氣囊導尿管聯合護理干預對前列腺摘除術后膀胱沖洗的影響

摘要：目的探究氣囊導尿管聯合護理干預對前列腺摘除術后膀胱沖洗的影響。方法資料隨機選自2009年1月~2014年1月本院96例行前列腺摘除術后應用氣囊導尿管患者，隨機分為研究組和對照組兩組，48例對照組患者行常規護理，48例研究組患者在對照組基礎上應用護理干預，分析兩組患者術后膀胱痙攣情況及沖洗舒適度。結果研究組患者經護理干預后其膀胱沖洗效果及痙攣情況明顯優于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論氣囊導尿管聯合護理干預有效降低患者術后膀胱痙攣發生率且提高其治愈率，值得臨床推廣。

關鍵詞：氣囊導尿管;護理干預;前列腺摘除術;膀胱沖洗

本文主要對前列腺摘除術后應用氣囊導尿管聯合護理干預其膀胱沖洗的影響效果進行分析，現將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選自2013年1月~2014年1月96例在我院行前列腺摘除術后應用氣囊導尿管患者，隨機分為研究組和對照組兩組，每組各48例；研究組患者年齡56~78歲，平均年齡（66.3±4.2）歲，病程3~8年，平均病程為（4.5±1.3）年；對照組患者年齡58~79歲，平均年齡（67.1±1.5）歲，病程3~8年，平均病程為（4.6±1.2）年；其中24例前列腺Ⅰ度增生，46例前列腺Ⅱ度增生，26例前列腺Ⅲ度增生。兩組患者一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準:均行前列腺摘除術；均在術后采用氣囊導尿管[1]。排除標準：嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者；意識模糊不配合治療者；資料不完全者。

1.3方法兩組患者在術后均給予常規藥物治療并留置氣囊導尿管，對照組采用常規護理即對患者給予持續的膀胱沖洗及鎮痛處理等；研究組在對照組基礎上行護理干預：①根據患者耐受性具體情況給予精神撫慰，緩解患者術后各種不良情緒的同時給予健康宣教以提高患者對疾病知識的認識度；②密切關注患者導尿管情況及膀胱痙攣狀況，根據沖洗液的顏色采取相應的護理措施；③調整膀胱沖洗液的速度同時避免患者的腹壓增高。

1.4評價標準觀察兩組患者術后出現膀胱痙攣情況及膀胱沖洗反應[2]。

1.5統計學處理本研究所有數據均用SPSS 18.0統計軟件進行分析處理，用標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗組間比較，采用χ2檢驗計數資料，當P＜0.05時，表示差異具統計學意義。

2結果

2.1兩組患者膀胱痙攣情況經研究資料顯示，研究組患者膀胱痙攣發生次數及持續情況均明顯優于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者沖洗反應情況護理人員在給予患者膀胱沖洗過程中記錄患者的感染情況，研究組未出現感染情況，對照組感染率為17.39%（8/48），研究組感染情況明顯優于對照組（P＜0.05）；同時根據患者回饋意見發現，研究組沖洗過程中舒適感為100%（48/48）明顯優于對照舒適感50%(24/48)，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

前列腺摘除患者術后多留置氣囊導尿管以維持患者尿流通暢，同時能夠減少患者引流管出現堵塞的可能性，患者在摘除前列腺后出現滲血情況。護理人員需要密切關注患者的術后體征情況，根據其膀胱內壓的具體情況及時予以清洗，降低膀胱痙攣的發生率[3]。研究過程中對比不同護理方式下患者的痙攣狀況發現研究組患者膀胱痙攣發生次數（6.5±2.3）次/d，對照組患者膀胱痙攣發生次數（18.2±6.4）次/d，研究組患者術后每日痙攣發生次數明顯少于對照組。提示護理人員根據患者的實際情況予以沖洗干預，密切關注患者氣囊導尿管的通暢性情況，避免患者由于氣囊導尿管堵塞而出現膀胱痙攣情況。同時研究組每次痙攣持續（1.3±0.2）min及持續天數（2.9±2.1）d明顯優于對照組每次痙攣持續（2.5±0.5）min及持續天數（5.4±1.4）d，護理人員根據患者心理狀況給予及時撫慰，提高患者治療信心的同時加快了患者的康復速度，在沖洗過程中依從性較好提高了沖洗療效，緩解患者的痙攣狀況。

同時根據患者術后因牽拉尿管而造成膀胱頸部產生壓力較大情況，會直接引發患者的膀胱痙攣情況。護理人員在給予患者膀胱沖洗過程中適當調整期沖洗溫度，通過記錄患者的感染情況發現研究組未出現感染情況明顯低于對照組感染率為17.39%（8/48）。護理人員能夠及時干預氣囊導管的清潔維護工作，發揮其輔助治療的作用。同時根據患者回饋意見發現，研究組沖洗過程中舒適感為100%（48/48）明顯優于對照舒適感50%(24/48)，護理人員根據患者的心理狀態予以干預，采取正確的沖洗方式緩解患者因疼痛引起的不安焦躁情緒，患者在放松狀態下沖洗效果及舒適感有所改善。

綜上所述，氣囊導尿管聯合護理干預有效降低患者術后膀胱痙攣發生率且提高其治愈率，改善患者在沖洗過程中的舒適感情況，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]趙培芳，趙鐵英.三通氣囊導尿管用于前列腺摘除術后膀胱沖洗的效果[J].現代中西醫結合雜志，2012，21(26):2949-2950.

[2]錢蓉，李曉峰.瞬間急流沖洗對前列腺摘除術后膀胱痙攣的影響[J].陜西醫學雜志，2013，42(10):1416-1417.

[3]徐紅梅，宋義英，裴淑瑜，等.護理干預對高齡高危患者經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的影響[J].吉林醫學，2013，34(1):158-159.

編輯/孫杰