觀察健康教育應用于門診輸液室護理中的效果

摘要：目的 在門診輸液室護理中應用健康教育的效果進行觀察探討。方法 選取自2010年3月～2012年3月需到門診輸液的600例患者作為研究對象，將其隨機分成觀察組和治療組；對照組采取常規護理模式，觀察組在應用護理的過程中施加健康教育，并在治療結束后評估健康教育結果以及護理的滿意度。結果 在順利完成輸液及未有副作用及并發癥發生的前提下，觀察組在用藥知識、生活習慣、滿意度以及患者對自身病情了解的優良率等方面均優于對照組，差異顯著性（P<0.05）。結論 在門診輸液室護理時添加健康教育可有效的提高患者對疾病的了解率，提高護理滿意度，值得臨床廣泛使用。

關鍵詞：健康教育；門診輸液室；護理；應用效果

輸液屬于使用率非常高的給藥途徑，由于輸液時間較長，因此在輸液過程中，患者很容易產生各種不同的心理及生理問題，這就需要醫護人員給予更多的關注。為了使輸液質量得到提高，降低醫療糾紛，醫護人員就應建立良好的護患關系，對患者實施健康教育[1]。本篇文章就針對在門診輸液室護理中應用健康教育的效果進行詳細的分析，報道如下。

1 資料與方法

選取自2010年3月～2012年3月需進行門診輸液600例患者作為研究對象，其中男性患者402例，女性患者198例，年齡10～75歲，平均年齡（38.3～2.6）歲；輸液時間在3～12d，平均6d；將其隨機分成對照組和觀察組，每組300例，兩組患者在一般資料上無較大差異，具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規護理方法，觀察組則在此基礎上施加健康教育，其主要方法[2]有以下幾種：①采用播放錄像的方式教育患者，在門診輸液室的大屏幕電視播放相關疾病的錄像，使患者在治療過程中掌握相關知識[3]；②語言教育。這種方法就是醫護人員通過語言講述使患者了解到相關知識，加強健康教育；③文字教育。成立教育專欄，印制健康教育宣傳頁，或者通過板報、宣傳頁等方式進行教育；④示范性教育。此方法要求醫護人員進行簡單的技術性操作，這樣可以是患者能夠更直觀的學習，從而配合輸液工作。

健康教育的內容主要有：①輸液前準備工作。a.輸液前熱情接待，主動講解健康教育知識。當患者進入輸液室后，醫護人員要主動熱情接待患者，對患者講述在輸液過程中可能出現的問題，對患者或家屬提出的問題要認真解答，確?；颊邔斠菏业沫h境制度和相關知識達到熟悉了解的程度[4]。此外，對一些必要常識也需要講給患者，例如：不能空腹輸液。并不是每個人都知道這一常識，根據不同的患者實施不同的教育內容；b.對藥物產生了反應進行講解。通常情況相下，患者都是只知道自己患的是什么疾病，但是并不知道該用什么藥，以及用藥的注意事項有哪些，患者知道的微乎其微，這樣非常容易引起藥物副作用。這就要求護理人員在輸液前必須對患者或其家屬講述所使用藥物可能導致的不良反應等。并詢問患者是否存在飲酒行為，尤其是在輸注頭孢類消炎藥物時應忌酒，這是為了更好的避免雙流倫反應的發生；⑶輸液時間、滴注速度、輸液總量要在輸液前同患者講明。在患者準備輸液前，應提前將靜脈輸液的輸液量、時間及滴注速度告知患者，不能讓患者隨意調節滴注速度以免出現不良反應，并且患者了解到滴注時間，以便合理安排時間；②術中健康教育。對患者進行健康教育的最佳時間就是輸液過程中。很多患者及家屬應對自身疾病的治療目的、治療方法以及預防知識做到了解，這就要求醫護人員對不同患者的不同疾病做好健康教育，發放健康常識、宣傳卡等以供患者閱讀，從而增加患者健康知識。在這一過程中，醫護人員在進行教育時必須態度良好，采用通俗易懂的語言教育患者[5]。此外，醫護人員也可以在患者輸液過程中播放音樂、電影等輕松節目以放松患者緊張的精神，加深患者對教育內容的記憶。要告知患者輸液一側的手臂盡量保持不動，如要起身或去衛生間，要有家屬陪同并高舉輸液瓶避免輸液壓力過低而出現回血的現象；③加強輸液后拔針的按壓方法和時間教育。如果拔針后的按壓方法或時間不正確就容易導致出血或皮下淤血。因此在拔針時要耐心的向患者示范拔針要領，按壓時間在3～5min為最佳時間，如果患者的凝血機制不好，可延長按壓時間至15min。輸液后增加患者的無菌意識，護理人員要努力為患者營造一個舒適的輸液環境，提高空氣清潔度，并且做好無菌物品的消毒工作，確保其在有效期內使用。

1.3評估方法 完成輸液治療后，以問卷的方式了解患者對健康教育等相關知識的了解程度并進行滿意度調查[6]。以臨床上常見的不同慢性疾病制訂的調查問卷為依據，以患者回答情況為標準可將其分為優、良、差，其中正確率超過90%的為優，正確率在70%～89%的為良，正確率低于69%的為差。

1.4統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對文中數據進行分析處理，計數資料使用率表示，行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者對健康教育的了解情況對比結果見表1；護理滿意度對比情況見表2。

3 討論

由于門診輸液室的患者流通量大，流動性強，使得醫護人員的工作量非常大，因此就沒有充裕的時間來與患者進行溝通，從而使得醫護人員不能把握患者對疾病知識的需求，以往門診室的醫護人員在健康教育時都是按照事先做好的內容進行教育的，完全不了解患者的疾病類型以及所需的內容及方式等，因此雖然完成了對患者的教育，但是卻沒有從本質上提高患者對自身疾病的認識，導致了在日常中依然不知如何配合就醫，沒有起到健康教育的目的，由此可以發生患者私自調快輸液速度，按壓方法不正確，按壓時間不夠等，從而產生輸液不良反映，針眼出血，針眼淤血等想象，增加了醫療糾紛的發生率。為了解決這些不必要的矛盾，加強健康知識的教育就顯得非常重要了[7]。

護理程序在護理中有著極強的指導意義，對不同患者的不同需求制定個性化的護理對策，以便更好的促進患者康復的效果。如果在治療過程中了解到患者的文化程度，可依據不同的文化水平進行不同的教育方式，對于文化程度較高，理解能力較強的可采取口頭講述的方式進行教育；若患者的理解能力較差，則可利用圖片結合視頻的方式進行教育。

在門診輸液室進行健康教育不僅能夠增強醫護人員的知識，可以提高醫護人員的專業知識和溝通能力。在教育過程中，護士綜合的運用教育方法，更好的與患者進行溝通，解答患者的問題，這既是護士完善自我的過程也是提高患者對各類疾病知識的了解程度。同時患者了解到輸液的意義、目的及注意事項等，提高了患者的自我保護能力以及對健康的認知。此外，進行健康教育時需要護理人員與患者進行有效的交流，不僅密切了醫患關系，還增加了患者對醫護人員的信任，從而提高了患者的滿意度，降低了醫療糾紛的發生。本文統計結果可知，實施了健康教育的觀察組患者在用藥知識、生活習慣以及疾病背景知識等健康教育普及率方面均優于對照組，此外，在技術操作、心理舒適度等方面的滿意率也要高于對照組，顯示了良好的治療效果。顯著性差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在門診輸液室中開展健康教育，有效的促進了醫患關系，提高了護理質量，達到了減少醫療糾紛的目的，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]陳香秋，周文莉. 健康教育在醫院門診輸液室的應用實踐[J]. 中國公共衛生管理，2013，05：627+629.

[2]趙清石. 門診輸液室護理管理缺陷分析及對策[J]. 中國醫藥科學，2012，23：159-160.

[3]余惠.門診輸液患者全程護理管理及健康教育的應用[J]. 中國現代醫生，2012，04：124-125.

[4]黃肖玲.優質護理服務對門診輸液患者健康教育效果的影響[J].護理實踐與研究，2013，19：110-111.

[5]張子穎.優質護理服務對門診輸液患者健康教育效果的影響[J].當代護士（下旬刊），2013，01：161-163.

[6]梁曉英. 健康教育路徑在門診輸液室的應用[J]. 中國醫藥指南，2013，12：784-785.

[7]林華英.健康教育路徑在門診輸液室中的應用[J]. 右江民族醫學院學報，2013，03：434-435.

編輯/哈濤