中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床體會(huì)

摘要：目的 總結(jié)小兒腹瀉采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法 選取我院2013年4月~2014年2月間收治的62例腹瀉患兒，分為兩組。對(duì)照組給予補(bǔ)液與抗炎等常規(guī)西藥治療，觀察組在接受西藥治療的同時(shí)配合采用葛根岑連湯口服治療，對(duì)比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒的總有效率（93.94%）相較于對(duì)照組（75.86%）明顯較高，兩組臨床療效對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒腹瀉采用中西醫(yī)結(jié)合治療療效確切，治愈率高，安全有效，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；中西醫(yī)結(jié)合；臨床療效

由于小兒正處于成長(zhǎng)階段，機(jī)體消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，對(duì)于食物質(zhì)量變化不能適應(yīng)，而且水代謝較為旺盛，難以耐受缺水，容易使消化功能產(chǎn)生紊亂，日常攝入的液體物質(zhì)多，增加了腸胃負(fù)擔(dān)，同時(shí)機(jī)體的抗病能力相對(duì)較差，加上各種因素引起的腸道感染，致使小兒發(fā)生腹瀉的幾率大大增加。小兒發(fā)生腹瀉需及時(shí)正確的治療，以免對(duì)其營(yíng)養(yǎng)攝入與健康成長(zhǎng)發(fā)育造成危害。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒腹瀉的發(fā)病率已經(jīng)居導(dǎo)致小兒死亡疾病的第2位，因此，探析積極有效的治療方法對(duì)于小兒腹瀉非常重要。我院對(duì)2013年4月~2014年2月間收治的62例腹瀉患兒采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年4月~2014年2月間收治的62例腹瀉患兒，分為兩組。觀察組33例，男性18例，平均年齡為（1.03±0.54）歲，平均病程為（3.25±3.76）d；女性15例，平均年齡為（1.19±0.32）歲，平均病程為（3.46±2.18）d。對(duì)照組29例，男性14例，平均年齡為（1.42±0.18）歲，平均病程為（3.48±2.29）d；女性15例，平均年齡為（1.59±0.93）歲，平均病程為（3.77±2.18）d。所有患兒均有不同程度的精神萎靡、唇舌干燥與皮膚彈性明顯減低的癥狀。所有患兒年齡、病程、臨床癥狀等方面差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)的抗炎以及補(bǔ)液治療，對(duì)機(jī)體水電解質(zhì)的平衡給予調(diào)節(jié)，并接受國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，由博福-益普生（天津）制藥有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為3g*10袋的蒙脫石散口服治療，將藥物倒入50ml的溫水中。對(duì)于1歲以下的患兒服用1袋/d，分為3次口服；對(duì)于1~2歲的患兒服用1~2袋/d，分為3次口服；對(duì)于2歲以上的患兒服用2~3袋/d，分為3次口服，同時(shí)注意飲食的調(diào)節(jié)與對(duì)癥療法。觀察組接受西藥治療的同時(shí)配合采用葛根芩連湯口服治療，方劑組成如下：12g的葛根配以6g的黃連、蒼術(shù)、黃芩與車前子，加入8g白術(shù)與茯苓5g，最后加用3g的炙甘草，以水煎服，劑量為100ml，1劑/d，分為數(shù)次服用[1]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患兒用藥24~48h之內(nèi)，腹瀉的次數(shù)明顯減少，大便在2次/d以下，性狀正常，臨床癥狀徹底消失；有效：患兒用藥48~72h之內(nèi)，腹瀉的次數(shù)有所減少，大便次數(shù)恢復(fù)正常，性狀正常，臨床表現(xiàn)基本消失；無(wú)效：患兒用藥72h之后，腹瀉次數(shù)仍在2次/d以上，臨床癥狀無(wú)任何變化甚至進(jìn)一步加重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，兩組患兒病情均有所好轉(zhuǎn)，觀察組治愈患兒24例，總有效率為93.94%，對(duì)照組治愈患兒15例，總有效率為75.86%。觀察組總有效率與對(duì)照組相比明顯較高，見表1。兩組患兒臨床療效差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉屬于臨床中的常見多發(fā)病，對(duì)小兒成長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)認(rèn)為，小兒腹瀉在中醫(yī)臨床中屬于\"泄瀉\"的范疇，由于小兒生理系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，臟腑嬌嫩，非常容易內(nèi)傷飲食或者遭受外邪侵襲，損傷脾胃導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的水谷產(chǎn)生精微不化，腹瀉病癥由此發(fā)生。本研究中對(duì)觀察組患兒采用常規(guī)西藥治療的同時(shí)配合給予葛根芩連湯口服治療，總有效率（93.94%）與對(duì)照組（75.86%）相比明顯較高，雷巧容[2]在小兒腹瀉的研究中也采用此種中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，總有效率為92.50%，證實(shí)常規(guī)西藥配以葛根芩連湯療效確切，本研究結(jié)果與其結(jié)論基本一致。黃芩與黃連具有殺菌抗病毒的功效，而且其厚腸止痢以及清熱燥濕的效果明顯；白術(shù)與蒼術(shù)具有益氣健脾的功效；茯苓可以益脾和胃并且利水滲濕；而炙甘草有調(diào)和百藥之功。此類中藥制成的葛根芩連湯可以有效緩解小兒的腹瀉癥狀，改變大便性狀，效果明顯，更為安全可靠。國(guó)內(nèi)外大量研究與實(shí)踐也最終表明，治療小兒腹瀉采用中西醫(yī)結(jié)合療法是最佳選擇，西藥藥效發(fā)揮迅速，加上中醫(yī)采取的辨證施治，內(nèi)外兼顧，標(biāo)本兼治。總之，小兒腹瀉采用中西醫(yī)結(jié)合治療效果明顯，安全有效，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]李玉．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉80例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，13(06):66-67.

[2]雷巧容．中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉 45 例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007，24(09):96-97.

編輯/王海靜