即時檢驗血糖儀檢測指尖血及靜脈全血的血糖結果比對分析

摘要：目的 觀察即時檢驗血糖儀對指尖血和靜脈全血進行檢測的血糖結果差異，為臨床診斷和研究提供必要的依據。方法 選取筆者所在醫院自2012年12月~2013年12月收治的90例糖尿病患者案例，對90例患者分別使用強生血糖儀檢測患者的指尖血糖、采用雅培全自動生化儀檢測患者的靜脈全血血糖，將兩種血糖的檢測結果加以對比分析。結果 指尖血糖和靜脈全血血糖檢測結果比對均是負偏倚，偏倚范圍為-14.6%~-1.3%，指尖血血糖的偏倚程度比靜脈全血血糖的偏倚程度低，P＞0.05，兩種血糖檢測值差異無統計學意義。結論 使用兩種不同方法對血糖進行檢測，血糖值無顯著差異，在臨床上要針對不同患者的具體情況采用適當的檢測方式，需要在檢測過程中對各項操作流程加以規范和控制。

關鍵詞：即時檢驗血糖儀；指尖血；靜脈全血；血糖結果；對比

即時檢驗（POCT）血糖儀的操作方法較為簡單，使用簡便且檢測速度快，在臨床各類科室中應用廣泛[1]。糖尿病是一種慢性疾病，主要表現特征是血糖值較高，要實現對糖尿病的有效控制和治療，需要將血糖控制在一定范圍內，目前進行糖尿病防治的有效方法就是加強對患者血糖的控制。只有對糖尿病患者的血糖進行有效的檢測，才能全面掌握患者的血糖變化情況，從而為治療糖尿病提供必要的依據[2]。本文觀察即時檢驗血糖儀檢測指尖血和靜脈全血的血糖結果，分析兩種檢測方法是否具有差異。

1資料與方法

1.1一般資料選取筆者所在醫院自2012年12月~2013年12月收治的90例糖尿病患者案例，其中男性52例，女性38例，年齡為23~78歲，平均年齡為（46.7±8.3）歲，病程為2個月~31年，平均病程為（9.1±3.4）年。Ⅰ型糖尿病患者19例，Ⅱ型糖尿病患者71例。排除有合并酮癥或者尿酸增高的糖尿病患者、近期服用維生素C類藥物的患者，90例糖尿病患者均無貧血病史，符合WHO糖尿病診斷標準。

1.2納入標準①典型的糖尿病患者，空腹狀態下其血糖（FPG）高于6.5mmol/L，或其隨機血糖（GLU）超過11mmol/L；②非典型糖尿病患者，即其葡萄糖耐量試驗（OGTT）在2h內超過11mmol/L。上述對患者進行的操作均要求患者禁食8h及以上。

1.3排除標準①合并尿酸上升或者酮癥酸；②貧血患者；③近期服用維生素C比較多的患者。

1.4方法

1.4.1指尖血糖的檢測采用美國強生血糖儀進行指尖血糖的檢測，刺出患者指尖血液，并將其放入EDTA-K2抗凝管之中，將其混合均勻之后，再使用葡萄糖氧化酶法將其放置在自動生化儀上面進行血糖的檢測。1次/d，每個患者需檢測3d。

1.4.2靜脈全血血糖的檢測在檢測靜脈全血血糖之前，患者要保證空腹，在患者胳膊上抽取3~4ml靜脈全血，并將其放置于EDTA-抗凝管內。使用雅培全自動生化儀檢測靜脈全血的血糖值，1次/d，每個患者檢測3d。

1.5統計學方法選用SPSS 17.0統計學軟件對所有觀察數據信息加以統計分析，使用（x±s）表示計量資料，并用t進行檢驗。P＜0.05時，具有統計學意義。

2結果

對90例糖尿病患者均采用檢測指尖血和靜脈全血血糖的方法，兩種檢測方法無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。見表1。

3討論

目前糖尿病的發病率逐漸呈上升趨勢，需要對糖尿病患者的血糖加以準確、有效地檢測，才能為糖尿病的治療提供必要的依據和支持。但當前對糖尿病患者的血糖檢測存在著檢測次數有限、血糖值時效性不強等問題，在治療時如果為達到形成低血糖的目的而過量使用藥物就會對腦細胞造成不同程度的損害，當患者因低血糖而昏迷超過6h，就會使患者的腦細胞受到不可逆傷害，嚴重時會使患者癡呆或死亡[3]。檢測血糖值是治療糖尿病的重要環節之一，在臨床治療中越來越受到醫生的重視，醫生一方面要觀察和分析患者空腹血糖值、餐后血糖值以及糖化血紅蛋白[4]，另一方面還要對患者的血糖波動情況加以了解，從而使患者的血糖符合相關標準。

為避免在血糖檢測時出現較大的誤差，需重視以下幾點：①在采集患者指尖血時，要確保指尖血的血滴足夠大，使其能夠覆蓋到整個測試紙表面。在使用自動化分析儀進行血樣檢測時，要將血清分離出來，在3h以內完成檢測工作；②指尖血的檢測盡量選擇患者的無名指指尖作為采集部位，嚴格培訓相關血樣采集人員，確保每一項操作都符合操作規范和標準，以免影響最終的血糖檢測結果；③平時要保管好日常儀器，避免其受潮，從而保證其可信度；當取出試紙后要立即將其蓋上，防止由于吸水而變性；同時還要定期校正，保證其準確性，避免誤差對結果產生影響；④采血時要保證方法的正確性，不可過度擠壓指尖，防止其他組織液滲入到血液中，同時在采血時要注意消毒，當血液滴入后要對其予以全面覆蓋；⑤在檢測時要注意患者之間存在的個體差異，部分患者角質層比較厚，另外還有一些出現水腫的患者，都需要進行特殊采血。

從以上觀察分析來看，使用即時檢驗血糖儀對糖尿病患者指尖血和靜脈全血加以檢測，檢測效果較好。兩者血糖結果差異不明顯，只要做好檢測過程中的相關管理與控制工作即可，從而最大限度地提升血糖檢測的準確性。

參考文獻：

[1]張景霞，莊民佗，吳麗娟.即時檢驗血糖儀檢測指尖血及靜脈全血的血糖結果比對分析[J].檢驗醫學與臨床，2011（07）:794-795.

[2]董麗娜.血糖儀檢測指尖血及靜脈全血的血糖比對[J].中國衛生產業，2011（34）:141.

[3]于斐，程勇.即時檢驗血糖儀檢測指尖血及靜脈全血血糖的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2013（03）:112.

[4]張錦華，羅宏燦，黃澤軍.即時檢驗血糖儀重復性及準確性觀察探討[J].中外醫學研究，2013（25）:51-52.編輯/哈濤