人文素質(zhì)教育：醫(yī)學(xué)生教育的重要著力點(diǎn)

摘 要：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育是當(dāng)前醫(yī)學(xué)生教育的迫切問(wèn)題，人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)生教育的重要著力點(diǎn)。從醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性進(jìn)行探討，并試圖從思想理念上倡導(dǎo)“全面發(fā)展的人”，價(jià)值觀念上厘清“個(gè)人價(jià)值”與“社會(huì)價(jià)值”、操作方式上均衡“實(shí)用學(xué)科”與“文雅學(xué)科”三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)探討醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，以期對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育提供思路和建議。

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)教育；醫(yī)學(xué)生教育；關(guān)鍵點(diǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）29-0284-03

醫(yī)學(xué)不僅是一門(mén)生命科學(xué)，也是一門(mén)充滿人性的科學(xué)，救死扶傷，治病救人，是其崇高使命。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)、科技的快速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育已經(jīng)成為新時(shí)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要工作。如何對(duì)醫(yī)學(xué)生開(kāi)展人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、有良好人文修養(yǎng)的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)生教育的重要著力點(diǎn)。

一、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的必要性

（一）協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，建立和諧社會(huì)的內(nèi)在要求

古今中外，醫(yī)療服務(wù)作為社會(huì)的必需品一直存在著，與此同時(shí)，作為服務(wù)與被服務(wù)的醫(yī)患關(guān)系也備受人們關(guān)注。當(dāng)下，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)患矛盾逐漸升級(jí)，醫(yī)療沖突頻繁爆發(fā)，醫(yī)患關(guān)系成為影響當(dāng)今社會(huì)和諧穩(wěn)定的因素之一。通過(guò)調(diào)查分析，筆者認(rèn)為，人文素質(zhì)的缺失，是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的關(guān)鍵因素所在。“生物—心理—社會(huì)”的新型醫(yī)學(xué)模式呼喚人文的回歸，注重人的生命質(zhì)量和人心健康，這一定程度上對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)和能力的要求越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)教育需兼顧知識(shí)、技能、態(tài)度的全面培養(yǎng)，要兼具高尚的醫(yī)德與精湛的醫(yī)術(shù)。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的白衣天使，高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，和諧的醫(yī)患關(guān)系是我們一直所要追求的。重建具有人文主義和人文情懷的醫(yī)學(xué)是我們無(wú)法回避的沉甸甸的現(xiàn)實(shí)命題。醫(yī)學(xué)生教育必須要摒棄只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授，忽視人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀念。因此，醫(yī)學(xué)院校注重醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的教育，提升其人際交往能力是協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系和構(gòu)建和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。

（二）培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)務(wù)工作者的現(xiàn)實(shí)需要

醫(yī)學(xué)集綜合性、服務(wù)性、社會(huì)性于一身，具有較強(qiáng)的自然性和人文性，是一門(mén)富有人文關(guān)懷和人性溫暖的科學(xué)。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，更是仁學(xué)。它蘊(yùn)含著醫(yī)務(wù)工作者對(duì)人類(lèi)價(jià)值的關(guān)懷。“救死扶傷、治病救人”是其重大使命。中國(guó)科學(xué)院院士楊叔子教授曾指出：沒(méi)床決策的過(guò)程，以及對(duì)患者的關(guān)懷，都需有人文的科學(xué)是殘缺的科學(xué)，而沒(méi)有科學(xué)的人文也是殘缺的人文。醫(yī)學(xué)生未來(lái)所要從事的職業(yè)具有崇高性，事關(guān)人民的性命。健康所系，性命所托，這意味著醫(yī)務(wù)工作者不僅僅是治病救人，更需要將道德準(zhǔn)則和人文關(guān)懷融入其中。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的每一份工作，都需要一個(gè)充滿人性大寫(xiě)的人，這個(gè)大寫(xiě)意義上的人不僅要具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，還必須要汲取人文社會(huì)科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)，具有體恤蒼生的仁愛(ài)之心。實(shí)踐證明，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教育只有把人文素質(zhì)教育與專(zhuān)業(yè)教育并重，，才能培養(yǎng)出關(guān)注醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)，關(guān)愛(ài)生命符合社會(huì)發(fā)展需求的全面發(fā)展的醫(yī)務(wù)工作者。

（三）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的必然要求

隨著社會(huì)的深度轉(zhuǎn)型和科技的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科呈現(xiàn)出高度分化而又高度綜合發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)等大量的新興學(xué)科、交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科的蓬勃發(fā)展，均表明了單一的生物醫(yī)學(xué)模式開(kāi)始逐漸被社會(huì)、倫理等復(fù)合發(fā)展模式所取代。因此，這種發(fā)展趨勢(shì)，不僅要求醫(yī)學(xué)學(xué)科既要研究患者的生理病理情況，關(guān)注患者的心理、社會(huì)訴求，同時(shí)也要注重研究醫(yī)學(xué)職業(yè)特性、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德等與職業(yè)相關(guān)的倫理要求。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育要求我們要用整體的眼光來(lái)看待人類(lèi)個(gè)體，從生物學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理健康教育學(xué)等眾多學(xué)科考察人類(lèi)的健康，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的意義。這種發(fā)展要求醫(yī)學(xué)學(xué)科不僅要研究患者的生理病理情況，研究患者的心理、社會(huì)、生態(tài)等方面境況，還要研究醫(yī)學(xué)職業(yè)特性、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德等與職業(yè)相關(guān)的倫理要求。因此，醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展要求現(xiàn)代教育要培養(yǎng)出醫(yī)術(shù)醫(yī)德兼?zhèn)涞娜姘l(fā)展型的醫(yī)學(xué)生，他們既要知曉患者的健康情況，還要掌握與患者健康有關(guān)的人文科學(xué)知識(shí)。

二、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

（一）思想理念上：倡導(dǎo)“全面發(fā)展”的人

我們?cè)谥铝τ诮鉀Q醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)提升這一問(wèn)題時(shí)，需要注意的第一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是，構(gòu)建“全面發(fā)展的人”。確立全面發(fā)展的教育觀是國(guó)家教育部對(duì)現(xiàn)代教育的要求，這體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)生命個(gè)體的尊重，也表明了這是歷史發(fā)展的必然趨勢(shì)。“全面發(fā)展的人”，是對(duì)于人類(lèi)自我的深度反思。馬克思、恩格斯從《德意志意識(shí)形態(tài)》開(kāi)始，就在一系列著作中正式提出并系統(tǒng)闡述了“人的全面發(fā)展”的學(xué)說(shuō)。馬克思所提到的“人的全面發(fā)展”是指?jìng)€(gè)人勞動(dòng)能力（包括體力和智力）的充分自由發(fā)展，是人的本質(zhì)規(guī)定的拓展，是人的社會(huì)關(guān)系的豐富和發(fā)展，是人的需要得以實(shí)現(xiàn)和滿足。愛(ài)因斯坦曾說(shuō)過(guò)：“用專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育人是不夠的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)教育，他可以成為一種有用的機(jī)器，但是不能成為和諧發(fā)展的人。”由此可見(jiàn)，所謂“全面發(fā)展的人”，需要涵括多學(xué)科的訓(xùn)練方式，既要有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育，也要有人文主義教育的關(guān)注和引導(dǎo)，才能真正地實(shí)現(xiàn)完善“教化”與“人性”，提升人的人文精神素養(yǎng)，塑造健全人格，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，在獲得科學(xué)知識(shí)的狀態(tài)下，在被偶爾詬病的過(guò)分技術(shù)實(shí)用化的追求中，首先需要做的，是成為“全面的人”，在全面中獲取完整。

當(dāng)下，對(duì)醫(yī)學(xué)生教育的重要訴求，是對(duì)客觀知識(shí)的渴求，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)出高素質(zhì)技術(shù)技能人才的追求學(xué)生的，實(shí)用化的教育目標(biāo)的要求、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立以及社會(huì)價(jià)值觀的多元化發(fā)展，客觀程度上造成了絕大部分的醫(yī)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感弱化，價(jià)值觀扭曲，自我中心和功利主義傾向嚴(yán)重，這嚴(yán)重違背了具有崇高使命的醫(yī)療事業(yè)對(duì)當(dāng)下醫(yī)學(xué)生的的嚴(yán)格要求。當(dāng)下對(duì)醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的過(guò)分追求，把他們作為技術(shù)工具的載體，忽略了對(duì)其“全面發(fā)展”。毋庸置疑，完備、精湛的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是醫(yī)學(xué)生必需的，但是對(duì)醫(yī)學(xué)工作以及患者的愛(ài)、理解和尊重也是醫(yī)學(xué)生不可或缺的。人文素質(zhì)教育的關(guān)注，是醫(yī)學(xué)生完成全面性人性教育的可能。

以馬克思主義人的全面發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，構(gòu)建“全面發(fā)展的人”是對(duì)以往人文素質(zhì)教育的反省，希望從更高層面重新為醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育重新定位，只有這樣才能把醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育引入到全新的路徑中，才能使醫(yī)學(xué)生的教育始終堅(jiān)持以追求“全體學(xué)生的全面發(fā)展”，當(dāng)代素質(zhì)培養(yǎng)才能不囿于教育理念而更具客觀現(xiàn)實(shí)性。

（二）價(jià)值觀念上：厘清“個(gè)人價(jià)值”和“社會(huì)價(jià)值”

馬克思主義價(jià)值論告訴我們：“價(jià)值是主體和客體之間的一種特殊關(guān)系”，它是作為一定客體對(duì)主體需要的滿足關(guān)系，是一種關(guān)系范疇。多種多樣的主客體關(guān)系形成了有所差異的價(jià)值。每一個(gè)主體根據(jù)自身的需要對(duì)不同個(gè)體的效用進(jìn)行取舍，就形成了不同的價(jià)值觀。正確定位“個(gè)人價(jià)值個(gè)人與社會(huì)是一對(duì)相互作用和相互影響的統(tǒng)一體，人的生命意義與價(jià)值表現(xiàn)為“個(gè)人價(jià)值”與“社會(huì)價(jià)值”，正確定位“個(gè)人價(jià)值”與“社會(huì)價(jià)值”的關(guān)系，是提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)水平，的又一關(guān)鍵點(diǎn)。英國(guó)社會(huì)學(xué)家赫伯特·斯賓塞曾經(jīng)提出：古典教育對(duì)生活毫無(wú)用處，教育是為完滿生活做準(zhǔn)備的，只有科學(xué)知識(shí)才能滿足完滿生活的需要，科學(xué)知識(shí)最有價(jià)值。按照此觀念，人文教育是不應(yīng)該被重視甚至應(yīng)該是被忽略的教育，我們知道，科學(xué)教育是以物為中心的教育，它解決的是人與物，人與自然、人與社會(huì)的關(guān)系，引導(dǎo)人們客觀準(zhǔn)確地對(duì)客觀世界做出事實(shí)判斷，科學(xué)知識(shí)培養(yǎng)的是科學(xué)精神，積累的是科學(xué)素質(zhì)；但是人文教育是以人為中心的教育，關(guān)注的是人與人，人與社會(huì)以及人與整個(gè)精神世界的關(guān)系，目的在于傳授人文知識(shí)，培養(yǎng)人文精神和人文素質(zhì)，從而能夠友好的與這個(gè)世界和平相處。但是，由于人們認(rèn)識(shí)上的偏差，人們?cè)絹?lái)越輕視人文教育，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生教育中存在“重科技，輕人文”價(jià)值取向。這樣的教育導(dǎo)致培養(yǎng)學(xué)生的結(jié)果即是制器與育人之間的沖突，是一種對(duì)于“價(jià)值”的反思。當(dāng)下，在對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的過(guò)程中，我們需要對(duì)“價(jià)值”一詞進(jìn)行正確的理解，既是對(duì)“個(gè)人價(jià)值”和“社會(huì)價(jià)值”的厘清。

真正意思上的價(jià)值不單單是單一的，合目的性。目前，醫(yī)學(xué)生教育中，在“價(jià)值”這一概念所涉獵的“個(gè)人價(jià)值”和“社會(huì)價(jià)值”中，“個(gè)人價(jià)值”被淹沒(méi)在帶有“制器”意味的“社會(huì)價(jià)值”之下，所以這就根本導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育被忽略。其實(shí)，人文素質(zhì)教育更多強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于“個(gè)人價(jià)值”和“社會(huì)價(jià)值”真正有意義的界定，人文素質(zhì)教育既肯定了個(gè)人價(jià)值存在的合理性，努力滿足個(gè)人在物質(zhì)和精神方面的正當(dāng)要求，也引導(dǎo)了學(xué)生重視社會(huì)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，努力提高自己的能力和素質(zhì)。只有當(dāng)醫(yī)學(xué)生教育更多的關(guān)注“個(gè)人價(jià)值”時(shí)，人文素質(zhì)教育才能夠具有良性生長(zhǎng)的土壤，只有真正對(duì)“個(gè)人價(jià)值”的正確認(rèn)知進(jìn)行自我構(gòu)建時(shí)，也才能夠真正得進(jìn)行人文素質(zhì)教育。我們強(qiáng)調(diào)在價(jià)值觀念上厘清“個(gè)人價(jià)值”和“社會(huì)價(jià)值”關(guān)系，明確“個(gè)人價(jià)值”的重要性，有助于醫(yī)學(xué)生更有效的獲取人文素養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)生教育中中更多關(guān)注喚醒學(xué)生內(nèi)心的“自我價(jià)值”，而不是過(guò)分關(guān)注于實(shí)利的“社會(huì)價(jià)值”，那么醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)將能得到本質(zhì)性的提高。

（三）操作方式上：均衡“實(shí)用學(xué)科”與“文雅學(xué)科”

對(duì)“實(shí)用學(xué)科”與“文雅學(xué)科”的分類(lèi)和探討，最早起源于古希臘哲學(xué)家亞里士多德。他認(rèn)為學(xué)科有兩種：實(shí)用學(xué)科和文雅學(xué)科。實(shí)用學(xué)科為實(shí)際生活服務(wù)，具有功利性，是不高尚的；文雅學(xué)科沒(méi)有功利性，是娛樂(lè)心靈，陶冶性情，是高尚的。他重視后者，主張“文雅教育”，他認(rèn)為文雅學(xué)科有助于理智的培養(yǎng)。亞里士多德主張“文雅教育”。他把學(xué)科分為實(shí)用和文雅兩種，實(shí)用學(xué)科為實(shí)際生活服務(wù)，具有功利性，是不高尚的；文雅學(xué)科沒(méi)有功利性，是專(zhuān)供閑暇和享受用的，是高尚的。亞里士多德重視后者。音樂(lè)是自由和高貴的學(xué)科，可使人心靈娛樂(lè)，陶冶性情，且有助于理智的培養(yǎng)。除了通過(guò)音樂(lè)來(lái)實(shí)施道德教育外，還有專(zhuān)門(mén)的道德訓(xùn)練。此處的“實(shí)用學(xué)科”，我們可以理解為專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授學(xué)科，“文雅學(xué)科”理解為人文學(xué)科。毋庸置疑，亞里士多德倡導(dǎo)非功利性教育，認(rèn)為“文雅學(xué)科”比“實(shí)用學(xué)科”重要。雖然，我們對(duì)亞里士多德完全排斥實(shí)用學(xué)科的理念并不贊同，但這種理念在很大程度上為非功利性教育和人文素養(yǎng)的養(yǎng)成提供了很好的范例。對(duì)至善至美的追求，對(duì)尊重、平等、愛(ài)的追求，對(duì)人的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的關(guān)注，凡此種種，皆是“文雅學(xué)科”在教育方面優(yōu)于功利性“實(shí)用學(xué)科”的重要方面。文雅學(xué)科則能為實(shí)用學(xué)科注入真、善、美的文化底蘊(yùn)。當(dāng)下，對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)中，對(duì)其“實(shí)用學(xué)科”的教育要重于“文雅學(xué)科”。長(zhǎng)期以來(lái)，在醫(yī)學(xué)生的教育中專(zhuān)業(yè)教育針對(duì)性強(qiáng)，專(zhuān)業(yè)劃分過(guò)細(xì)，專(zhuān)業(yè)面偏窄，人文社會(huì)科學(xué)類(lèi)課程比例偏低，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育環(huán)節(jié)相對(duì)薄弱，醫(yī)療糾紛頻繁有發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系普遍緊張。因此，我們需要在強(qiáng)調(diào)“有用學(xué)科”的同時(shí)，加以對(duì)“文雅學(xué)科”的關(guān)注，使一直在醫(yī)學(xué)生教育中處于弱勢(shì)的“文雅學(xué)科”，獲取與“實(shí)用學(xué)科”共有均衡發(fā)展的機(jī)會(huì)。只有這樣的均衡共生，共同進(jìn)步、共同繁榮，才能使醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)獲得有效提升，獲得全面提升。

三、小結(jié)

培養(yǎng)醫(yī)術(shù)與醫(yī)德兼?zhèn)涞娜姘l(fā)展復(fù)合型人才，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)生教育的迫切需要解決的問(wèn)題。當(dāng)下醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的欠缺，要求我們必須要把人文素質(zhì)教育視為醫(yī)學(xué)生教育中最濃墨重彩的一筆，下大力氣進(jìn)行改變，培育其人文精神、塑造其完美人格。我們本文中所提到的倡導(dǎo)“全面發(fā)展的人”，為醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育提供了一種思想理念。在價(jià)值觀念上主張厘清“個(gè)人價(jià)值”與“社會(huì)價(jià)值”，即是希望醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育能夠在“個(gè)人價(jià)值”的強(qiáng)調(diào)中擺脫過(guò)于功利主義的影響，令其人文素養(yǎng)得以實(shí)質(zhì)性的提升。在操作方式上主張對(duì)“實(shí)用學(xué)科”與“文雅學(xué)科”的均衡共生，則為切實(shí)完善醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育提供了一種更為具體的、現(xiàn)實(shí)的、可操作的方式。

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