H1及H2受體阻滯劑治療眩暈105例療效觀察

摘要：目的 觀察H1及H2受體阻滯劑治療眩暈的療效。方法 將195例眩暈患者分成對照組和治療組。對照組以銀杏達莫、胞二磷膽堿靜滴，西比靈口服，治療組在對照組基礎上加用異丙嗪及法莫替丁靜滴，比較兩組治療后眩暈癥狀改善狀況。結果 治療2d后加用H1及H2受體阻滯劑（異丙嗪及法莫替丁）組患者眩暈治療效果顯著。

關鍵詞：H1及H2受體阻滯劑；眩暈；療效觀察

The Effect Observation of 105 Vertigo Patients Treated by H1 and H2 Receptor Antagonists

ZHU Guo-xiang，QIU Ming-long

(Funing County People's Hospital，Funing 224400，Jiangsu，China)

Abstract：ObjectiveWe aimed to observe the effect of H1 and H2 receptor antagonists in treating vertigo patients.Methods195 vertigo patients were divided into H1 and H2 receptor antagonist group and otherwise control group.The control group was treated with Gingo and CDP-C intravenous and sebelium orally.The H1 and H2 receptor antagonist group was treated with phenergan (promethazine) muscularly and famotidine intravenously.We compare the change of vertigo symptoms after both treatment regimens in two days.ResultsThe H1 and H2 receptor antagonist group has better effect on controlling vertigo symptoms.

Key words：H1 and H2 receptor antagonists;Vertigo;Effect observation

眩暈是內科常見的臨床癥狀，人群發病率約為5‰[1]，影響患者早日常生活，并增加缺血性腦中風的發病率。臨床常用擴血管；活血化淤治療以改善腦循環。本文對105例眩暈患者加用H2及H1受體阻滯劑效果滿意，現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2008年4月~2010年4月住院的椎基底動脈供血不足患者共195例，參照《神經系統癥候群》[2]所有患者均經頭顱CT檢查排除腦血管意外，腦腫瘤等器質性疾病，選擇年齡在40~70歲，平均年齡在56.8歲。隨機分為兩組，對照組92例，其中男性54例，女性36例。治療組105例，其中男性54例，女性51例。

1.2方法對照組常規擴血管，活血化淤（銀杏達莫20ml，胞二磷膽堿0.75靜滴，西比靈5mg口服）。治療組在上述治療基礎上加用異丙嗪（批號：080517）25mg肌注，法莫替丁（批號H20063279蘇州第六制藥廠）40mg靜滴，兩組均治療2d。

1.3療效判定①顯效：眩暈及伴隨癥狀消失；②有效：眩暈減輕，伴隨癥狀消失或減輕；③無效：眩暈未改。

2結果

2.1眩暈患者加用H1及H2受體阻滯劑后眩暈癥狀改善明顯，治療組有效率為95.2%，對照組有效率為48.9%，治療組與對照組比較有統計學意義，患者眩暈癥狀改善明顯，兩組患者治療2d后情況見表1。

2.2不良反應有1例患者使用異丙嗪后出現輕度煩躁，不影響治療。

3討論

眩暈是自身平衡覺和空間位置覺的自我感知錯誤，感受自身或外界物體的運動性幻覺，眩暈的產生多由于前庭系統病變，其病理基礎大部分是這些部位的血供障礙，血管痙攣及迷路水腫，擴血管，活血化淤治療可改善前庭系統的血液循環障礙及血管痙攣。加用H2受體阻滯劑因其抑制組胺釋放從而減輕迷路水腫，聯合使用H1受體阻滯劑具協同作用，并可提升H2受體阻滯劑的血藥濃度。

通過臨床觀察，聯合使用H1及H2受體阻滯劑對眩暈患者療效理想，值得臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]魏玉清，于強，寧學軍，等.治療眩暈速效技術980例研究[J].腦與神經雜志，2002，10(37):16.

[2]王照中，焦守怒.神經系統病癥候群[M].第11版.北京人民衛生出版社，1979:181.

編輯/哈濤