多媒體在初產婦母乳喂養宣教中應用的效果

摘要：目的 探討在初產婦母乳喂養健教工作中應用多媒體宣教的效果。方法 選擇在院分娩的初產婦200例，分為對照組100例和觀察組100例。對照組采用常規健教方式，觀察組采用多媒體宣教為主，常規健教為輔的健教模式，比較兩組在母乳喂養知識掌握程度和患者滿意度上的差異。結果 觀察組在母乳喂養知識的掌握程度和患者滿意度上均優于對照組，P<0.01差異有顯著性。結論 多媒體宣教的運用提高了初產婦母乳喂養知識掌握度，提高了患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：多媒體宣教；初產婦；母乳喂養知曉率；滿意度

母乳是大自然饋贈給產婦及嬰兒最珍貴的禮物，它能促進產婦的產后恢復，它是嬰兒天然健康的食品。目前多數產婦只生一胎，缺乏正確的母乳喂養知識和經驗技巧，常不能很好的進行母乳喂養，在開始母乳喂養時如遇到困難，而又得不到科學指導的情況下常放棄母乳喂養[1]。健康教育是促進母乳喂養工作的先導，也是母乳喂養成功的關鍵[2]。探索與時俱進的健教方式，大力宣傳母乳喂養，保障母嬰健康是產科醫護人員的工作職責。2013年開始產科開始在傳統健教方式的基礎上運用多媒體宣教，效果顯著，特報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年8月~10月在產科分娩的初產婦200例隨機分為兩組，對照組100例和觀察組100例。對照組進行常規健教方式，主要是口頭宣教和發放自制健教資料，觀察組以多媒體宣教為主，結合運用常規健教方式。兩組初產婦在年齡、文化程度、分娩方式等情況比較上，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1確定宣教內容通過發放自制的調查表，了解初產婦及家屬對母乳喂養知識的需求，確定內容：乳汁的產生、母乳喂養的好處、正確的哺乳方法，母乳喂養中的各種問題及解決方法、患病母親的母乳喂養、母親用藥時的母乳喂養、出院后母乳喂養等。

1.2.2選擇宣教人員授課人員選用科室的護理人員，她們是孕產婦能接觸到的人，能減少陌生感，增加信任度。要求工作年限大于10年，具有中級職稱，責任心強，技術嫻熟，溝通能力強，同時形象氣質好。

1.2.3多媒體的制作成立以科主任、護士長牽頭的制作小組，策劃人員2人，授課人員2人，解說人員1人，明確職責，分工協作，拍攝及后期制作交由院外專業人員進行，保證多媒體效果。多媒體資料由PPT、文字、圖片、視頻相結合，既有動漫設計又有實景操作。針對孕產婦的不同時期，母乳喂養的側重點也有不同，共制作四段內容，分階段播放，每段20min。

1.2.4設備的添置產科病區設置獨立宣教室一間，內配備電視機、DVD機、電腦、懸掛式投影儀等電教設備，便于集中宣教。另外購置移動播放器2臺，可在病房內播放，適用于產后行動不便的產婦的宣教。

1.2.5宣教方法多媒體宣教分四個階段進行，結合口頭宣教、健教資料發放、一對一指導等常規健教方式。

第一階段：產前宣教。此時產婦尚未分娩，宣教的重點在于母乳喂養基本知識的了解，母乳喂養技巧的初步體會。組織待產婦集中觀看第一部分宣教內容，體驗哺乳技巧，示范護士現場指導，互動交流，樹立母乳喂養的信心。

第二階段：產后1~2d的宣教。產后1~2d是母乳喂養的關鍵時間段。此時產婦大多行動不便，可以將多媒體宣教場地轉移到病房，播放第二部分宣教內容，主要內容是新生兒吃母乳的特點、母乳的成分、正確的姿勢、飲食對母乳的影響。示范護士到病房一對一指導，幫助產婦掌握正確的技巧。

第三階段：產后3~5d的宣教。產后3~5d最易出現的是奶脹、各種乳頭問題，此時最好集中播放第三段宣教內容，便于產婦之間的交流學習，讓她們對母乳喂養中的會出現的各種問題有直觀的感受，學會避免或解決這些問題。

第四階段：出院前的宣教。第四段主要內容是如何做好乳房的自我管理、如何保持母乳的持續分泌，特別是職業女性產假結束后的母乳喂養等內容。

1.3評價指標

1.3.1住院患者滿意度采用醫院護理部設計的患者滿意度調查表調查兩組的滿意度，總分100分，得分越高說明滿意度越高。產婦出院前1d進行調查，問卷當場發放當場收回。

1.3.2產婦母乳喂養知曉率于孕產婦入院后24h和出院前24h發放自制的知識問卷，總分100分，60分為合格。

1.4統計方法數據采用SPSS18.0軟件進行數據處理，運用 χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結果

見表1、表2。

從上表看出：實施視頻宣教后，產婦對母乳喂養知識的掌握、對醫護人員的滿意度有了大幅度提升，經χ2檢驗，P<0.05差異有顯著性。

3討論

3.1健康教育是提高母乳喂養率的重要方法隨著越來越多愛嬰醫院的創立，母乳喂養也為人們所重視，但鑒于大眾在母乳喂養上的誤區以及相關宣教指導的缺乏，導致初產婦對產后生理改變及母乳喂養過程中遇到的一些問題認識不足如認為母乳營養差、不利于體形恢復等，進而引起正常母乳喂養率低[3]。因此，指導產婦正確哺乳提高母乳喂養成功率是產科護理的重點[4]。

3.2多媒體宣教形式新穎，易被孕產婦接受，提高了滿意度傳統的宣教方式以文字敘述為主，形式單一，加上家長的文化程度、認知能力不同，能獲取的知識信息不盡相同。醫護人員自身的理論水平、溝通能力、表達能力也是影響宣教效果的因素之一。多媒體課件引入可以把直觀的母乳喂養方式、順產等相關圖片傳遞給聽課者，讓她們能更多的了解母乳喂養方式，同時課堂積極參與示范，使她們獲得更多益處[5]。

3.3多媒體宣教能提高孕產婦家屬對母乳喂養的認知度和參與度母乳喂養的成功不僅僅是產婦個人努力、醫護人員指導到位的結果，家屬的認知及參與也很重要。傳統觀念的影響和常規健教方式的接受度弱，使得家屬成為降低產婦母乳喂養效果的人群。多媒體宣教通俗易懂，生動活潑，家屬可以同時或錯時觀看，使其能更好的配合母乳喂養。

3.4多媒體的制作提升了醫護人員的能力，減輕了工作量如何把專業的醫學知識變成通俗易懂的，不枯燥的，如何安排課件視頻的內容，使其簡短精煉，多媒體的制作過程對醫護人員提出了專業能力以外的要求，每個人都有自己的任務，每個人都參與制作，每個人都有成就感，提高她們的工作積極性。同時多媒體宣教可重復多次進行，減輕了醫護人員的工作量。

參考文獻：

[1]張慕意.社區護理干預對母乳喂養影響的調查[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：35-36.

[2]廖寶珊，李麗花.初產婦乳旁加乳的應用效果分析[J].護理研究，2014，28（2）：213-214.

[3]陳芳.臨床護理路徑在母乳喂養健康教育中的臨床應用分析[J].中外醫學研究，2011，9（34）：88.

[4]王金蓮.產科母乳喂養的護理[J].醫學信息，2014，27（1）：230.

[5]唐靜.多媒體課件在孕婦健康教育中的運用觀察[J].醫學信息，2011，24（1）：20.

編輯/哈濤