銅仁市3125名機動車駕駛員體檢結果分析

摘要：目的 了解銅仁市機動車駕駛員身體健康狀況，對持證駕駛員體檢結果進行分析，為進一步規范駕駛員體檢工作提供依據。方法 按照《機動車駕駛證申領和使用規定》，對銅仁市3125名機動車駕駛員的身高、辨色力、視力、聽力、軀干和頸部、四肢情況進行檢查。結果 3125名機動車駕駛員中，紅綠色盲46人，身高低于所持準駕車型標準7人，視力不合格且不能矯正11人，上肢有5人低于所持準駕車型標準、6人不宜駕駛機動車。結論 持證機動車駕駛員查出紅綠色盲46人，醫療機構必須嚴把體檢合格關，規范駕駛員體檢工作是關健措施。

關鍵詞：駕駛員；體檢；規范

機動車駕駛員是一種高風險作業的特殊職業人群，其身體健康狀況直接關系到自身和公眾的生命財產安全。為了解銅仁市機動車駕駛員健康狀況，我們對2012～2013年銅仁市3125名機動車駕駛員進行體檢，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年6月～2013年5月在貴州省銅仁市車管所進行體檢的3125名持證機動車駕駛員，男2656人、女469人，年齡21～66歲。

1.2項目及條件要求按照《機動車駕駛證申領和使用規定》，申請機動車駕駛證的人，應當符合下列身體條件。

12.1身高要求 申請大型客車（A 1）、牽引車（A2）、城市公交車（A3）、大型貨車（B2）、無軌電車（N）準駕車型的身高要求達到155cm以上；申請中型客車（B1）準駕車型的，身高需在150cm以上。

1.2.2視力要求 申請A1、A2、A3、B1、B2、N準駕車型的，兩眼裸視力或矯正視力要求達到對數視力表5.0以上，申請其他者兩眼裸視力或矯正視力則達對數視力表4.9以上。

1.2.3 辨色力要求無紅綠色盲。

1.2.4聽力要求 在距音叉50cm兩耳分別能辨別聲源的方向，如有聽力障礙但佩戴助聽設備后可達到以上條件的，允許申請小型汽車（C1）、小型自動擋汽車（C2）準駕車型的機動車駕駛證。

1.2.5軀干、頸部無運動功能障礙。

1.3方法 按照機動車駕駛人身體條件證明表的內容對3125名機動車駕駛員進行檢查。分別用電子人體稱測量身高、色盲檢查圖檢查辨色力、兩用式對數視力表檢查視力。

2 結果

2.1體檢結果概況 3125名機動車駕駛員中76人不符合條件要求，其中13人（占不合格總數的17.11%）低于所持準駕車型標準，63人不宜駕駛機動車（占不合格總數的82.89%）；不合格者均為男性駕駛員。

2.2身高低于所持準駕車型標準7人，占不合格總人數的9.21%。其中5人（所持駕照：A1照2人、A2照1人、B2照2人）身高低于155cm， 2人（A2照1人、B2照1人）身高低于150cm。

2.3辨色力紅綠色盲46人，占不合格總人數的60.53%。

2.4視力用2.5m距離兩用式對數視力表檢查視力，不合格的要求矯正視力，不能矯正的有11人，占不合格總人數的14.47%。

2.5聽力有1人（所持駕照A3）聽力障礙佩戴助聽器后達要求，低于所持準駕車型標準。

2.6上肢 3125名機動車駕駛員中右手拇指缺失的2人（B1照1人、B2照1人）、一只手兩指以上末節殘缺3人（A2照1人、B2照2人）、其他功能正常，這5人低于所持準駕車型標準，占6.58%；左手拇指缺失的2人（B照1人、C照1人）、一只手有兩指以上殘缺并運動功能障礙的4人（B照2人、C照2人），這6人不宜駕駛機動車，占7.89%。

2.7下肢 3125名機動車駕駛員均符合條件要求。

2.8軀干、頸部 3125名機動車駕駛員均無運動功能障礙。

3 討論

按照《機動車駕駛證申領和使用規定》，機動車駕駛員身體條件低于所持準駕車型標準的，應降低到符合要求的準駕車型，不宜駕駛機動車的應撤銷其駕駛資質。在3125名機動車駕駛員中，身高有7人低于準駕車型標準，其中5人（A1照2人、A2照1人、B2照2人）低于155cm，被要求降為中型客車駕駛證（B1），2人（A2照1人、B2照1人）低于150cm，被要求降為小型汽車駕駛證（C1）；聽力低于準駕車型標準1人（A3），自愿申請降為小型汽車駕駛證（C1）；上肢有5人低于所持準駕車型標準，被要求降為小型汽車駕駛證（C1）。紅綠色盲46人，視力低于對數視力表4.9且不能矯正11人，上肢有6人不宜駕駛機動車，這63人按條件要求不宜駕駛機動車，應撤銷其駕駛資質。體檢結果還顯示：①體檢不合格者均為男性：由于紅綠色盲占的比例較大，色盲是一種先天性色覺障礙疾病，屬于X性連鎖隱性遺傳病（隔代遺傳即男性色盲通過女兒傳給外甥），決定此病的色盲基因是隱性的，位于X性染色體上，女性性染色體為XX，男性性染色體為XY，男性只要在X染色體上有色盲基因就表現為色盲；而女性要在兩條X染色體都有色盲基因才表現為色盲，如果只有一條X染色體有色盲基因，她就不表現為色盲，而是基因攜帶者，可以傳給她的后代。所以色盲男性發病率遠大于女性發病率，我們在體檢中只見男性患者；由于B照以上職業禁忌癥多，持B照以上的機動車駕駛員幾乎是男性，多以駕駛為職業，而女性一般持C照，多為出行方便的代步工具，職業禁忌少；②紅綠色盲者比例大，占不合格總人數的60.53%：所持駕照多為C照和B照，據了解他們有的是在外地取得駕駛資格后轉入本地時來我處體檢被查出；有的是在本地縣級醫院體檢取得的駕駛資格，年審或換證時來我處體檢被查出等。持證駕駛員體檢本不該出現或少有紅綠色盲者，這說明承擔機動車駕駛員體檢的醫療機構部份醫生極不負責。

交通事故的發生不僅受駕駛員的技術水平和交通環境因素的影響，更重要的影響因素則受限于駕駛員的身體條件以及心理素質，通過體檢我們發現，一部分駕駛員意識不到身體因素與交通事故發生關系較大。色覺異常的機動車駕駛員，在能見度較差的情況下（如雨天、霧天、夜晚或光線過強時）分辨紅綠燈可能存在誤差，其他道路設施（如路燈、停車倒計時燈、警告標志、禁止標志、指示標志和道路施工安全標志）對色覺異常者有很大的影響，特別強調的是交叉路口導向標志和交通信號燈等交通管制標記，多采用引人注目的鮮艷色彩，如果駕駛員色覺異常，就會對這些鮮艷的顏色反應遲鈍，從而產生違章行為，甚至造成交通事故[1]，駕駛員體檢就是為了保證駕駛員的合格資質，保障其駕駛安全。機動車駕駛員體檢看起來極為簡單，但同樣帶有風險，體檢人員責任意識不足，出現誤檢，在發生交通事故或理賠時極易產生糾紛，故為了公眾的交通安全，也為了防范醫療糾紛，增強體檢人員和賀駛員的責任意識和風險意識顯得尤為重要。

3.1存在問題隨著社會的進步和經濟的發展，我國車型性能、交通路況、管理水平比過去有較大的改觀，駕駛員健康檢查標準也有所放寬，有些生理缺陷、功能障礙者在不影響安全駕駛的前提下，按《機動車駕駛證申領和使用規定》，可審領相應的準駕車型。但有些駕駛員身體出現了妨礙安全駕駛的問題，不宜申領機動車駕駛證或不宜駕駛所持準駕車型，他們又非常想得到體檢合格證明，就會在體檢中盡量回避、隱瞞自身缺陷或托相關人員代檢、代辦，或者換責任意識弱的醫療機構醫生重新辦理體檢表，最后得到不真實的體檢合格證明表（即體檢表作假問題），以蒙騙過關，給社會和公眾健康帶來隱患。

3.2干預策略

3.2.1嚴格體檢由衛生主管部門指定醫療機構進行駕駛員體檢。身體條件符合公安部《機動車駕駛證申領和使用規定》要求的，才可以申領相應的機動車駕駛證，以保障其駕駛安全。

3.2.2加強管理、強化機動車駕駛員的責任意識 95%左右的道路交通事故是人的因素，而駕駛員個人原因就占90%左右[2]；駕駛員身體狀況是影響安全駕駛行為的重要因素，但駕駛員身體條件發生變化，公安交管部門不易及時掌握，只有建立駕駛員身體條件自主申告制度和定期體檢，體檢中嚴把合格關，同時宣傳、強化機動車駕駛人員的責任意識和風險意識，有效預防和減少因駕駛員身體條件改變而發生的道路交通事故。

3.2.3規范體檢工作衛生行政主管部門應行文規范我市機動車駕駛員體檢工作，保障我市機動車駕駛員體檢質量。機動車駕駛員體檢醫療機構建全并全面啟用《機動車駕駛員體檢管理信息系統》，與公安車管部門〈〈互聯網駕駛證年度體檢業務平臺〉〉對接，實現網絡電子數據傳輸，機動車駕駛員體檢全部取消紙質體檢表，才能徹底解決紙質體檢證明容易作假問題。

通過規范駕駛員體檢，降低由駕駛員身體條件導致交通事故危險因素水平，減少交通事故發生，確保人民生命財產安全，倡導文明科學的生活方式，對構建和諧社會具有重要現實意義。

參考文獻：

[1]李全香.把好駕駛員體檢關[J].醫學信息，2011，09：5007.

[2]楊志新.機動車駕駛員事故行為因素分析與預防[J].人類工效學，2010，01：50-52.

編輯/哈濤