小器官疾病診斷中高頻超聲的應用價值探討

摘要：目的 了解小器官疾病診斷中高頻超聲的應用價值。方法 回顧性分析我院2011年12月~2013年12月收治的57例采用高頻超聲檢查小器官病變的患者的臨床資料。結果 在57例患者中，甲狀腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病、男性外生殖器疾病超聲診斷符合率依次為85.71％、100％、76.47％、100％。結論 超聲診斷具有無損、無痛、無射線危害等優點，在小器官疾病診斷中無危險性，診斷符合率相對較高，可與聲學方面新技術結合使用，加深穿透厚度，增大掃查范圍，提高超聲成像清晰度。

關鍵詞：小器官；高頻超聲；應用價值

隨著醫療水平的不斷發展，醫學影像技術日趨完善，在小器官疾病診斷中，高頻超聲診斷技術受到了臨床領域的極度關注。由于高頻超聲圖像較為清晰，且導向準確、頻率高、，快速簡便等優點，因此在臨床上得到了極大的推廣與應用，為臨床疾病診斷與治療提供了參考依據[1]。本文主要對我院2011年12月~2013年12月收治的57例采用高頻超聲檢查小器官病變的患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究高頻超聲在小器官疾病診斷中的應用價值，相關報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院于2011年12月~2013年12月收治的采用高頻超聲檢查小器官病變的患者57例為研究對象，均經或細胞學穿刺或活檢組織病理學檢查確診，其中男性占有37例，女性有20例，年齡22~78歲，平均年齡在(55.82±10.35)歲。在這57例患者中，7例甲狀腺疾病，23例眼科疾病，17例乳腺疾病例，10例男性外生殖器疾病。

1.2方法采用彩色超聲診斷儀器（生產廠家：PHILIPS；型號：IU22），分析患者病變臟器位置，行縱切或橫切，予以多個切面探查，分析患者器官大小、形態、內部回聲、柔和度、器官毗鄰關系等指標，應用彩色多普勒，分析患者病變臟器的血流信息，取患者適當體位施以探查，進行雙側對照。針對腫瘤組織探查而言，需顯示腫瘤組織的立體結構，并對聲像圖特征進行描述。而就淺表組織小器官病變來講，必須要觀察病變組織層特征。

1.3統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

7例甲狀腺疾病，經超聲診斷，3例為亞急性甲狀腺炎，2例為結節性甲狀腺腫瘤，2例甲狀腺功能亢進，符合6例（85.71％）；23例眼科疾病，經由超生診斷后發現5例患者為白內障，6例玻璃體混濁，9例視網膜脫落，3例眼內腫瘤，符合23例（100％）；17例乳腺疾病，超聲確診6例患者為乳腺纖維腺瘤，1例乳腺小葉增生，7例乳腺炎，3例乳腺良惡性腫瘤，符合13例（76.47％）；10例男性外生殖器疾病，超聲確診2例為睪丸腫瘤，1例睪丸扭轉，3例結核，2例附睪炎，1例精索靜脈曲張，1例囊腫，符合率10例（100％）。

3結論

小器官疾病超聲診斷包括甲狀腺疾病、眼科疾病、乳腺疾病以及男性外生殖器疾病等。一般而言，小器官疾病的超聲診斷價值主要體現在7個方面：①分析患者各器官、組織是否存在縮小或增大現象；②有無占位性病變；③占位性病變囊實特征；④占位性病變的血流與血供情況；⑤對占位性病變良惡性進行評估；⑥行穿刺活檢；⑦行藥物注射治療或穿刺引流[2]。具體來講，經由超聲診斷，能準確辨認小器官結構，明確病變邊緣，進而對疾病類型進行判斷，有助于協助臨床上疾病的診斷，一定程度上降低了誤診率。

在甲狀腺疾病診斷中，采用高頻超聲予以掃查，圖像清晰，且分辨率高，能夠觀察甲狀腺形態、回聲、大小以及病變邊界與位置。在本文研究中，7例甲狀腺疾病，經超聲診斷發現亞急性甲狀腺炎3例，為結節性甲狀腺腫瘤2例，腺功能亢進2例，符合率達85.71％。2例腺功能亢進超聲聲像圖表現為甲狀腺體積增大，呈彌漫性腫大，質地較硬，血管存在豐富的血流信號，且于甲狀腺內發現小血管增多，血流加速，眼球后肌肉出現水腫現象，眼球突出。而甲狀腺腫瘤多呈橢圓形回聲，表面較為光滑，存在包膜，邊界不清晰，內部出現低回聲。積極采用高頻回聲進行甲狀腺疾病的診斷，在一定程度上可以對其他輔助檢查存在的缺陷進行補充，能對病變回聲變化進行分辨，臨床優勢顯著[3]。

在乳腺疾病臨床診斷中，高頻超聲能夠清晰觀察患者乳腺軟組織變化，了解在乳腺內部結構以及解剖形態，進而診斷乳腺小葉增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺良惡性腫瘤、乳腺炎。本文研究發現，17例乳腺疾病超聲符合率為76.47％，提示超聲在乳腺疾病診斷中具有重要的應用價值。在診斷過程中，乳腺炎聲像圖表現為乳腺體層增厚，可見異常回聲，邊界不清晰，出現膿腫時形成無回聲區，其內透聲相對較差；乳腺纖維腺瘤表現為于乳房腺體內可見異常回聲，邊界清晰，包膜呈橢圓形，內回聲均勻，加彩后無血流信號。基于超聲引導下，可予以患者穿刺細胞學檢查或組織細胞學檢查，可發現乳腺癌[4]。

而眼部作為人體器官的一個敏感部位，積極采用高頻超聲，可取得清晰圖像，且操作簡單，患者無痛苦，能準確觀察視網膜脫落部位、程度、形態，結合視網膜脫落狀態，探查視網膜光帶的回聲強度等，依據這些特點，可進行陳舊性視網膜脫落的判斷[5]。此外，可觀察患者玻璃體有無出血。本文研究發現，23例眼科疾病超生診斷符合率達100％，這與相關研究報道具有一致性。

男性外生殖器疾病主要包括睪丸腫瘤、睪丸扭轉、結核、附睪炎、精索靜脈曲張與囊腫。借助高頻超聲技術，可早期發現睪丸鞘膜積液，若患側陰囊皮膚出現水腫，可見睪丸腫大，精索增粗，具有壓痛感，則可診斷為睪丸扭轉。經由彩色多普勒檢查，若睪丸內未見血流信號，睪丸周圍血流信號減少，后期增多，表明存在少量鞘膜積液，周圍組織可能存在缺血壞死[6]。隨著高頻超聲技術的快速發展，在男性生殖系統疾病診斷中，圖像可辨性相對較好，且檢出率高，本文研究中發現男性外生殖器疾病診斷準確率達100％，充分表明高頻超聲陽性診斷率高，為臨床治療提供了參考依據。

但超聲診斷也存在不足之處，掃查范圍相對較小，且探頭穿透深度淺，僅僅限于淺表部位病變。近年來，醫學上已重建連續掃查的超聲圖像，可充分顯示掃查范圍的表面弧度，觀察圖像內部結構，臨床已將高頻超聲與其他新技術配合使用，臨床效果頗佳。

綜上所述，高頻超聲在小器官疾病診斷中具有重要的應用價值與意義，值得臨床廣泛推廣與應用。

參考文獻：

[1]孫虹秋.高頻超聲檢查小器官疾病的臨床檢出率分析[J].當代醫學，2013（23）:52.

[2]馬芝倩，宋紅參，魏強，等.高頻超聲在肝膽疾病診斷中的應用價值探討[J].臨床薈萃，2010（23）:2050-2052.

[3]鄧敏君，馮寧娜.彩色多普勒高頻超聲在頸部淋巴結疾病診斷中的價值探討[J].中國當代醫藥，2011（12）:87-88.

[4]陳果.高頻超聲在淺表器官病變中的應用價值探討[J].求醫問藥(下半月)，2012（01）:232.

[5]周玉堂，楊宗瑜，穆芳，等.淺表器官疾病超聲診斷價值探討[J].內蒙古中醫藥，2012（05）:74-75.

[6]董鑫.淺表器官疾病超聲診斷的價值探討[J].中國醫藥指南，2014（02）:127.

編輯/哈濤