護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性的影響分析

摘要：目的分析護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性的影響。方法資料隨機選自2012年10月~2013年10月本院診治的128例消化性潰瘍患者，隨機分為研究組和對照組兩組，每組各64例，兩組均予以單純藥物治療，對照組予以常規護理，研究組在此基礎上予以綜合性護理干預，療程均為8w，分析兩組患者的治療效果和依從性情況。結果經過治療后，研究組的治療有效情況及患者依從性均明顯優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論對消化性潰瘍患者行護理干預在加快患者痊愈的同時，減少復發率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：護理干預；消化性潰瘍；依從性；影響

消化性潰瘍是消化內科的常見病及多發病，且隨著生活水平及生活方式的改變其發病率呈現上升趨勢[1]。本文主要對消化性潰瘍患者行護理干預對其治療依從性的影響進行分析，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選自2012年10月~2013年10月本院收治的128例消化性潰瘍患者分為對照組和研究組，每組各64例；研究組男女比例31:33，年齡18~72歲，平均年齡（36.3±6.3）歲，病程3個月~15年，平均病程為（3.5±1.3）年；對照組男女比例32:32，年齡19~72歲，平均年齡（37.1±5.5）歲，病程3個月~15年，平均病程為（3.4±1.8）年；其中十二指潰瘍42例，胃潰瘍35例，合并性慢性萎縮性胃炎31例，復合性潰瘍20例。

1.2納入與排除標準納入標準: 均經胃鏡證實為活動性潰瘍；符合消化性潰瘍的診斷標準；在內科治療范圍內[2]。排除標準：嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者；妊娠及哺乳期婦女；其他并發癥患者；資料不完全者。

1.3方法

1.3.1治療方法兩組患者均遵醫囑給予單純藥物治療：洛賽克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030412）20mg/次，1次/d；阿莫西林（珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司，國藥準字H44021351）1.0g清早頓服；替硝唑（海南海力制藥有限公司，國藥準字H20046512）0.5g，2次/d。

1.3.2護理方法對照組給予常規護理，指導患者用藥方法及并發癥處理；研究組在此基礎上行護理干預：健康知識宣講，對患者展開健康宣教以促使患者了解疾病知識的基礎上明白治療消化性潰瘍的重要性和比喻性；心理干預，護理人員積極主動的鼓勵患者保持良好的心態，用積極的態度面對自身的疾病；飲食護理，指導患者在用餐過程中養成細嚼慢咽的習慣，同時養成健康的飲食習慣規律用餐以降低誘發消化性潰瘍的可能性；預后安排，護理人員在患者辦理出院手續時根據患者自身健康健康狀況等具體情況進行預后講解，提高患者出院后配合治療的依從性。

1.4評價標準觀察兩組患者的治療效果，以停藥1w后復查胃鏡為準判斷其治愈、有效及無效情況，總有效率=（治愈+有效）/總例數*100%；隨訪患者3個月后的依從性情況，總依從率=（完全依從+基本依從）/總例數*100%[3]。

1.5統計學處理本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用t檢驗組間比較，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效情況經研究資料顯示，研究組治療后的總有效率為92.19%明顯高于對照組的76.56%，兩組比較均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者依從性情況經研究資料顯示，研究組護理干預后的治療依從率為93.75%明顯高于對照組的68.75%，兩組比較均具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

消化性潰瘍多因生活習慣及心理精神因素等情況而引發，是一種常見的消化系統疾病。在臨床治療過程中多采用聯合治療方案，并取得了良好的臨床療效。但是臨床報道指出此類疾病常因各種因素產生臨床復發情況，其中治療依從性是非常重要的因素之一[4]。所以在治療消化性潰瘍的過程中不僅要注重治療方法的選用，更要重視患者的治療依從性。針對治療用藥療程短或是由于藥物副作用大、臨床不良癥狀暫時消失及醫療費用較高等因素而導致治療中斷等情況加強護理干預，提高患者對疾病的認識度的同時配合治療。醫護人員在患者入院治療期間給予藥物治療的基礎上給予心理干預和健康宣教等綜合干預，重視患者個體的心理變化狀況及時積極引導[5]。根據患者的診斷情況及理解能力，詳細的講解治療過程中需要注意的相關事項，體現醫護人員對患者的關愛以改善醫護關系。在用藥過程中積極指導，講解用藥期間需要注意的相關事項及不良反應處理方式，提高患者面對及疾病的信心樹立正確的健康信念。

經過研究發現，研究組在經過護理干預治療后的總有效率為92.19%明顯高于對照組常規護理的76.56%，說明患者在護理人員的精心指導用藥及生活習慣過程中能進一步的加快患者的治愈情況。同時根據隨訪資料顯示，研究組護理干預后的治療依從率為93.75%明顯高于對照組的68.75%，說明患者在意識到健康重要性的同時能夠很好的遵從醫囑改變不良習慣，加強自身的自我監督改善健康狀況。經過出院指導后患者能夠自覺用藥，減少用藥中斷情況的發生，進一步減少消化性潰瘍復發情況出現。同時患者對疾病有了一定的認識，消除了由于對疾病不了解而出現的恐慌與不安情況，在生活中保持心情愉快的同時積極配合預后治療。

綜上所述，對消化性潰瘍患者行護理干預能有效提高患者治愈率的同時改善患者的治療依從性，提高治愈率以降低復發率，值得臨床推廣應用。

參考文獻:

[1]龔光梅，孫繪.護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性的影響[J].航空航天醫學雜志，2011，22(4):490-492.

[2]劉永秀.護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性及療效的影響[J].吉林醫學，2012，33(18):4022-4023.

[3]朱蘇琴.護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性的影響[J].吉林醫學，2012，33(24):5320.

[4]湯蓓，李雯.心理護理干預對消化性潰瘍患者治療依從性、療效及復發的影響[J].護理研究，2013，27(11):3787-3789.

[5]吳燕，王紅霞，周梅青.心理護理干預對消化性潰瘍合并出血患者治療的依從性[J].國際護理學雜志，2013，32(9):288-289.編輯/申磊