臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的作用研究

摘要：目的 對臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的作用進行研究探索。方法 對臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染以及臨床抗生素的合理應用方法進行收集，然后進一步對微生物檢驗與檢測對于控制醫院感染的價值進行分析。結果 微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的主要應用方法包括對感染傳播途徑進行預測、對病原菌進行監測與對易感染人群進行監測等，對于醫院感染的檢驗以及監測有著重要的意義。結論 微生物的檢驗與監測在醫院控制感染問題上有著重要的價值，所以應該進一步加強微生物的應用并大力推廣，進而達到有效控制醫院感染等諸多問題。

關鍵詞：臨床微生物；檢驗與檢測；控制醫院感染；作用研究

隨著時代的進步和科技的發展，我國逐漸出現化學藥物治療、放射治療、介入性治療等各種各樣現代化的診療技術，隨之而來的是抗生素的使用不合理，進而導致不斷出現抗生素耐藥菌株，所以醫學領域的一個新的十分嚴峻的問題就是醫院感染。醫院感染這一難題不僅嚴重影響了我國的醫療質量，而且大大增加了衛生資源以及其費用的損耗。隨著醫學科學技術的不斷發展，臨床微生物的檢驗與監測已經日益成為抗生素合理使用、疾病診斷、醫院感染控制的較為重要的一個手段。但是，與微生物檢驗與監測水平有著直接的關系的是醫院感染控制水平與感染性疾病的診治水平，所以應該合理充分利用臨床微生物的檢驗與監測，將其在控制醫院感染工作中的作用最大程度的發揮，如今對臨床微生物的檢驗與監測已經成為現代臨床診療中不可缺失的重要環節，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取近1年時期內的12家市級醫院，保證其中的6家市級醫院在控制醫院發生感染問題上采用的檢驗與監測方法是微生物檢驗與監測技術，還要注意為臨床的診斷提供一定合理的病原學依據；其中6家市級醫院在控制醫院發生感染問題上采用的檢驗與監測方法是單純的使用一些常規的方式。實驗組市級醫院為使用微生物檢驗與監測的6家市級醫院；對照組市級醫院為沒有使用微生物，僅是使用單純的較為常規的控制手段。

1.2方法 在醫院發生感染問題時，對照組沒有采取微生物檢驗以及監測，只是使用一些傳統的常規性控制措施，而沒有對醫院的感染問題進行深一步的鑒別與研究；實驗組市級醫院采用的是臨床微生物檢驗以及監測對醫院出現的感染問題進行病原菌的迅速鑒定，與此同時還應該鑒別是哪一種具體類型的感染，對微生物具體的病原菌進行鑒別可以采取對病原菌的種進行鑒別的方式，其中微生物具體分型方法包括：分子分型、血清學分型、噬菌體分型、質粒圖分析以及細菌素分析等，具體的方法如下：

對醫院微生物的耐藥性進行加強監測，首先應該仔細認真觀察微生物耐藥性的一些具體的表現，然后實驗組市級醫院還應該加強微生物實驗監測的具體功能，及時對實驗室的相關資料進行反饋，除此之外，微生物實驗室為了臨床治療選擇藥物來達到提供依據的目的，可以利用K-B紙片法進行定期做好藥敏試驗；利用微生物檢驗與監測主要包括對媒介與感染源的檢驗與監測，醫院感染的主要媒介因素包括醫護工作人員的手、醫療器械、空氣污染、環境污染以及醫療藥物用品的污染，所以在這個階段內可以采取生物指標法進行消毒滅菌，還應該監測看是否達到衛生標準相關的要求準則；實驗組市級醫院還應該加強正常菌群與易感人群的相關監測。

2 結果

本次實驗結果表明：實驗組6家市級醫院在醫院感染控制中取得了非常顯著的效果，其中僅有2%的患者因為自身免疫力過低等較多原因而被輕度感染，但是在1w之后的時間大多數的患者表現痊愈，98%的患者在住院期間沒有受到任何的感染；對照組6家市級醫院相對來說，治療效果較差，在住院期間被感染患者多達34%，在這感染的34%患者中，由于醫院衛生環境條件差引起的感染多達60%，由于臨床抗生素不恰當使用引起的達30%，還有剩余的10%患者是由于其他因素引起的。實驗組6家市級醫院和對照組6家市級醫院的對比說明：結果：微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的主要應用方法包括對感染傳播途徑進行預測、對病原菌進行監測與對易感染人群進行監測等，對于醫院感染的檢驗以及監測有著重要的意義（見表1）。

3 討論

目前，在我國醫院感染已經嚴重威脅了醫務人員以及患者的安危[1]，影響了醫務人員以及患者的健康生命安全，醫院感染貫穿于疾病診治的整個過程。根據病原菌的來源醫院感染可以分為兩類：一個是內源性感染，也可以稱之為自身感染，病原菌來源是本身，比如患者自身的正常菌種；另一種是外源性感染，也可以稱之為交叉感染，病原菌來源是除患者之外的地方[2]。病原菌主要來源包括醫護工作人員的手、陪護人員、探視者、醫療器械、空氣污染、環境污染、血液制品以及醫療藥物用品的污染，盡管經過患者、醫務工作人員和醫院管理工作人員的共同努力和密切配合可以減少醫院感染發生，但是卻不可以完全消滅醫院的感染，對于臨床實驗室微生物檢驗與監測進行分析和研究而言，預防控制醫院感染有著十分重要作用。

合理恰當的使用抗菌藥物可以在一定程度上減少甚至是避免耐藥菌株的產生，是目前醫院抗感染領域中的一個重大難題，臨床微生物室在抗生素的使用合理化中起到重要作用，對于微生物的檢驗與監測在醫院控制感染問題上有著重要的價值，所以應該進一步加強微生物的應用并大力推廣，進而達到有效控制醫院感染等諸多問題。

參考文獻：

[1]曹慧.臨床微生物檢驗與監測在控制醫院感染中的作用[J].中國基層醫藥，2011，18（18）：212-213.

[2]曾明磊.微生物檢驗在控制醫院感染中的作用[J].中國當代醫藥，2011，18（6）：203-204.

編輯/王敏