其下呼吸道的分泌物不易排出，加重了呼吸困難。為此，小兒相對于成人而言，若不及時進行診治，對生命有著嚴重威脅。治療急性感染性喉炎的首要就是控制感染，在控制感染基礎之上緩解喉梗阻，而腎上腺素霧化吸入具有較高療效[2]。我國學者高龍軍[3]選取30例急性感染性喉炎患兒作為臨床研究對象，隨機將其分為對照組及觀察組，各15例。對照組給予糖皮質激素、抗生素及鈣劑等治療，而觀察組給予腎上腺素霧化吸入治療，兩組均治療3d，得出觀察組臨床總有效率為96.7%明顯高于對照組81.2%，表明：腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎具有良好的臨床效果。

腎上腺素是一種擬腎上腺素類藥物，通過霧化吸入后，作用于喉部粘膜上的α受體，依靠α受體進而使喉部粘膜血管收縮，減輕血水腫癥狀。然后，作用于支氣管平滑肌上的β受體，擴張支氣管，增加通氣，最終改善缺氧癥狀。在本次研究中，觀察組患兒在常規抗感染基礎之上給予腎上腺素霧化吸入治療，其臨床總療效達到91.42%，明顯高于對照組患兒79.41%，與相關文獻報道相一致[4-5]。

綜上所述，在控制感染基礎上結合腎上腺素霧化吸入治療小兒急性感染性喉炎的療效確切，具有較高的安全性及可行性，且費用較便宜，可縮短治療病程，適合基層醫院推廣使用。

參考文獻：

[1]溫春明.小兒急性感染性喉炎126例臨床特點分析[J].中國中西醫結合兒科學，2012，04（2）：160-162.

[2]孔慶國.連續霧化吸入腎上腺素治療小兒急性感染性喉炎梗阻13例分析[J].青海醫藥雜志，2010， 40（2）：15-16.

[3]高龍軍.霧化吸入腎上腺素輔佐治療小兒急性感染性喉炎30例臨床觀察[J].中國醫藥指南，2012，（25）：216-217.

[4]姚志營.腎上腺素、地塞米松霧化吸入治療急性喉炎的臨床研究[J].醫藥前沿，2012，02（13）：142-142.

[5]田京曉，李錦霞，高筠，等.腎上腺素聯合布地奈德霧化吸入治療兒科急性感染性喉炎療效觀察[J].航空航天醫學雜志，2013，24（6）：684-685.

編輯/王敏