淺談正確使用緊急避孕藥及濫用緊急避孕藥產生的危害

摘要：目的通過調查問卷了解育齡期婦女緊急避孕藥的使用情況，調查普通人群對緊急避孕藥的認知，總結緊急避孕藥的正確的使用方法，并且闡述緊急避孕藥濫用所帶來的危害。方法本文選取了2013年1月~12月在本計生服務站進行1年2次環孕檢檢查婦女中對使用過緊急避孕藥的育齡期婦女200例發放調查問卷，回收有效調查問卷176份，以調查問卷的方式對其服用緊急避孕藥的情況，普及緊急避孕藥的正確使用方法，總結濫用緊急避孕藥可能產生的危害。結果隨年齡減小，使用緊急避孕藥的比例增高。婚姻狀況、文化程度、是否有流產史均是使用緊急避孕藥的影響因素。結論開展了宣傳教育，緊急避孕藥應在無保護性生活后72h內服用，12h內再服一次。緊急避孕藥不能作為常規避孕手段，長期反復使用會造成月經周期紊亂甚至閉經并可能提高異位妊娠的發病率。

關鍵詞：正確使用緊急避孕藥；緊急避孕藥濫用；危害

隨著經濟的發展，生活方式的改變，緊急避孕藥逐漸走入人們視線。女性對自身健康的關注，優生優育的需求使得避孕藥的使用率逐年上升。2013年1月~12月向在本計生服務站進行環孕檢對象中有服用過緊急避孕藥的育齡期婦女200例，發送了關于使用緊急避孕藥的情況和對緊急避孕藥的認知的調查問卷，指導育齡婦女正確使用避孕藥，并提高其對緊急避孕藥濫用的危害的認識。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月~12月在本計生服務站進行環孕檢檢查，其中對服用過緊急避孕藥的育齡期婦女200人進行問卷調查，回收有效調查問卷176份，調查問卷的有效回收率為88%。176份有效調查問卷的填寫人為19~43歲，平均年齡為26.2歲。所有受調查者均沒有家族遺傳病史或全身性疾病史，沒有精神異常史或抑郁癥史，均有規律性生活，并自愿填寫調查問卷配合調查[1]。

1.2方法本文采樣采取非隨機抽樣中的配額采樣的方法進行，并實行三方核對政策，由調查人員、質控人員、院方總負責人三方依次對調查問卷進行核對，保證此次調查的可靠性。此次調查由專門人員依據本次調查目的設計調查問卷，問卷的內容包括可能影響緊急避孕藥使用率的六個因素，并對正確使用避孕藥的知識進行了測試。

1.3統計學處理對回收的200份調查問卷進行核對，有176份調查問卷判定有效，運用Epidata3.0軟件建立本次調查的數據庫，實行2次錄入數據，二次核對政策，保證數據錄入正確有效。本次調查還應用了ASA9，.1軟件對建立的數據出眾的數據進行統計，利用應用卡方檢驗，判定緊急避孕藥使用情況的影響因素。

2結果

2.1將不同年齡組之間是否使用過緊急避孕藥的情況作對比，隨年齡減小，使用緊急避孕藥的比例增高，P<0.01，組別之間差異較大，具有統計學意義，即年齡因素是使用影響緊急避孕藥使用率的有效因素之一。婚姻狀況、文化背景和是否有流產史是有效因素之一，見表1。

2.2服用緊急避孕藥的婦女中70%有1月內多次服用緊急避孕藥的歷史，這其中有3.7%的人有多次服用后月經提前或延后的歷史。并有3例發生過異位妊娠。有1例未在性生活后72h內服用藥物，避孕失敗。

3討論

3.1緊急避孕藥的正確使用緊急避孕藥是一種事后避孕措施。針對的是前次性事，只對前次性事具有避孕效果，對下一次無避孕效果。①在未采取避孕措施或避孕措施失效性生活72h內應服用1片，12h以后再服用1片。②原則上來說，越早服用緊急避孕藥，避孕效果越好。③育齡婦女已經懷孕則禁止使用緊急避孕藥[2]。原則上說緊急避孕藥對育齡期婦女均有效果，但不建議40歲以上處于圍絕經期的婦女使用。④緊急避孕藥不是常規避孕措施，一般來說，1個月之內緊急避孕藥只能使用一次。⑤若服用緊急避孕藥2h以后出現嘔吐癥狀，育齡婦女應再次服藥1次。因緊急避孕藥有時限限制、次數限制，故而育齡期夫婦應該積極落實可長期使用安全性更高的避孕措施。

3.2緊急避孕藥濫用的危害①緊急避孕藥是一種非常措施，絕對不可將其作為常規避孕手段頻繁使用。長期、反復使用緊急避孕藥會造成育齡期婦女卵巢功能紊亂，內分泌紊亂，干擾月經周期的正常循環甚至造成閉經[3]。②雖現在未有明顯的證據顯示異位妊娠與緊急避孕藥使用歷史有關系，但根據調查顯示，有個例顯示緊急避孕藥的服用對異位妊娠的發生有一定影響。現這兩者之間的關系廣泛的推測為：因緊急避孕藥有5%的避孕失敗，意外妊娠的發生導致人流次數增高。③避孕藥使用后可能發生惡心、嘔吐。④因緊急避孕的藥理作用是干擾卵巢和子宮內膜技能實現，所有緊急避孕藥濫用常使婦女發生月經延后或者提前的狀況。⑤40歲以上處于圍絕經期的婦女若使用緊急避孕藥不當，易造成月經紊亂甚至引起閉經。

參考文獻：

[1]劉曉燕.如何正確使用緊急避孕藥及濫用緊急避孕藥的危害[J].中國醫藥指南.2012，10（9）：288-289.

[2]朱淑君.山東省新泰市育齡期婦女避孕方式及口服復方避孕藥認知情況調查[J].中國現代護理雜志.2013，19（23）：2802-2804.

[3]劉美蓮，劉七姑，歐陽小青，等.275例流動人口緊急避孕藥使用情況調查研究[J].中國保健營養.2012，12（07）：2238-2239.編輯/孫杰