初發2型糖尿病應用胰島素聯合二甲雙胍治療的療效觀察

摘要：目的觀察分析應用胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者的臨床療效。方法資料隨機選取2011年2月~2013年12月在本院診治的72例初發2型糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，每組各36例，給予對照組胰島素治療，給予研究組胰島素聯合二甲雙胍治療，記錄并分析兩組相關情況。結果治療后，研究組患者空腹血糖達標率、餐后2h達標率均明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義(P＜0.05)；不良反應情況整體優于對照組，兩組患者無顯著差異（P＞0.05）。結論應用胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的效果更加安全有效，值得推廣。

關鍵詞：初發2型糖尿病;胰島素;二甲雙胍

本文重點探討分析應用胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者的治療過程和臨床效果：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2011年2月~2013年12月在本院診治的72例初發2型糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，每組各36例；對照組男25例，女11例，年齡35~80歲，平均年齡(62.51±2.82)歲，病程3~12個月，平均病程時間（6.03±0.91）月；研究組男24例，女12例，年齡38~78歲，平均年齡(64.3±3.1)歲，病程3~18個月，平均病程時間（6.10±0.95）年，兩組患者年齡、性別、病程等情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準：通過異常血糖值檢測診斷者；所有癥狀均符合2型糖尿病臨床表現者；積極配合調理治療者；患者和家屬簽署知情同意書；排除標準：對治療藥物過敏者；心、腎、血管功能嚴重不健全者；腸胃功能紊亂者；不配合治療者；資料不完整者[1]。

1.3方法給予對照組諾和靈30R（批準文號：國藥準字J20050012，生產企業：丹麥諾和諾德公司）治療，在對照組基礎上另外再給予研究組口服鹽酸二甲雙胍片（北京中惠藥業公司）治療，3次/d，1次0.25g，治療療程為10d，期間根據患者病情變化調整用藥劑量，治療結束后通過微量血糖儀檢測患者空腹血糖達標率和餐后2h血糖達標率，復查心肝腎等功能[2]。

1.4療效評價觀察標準血糖值達標評判標準：患者空腹血糖≤7.0 mmol/L，或者餐后2h血糖≤10.0mmol/L；觀察并記錄兩組患者治療后空腹血糖達標率和餐后2h血糖達標率情況。

1.5統計學處理應用SPSS 19.0軟件統計分析數據，一般資料應用標準差（x±s）表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用χ2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1治療后兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖達標情況治療后，研究組患者的空腹血糖達標率、餐后2h達標率都顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2治療后兩組患者不良反應情況治療后，對照組出現3例低血糖反應，2例腹瀉，2例頭暈；研究組出現1例低血糖反應，3例腹瀉，1例頭暈以及1例腹部不適反應，但兩組患者的不良反應程度較輕，不影響繼續治療，在給予簡單對癥處理或停藥后癥狀消失，兩組患者無顯著差異（P＞0.05），見表2。

3討論

隨著生活水平的提高，2型糖尿病患者的比例逐漸增加，僅通過胰島素治療不能科學有效控制患者血糖[3]。分析和對比兩組患者患者空腹血糖和餐后2h血糖達標率情況，從中可發現研究組空腹血糖達標率為83.33%，對照組達標率則只有55.56%，兩者存在明顯差異；對照組餐后2h血糖達標率是47.22%，明顯低于研究組72.22%，由兩組達標率指標結果可知研究組患者治療初發2型糖尿病患者效果較對照組更為理想，提示通過應用胰島素聯合二甲雙胍能夠有效利用兩種藥物的作用機制，快速有效恢復正常血糖值。二甲雙胍作為一種降糖藥，可阻止腸道攝取葡萄糖，達到降糖作用，聯合用藥能夠避免單一用藥帶來的低血糖反應，患者身體疲乏和肥胖癥狀得到極大改善。

在本研究中，還可從兩組患者不良反應情況結果中看出，研究組患者低血糖反應降低2例，頭暈情況降低1例，但腹瀉增加1例，表明聯合用藥治療后研究組患者的不良反應情況減少，整體情況優于對照組，進一步說明胰島素聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病的安全性理想，毒副作用不顯著，沒有出現損害患者心、腎、神經等功能，可臨床推廣應用。以上結論與潘洪在胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿療效觀察研究中所闡述的分析結果相類似[4]。但治療后研究組患者出現1例腹部不適反應情況，補充生理鹽水后癥狀自行消失，說明癥狀程度輕微，猜測可能與二甲雙胍用量相關，具體結論有待作進一步的相關研究和分析。

綜上所述，應用胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果安全理想，有效提高了患者身體健康水平，具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻:

[1]潘洪.胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，11(31):185-186.

[2]吳興.地特胰島素聯合二甲雙胍治療老年患者2型糖尿病的療效觀察[J].河北醫藥，2013，10(19):2905-2906.

[3]鞠海燕.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，12(34):469-470.

[4]姚建宇.甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國藥業，2013，2(03):4-5.編輯/申磊