心血管疾病100例臨床分析

摘要：目的 針對心血管疾病患者展開臨床分析，了解這類患者的臨床特點以及治療效果。旨在優化治療方式，提升我院診治有效性。方法 選取我院在2012年9月～2013年9月這1年時間內收治的心血管疾病患者共100例，對這100例患者展開臨床研究，了解其治療效果。結果 選取的100例患者中多數患者治療效果較好，僅有少數患者為無效治療狀態。結論 心血管疾病患者應注意平時飲食控制以及運動控制，同時嚴格遵醫囑用藥。醫護人員在患者治療過程中應嚴格觀察其對藥物的不良但應，減少無效治療情況。

關鍵詞：心血管疾病；臨床特點，治療效果

心血管疾病在年齡較大患者身上發生率較高，嚴重時可能造成患者出現腦卒中、高血壓、心肌梗、冠心病等疾病[1]。隨著人們在飲食習慣以及生活習慣上的改變，心血管疾病患患者數逐年上漲，年齡范圍也在不斷擴大[2]。這一疾病的誘發因素較多，因此每年收治的此類患者人數呈上漲趨勢。據調查，心血管疾病的死亡人數每年能夠達到200萬人，為患者及家屬帶來極大痛苦與不便[3]。本院基于這一情況，采用對臨床資料的回顧性分析方式了解了我院近1年來收治的心血管疾病患者臨床特點以及治療效果，希望能夠為今后治療提供幫助。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究共選擇100例患者，均為我院在2012年9月～2013年9月這1年時間內收治。患者中男性57例，女性43例；年齡在43～67歲，平均年齡56.3歲。心血管疾病方面，患者患病存在差異：患有冠心患者數為24例，患有心力衰竭人數為22例，患有肺心病或風心患者數為20例，患有冠心病合并高血壓人數為14例，患有心律失常人數為7例，患有心肌梗死人數為13例。

1.2方法 首先需保障患者臥床休息，同時觀察患者血壓、心率、心電圖、呼吸等生命體征狀況，若患者出現呼吸困難可給予吸氧治療，同時使用利尿、強心、保護血管的藥物。治療期間應密切觀察患者是否存在不良反應，若不良反應嚴重應及時調整用藥方法。針對患者不同疾病類型采用差異性治療方式，例如對單純高血壓患者使用福辛普利鈉藥物治療，計量調配根據患者血壓狀況，以10mg為初始量進行調整。對于高血壓合并冠心病的患者使用苯磺酸氨綠地平片治療，口服5～10mg/d，一次性服用即可。若患者存在肺心病，應注意診斷患者是否存在痰鳴音或肺部啰音，給予化痰、平喘、解痙攣治療[4]。另外，還應注意對患者住院治療期間的護理與行為干預，達到改善臨床不適癥狀、優化血液檢測結果的目的。具體方式如下。

1.2.1情緒控制 心血管疾病患者切忌在情緒上出現起伏過大情況，應盡可能保持心態平和。醫務人員在患者住院治療過程中不要在患者面前談及心血管疾病死亡率或醫院中患者的死亡案例，應盡可能談論一些治愈案例，幫助患者增強康復希望，同時也能夠降低對患者的心理刺激。醫護人員在言語上需輕柔，并通過微笑以及和藹的態度讓患者調節好自身情緒，同時積極配合治療。

1.2.2用藥干預 心血管疾病患者藥物使用一定要按時按量，確保對醫囑的尊崇性。本次研究的患者中有部分患者同時存在其它基礎類疾病，例如糖尿病等，醫護人員應確保患者對基礎疾病的治療，避免病情加重。另外，藥物使用會對患者產生一定不良反應，用藥前應對患者說明，并講明藥物副作用以及在飲食上的規避。部分患者會由于年齡因素忘記服藥或感到某種藥物對腸道的刺激作用較大（一些藥物會引起患者腹瀉）而擅自減藥，對于這種情況護理人員需加強干預，在確保患者將藥物服用完畢后再離開。

1.2.3飲食干預 心血管疾病患者除了通過藥物控制外，還需在飲食上注意對熱量、脂肪、蛋白質的攝入，避免出現高血脂情況。患者需保障碳水化合物的攝入量，但在產熱比例過高時對血糖控制能力會下滑，在產熱比例過低時可能出現酮血癥。因此患者碳水化合物的攝取應注意類型，避免單獨攝取麥芽糖、蔗糖或是葡萄糖。蛋白質的攝入在不存在腎病的條件下每日蛋白質攝取量應保持在1.2～1.5g*體重（kg）[5]。存在心肌梗死情況的患者切忌飲用濃茶或咖啡，且在發病前幾天以流食為主，少食多餐。同時注意對脂肪的攝入量，盡量減少從薯條、蛋糕、椰子油、豬油、羊油等食物中獲取脂肪情況，應盡可能選擇含單不飽和脂肪酸的食物，例如茶油、核桃油、深海魚油等。同時注意膽固醇攝入量，保持在300mg/d以下即可。患者應多食用新鮮蔬菜以及纖維食物，達到降低血脂的效果。除上述干預治療外，還應定期對患者血液狀況展開檢測，了解患者臨床不良反應以及血液檢測異常狀況。一旦發現異常需及時針對性治療，避免患者病情惡化。

1.3療效判定標準 本次研究采用顯效、有效以及無效對患者治療效果展開對比，根據臨床資料的顯示了解患者最終治療結果。另外，研究結束后還需對患者進行為期兩個月的隨訪工作，了解其生活或工作狀態。各程度判斷標準如下：顯效-患者心血管功能改善效果明顯，在血液檢測下患者各項指標均處于正常范圍內，結束治療后能夠正常生活與工作。有效-患者臨床癥狀較治療前有所改善但尚未達到完全康復程度，血液檢測下僅有少數指標不在正常范圍內。無效-患者臨床癥狀改善效果不明顯，部分患者甚至出現惡化趨勢。

1.4統計學方法 根據上述方式將得出的數據進行匯總，在軟件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本統計學軟件，對結果數據展開處理與分析，了解其差異程度。當P值在0.05以上時說明統計結果無顯著差異，沒有統計學意義；以下時說明統計結果存在顯著差異性，具有統計學意義。

2 結果

對本次研究中處于顯效、有效以及無效的患者用表格統計出來并計算各程度所占比例。見表1。

根據上表不難看出，本次研究的100例患者中多數患者治療處于顯效程度，說明在用藥干預以及飲食干預等方式下，患者能夠配合治療且藥效發揮作用穩定。但研究也發現了3例無效治療患者，這些患者心血管狀況沒有改善，通過討論認為這3例患者的治療效果不佳主要在于其自身基礎性疾病較重，心血管藥物在藥效發揮上受到影響。

3 討論

心血管疾病屬于身體循環類疾病，臨床治療上主要通過藥物以及飲食干預達到對治療的控制效果。臨床表現方面，這類患者通常存在呼吸困難、胸痛癥狀。呼吸困難主要表現在上下樓梯、夜間睡眠、端坐等情況，咳嗽時可能出現氣喘[6]。

在疾病發作因素方面，本次研究的患者主要是由于體重、鹽分攝入、缺乏粗纖維或蛋白質等原因引起，因此在藥物治療干預下對這些患者還應進行飲食上的合理控制。臨床上對患者的觀察主要在血液檢測方面，定期檢測患者血液狀況可切實了解患者心血管疾病變化情況，同時在藥物使用上合理調節。

總之，心血管疾病患者應加強飲食上的合理控制，一旦疾病發作需及時就醫切忌拖延。醫護人員需對患者進行有針對性的飲食指導以及情緒輔導，減少患者由于自身原因發病幾率，從而達到提升臨床治療有效性、優化患者生活質量的效果。

參考文獻：

[1]Wei-hua CUI， HUANG T， Li-juan QI，et al.Clinical Observation of Amlodipine Combined with Benazepril in Treatment of Senior Patients with Essential Hypertension[J]. Clinical Misdiagnosis Mistherapy， 2011， 9： 005.

[2]Jiao W，YingChun Z， Bin L， et al. Gan Yang Shang Kang syndrome of essential hypertension and its influencing factors in Guangdong and Hong Kong region[J]. Journal of Tropical Medicine （Guangzhou）， 2011， 11（2）： 149-151， 154.

[3]陳閣華.基于心血管疾病臨床用藥的合理性分析[J].心血管病防治知識：學術版，2013（10）：7-9.

[4]呂永剛.老年心血管疾病119例臨床探析[J].中國實用醫藥，2013（28）：100-101.

[5]董桐.急性心血管疾病55例的臨床救治探討[J].世界最新醫學信息文摘，2013（14）：5-6.

[6]王茂均.心血管疾病臨床抗栓治療的新進展[J].現代診斷與治療，2013（08）：1763-1764.

編輯/哈濤