無痛腸鏡麻醉過程中舒芬太尼的的臨床療效觀察

摘要：目的對無痛腸鏡麻醉過程中舒芬太尼的臨床療效進行觀察。方法選取2013年1年之間來我院進行無痛腸鏡麻醉的患者4027例，采取隨機分組的方法將其分成兩組。對一組患者實施舒芬太尼、異丙酚作為觀察組；另一組患者實施芬太尼作為對照組，觀察兩組患者術中的麻醉效果和術后并發癥。結果兩組患者均麻醉成功，觀察組、對照組患者麻醉有效率分別為96.69%、86.18%，且術后觀察組、對照組患者出現的副作用率分別為6.40%、18.28%。觀察組的總體麻醉效果明顯優于對照組(P<0.05)。結論觀察組在達到麻醉效果的同時，極大減輕患者的痛苦，麻醉過程安全、便捷。

關鍵詞：無痛腸鏡；麻醉；舒芬太尼

對患者進行腸鏡檢查時，由于牽拉、腸腔充氣使患者的腹部出現劇烈疼痛，對此產生恐懼、緊張的心態，無法完成后續診治的過程[1]。選取2013年1年間來我院進行無痛腸鏡麻醉的患者4027例，對其中一組患者在無痛鏡檢中采用舒芬太尼、異丙酚，療效較好，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1年之間來我院進行無痛腸鏡麻醉的患者4027例，采取隨機分組的方法將其分成兩組。2840例觀察組患者中女性患者1494例，男性患者1346例；1187例對照組患者中女性患者728例，男性患者459例。年齡為58.4~74.2歲，平均年齡為(68.53±2.71)歲。慢性腹瀉的患者為1432例，疑似結腸腫瘤的患者為357例，疑似腸道疾病的患者為1531，病情不明的下腹疼痛患者為468例，病情不明的腸梗阻患者為239例。所有患者的鏡檢原因、性別等對比，差異較小，無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者在腸鏡檢查前做好常規的準備工作，需禁水4 h，禁食8 h。進入到鏡檢室后運用監護儀監測患者的心電圖、無創血壓、呼吸等身體基本狀況，同時運用鼻導管給予氧氣并將靜脈通道開放。對照組患者實施芬太尼進行緩慢靜脈注射，術前30~60 min給予麻醉誘導，1次注射0.05~0.1 mg，在2~3 min后可進行重復注射，劑量為0.025~0.05 mg。觀察組患者實施舒芬太尼、異丙酚，將0.1 μg/Kg的舒芬太尼進行緩慢靜脈注射，靜注后1 min再將2 mg/Kg的異丙酚緩慢靜注，待患者的睫毛反射、患者意識徹底消失后，進行腸鏡檢查，若在檢查過程中發現患者有體動現象，可追加0.5~1.0 mg的異丙酚。觀察兩組患者在檢查中麻醉效果與檢查結束后并發癥的產生情況。

1.3療效標準 痊愈：患者在術中較為舒適無任何疼痛感，對麻醉效果非常滿意。顯效：患者在術中無出現極小的疼痛感，對麻醉效果較為滿意。有效：患者在術中出現疼痛感，但可忍受。無效：患者在術中出現劇烈的疼痛感，難以忍受。

1.4統計學分析 對以上方法取得的數據采用 SPSS14.0進行統計分析，而且所得計數資料采用χ2檢驗，檢索結果 P<0.05，表明差異性顯著有統計學意義。

2結果

觀察組2840例患者麻醉有效率為96.69%；共182例患者術后出現副作用(6.40%)，在術中出現體動的患者為41例，術后出現頭暈、嘔吐等癥狀的患者為134例，呼吸暫時停止的患者為7例。對照組1187例患者麻醉有效率為86.18%；共217例患者產生副作用(18.28%)，在術中出現體動的患者為53例，術后出現頭暈、嘔吐等癥狀的患者為142例，呼吸暫時停止的患者為22例。觀察組總體麻醉效果明顯優于對照組(P<0.05)，見表1。

3討論

手術過程中疼痛是不可避免的，為增加患者在術中的舒適度，同時降低疼痛程度，無痛技術得到廣泛的應用[2]。麻醉作為術中減輕患者疼痛的關鍵，選擇有效安全的麻醉藥物就顯得至關重要。舒芬太尼藥物極易穿過血腦屏障和血漿蛋白高效融合，更加快速的達到麻醉效果并將麻醉時間延長。與異丙酚合用，減少單一麻醉對患者產生的副作用。本次研究中，觀察組患者實施舒芬太尼麻醉后，有效率為96.69%，術后發生副作用的幾率為6.40%，麻醉的總體效果明顯優于對照組(P<0.05)。

綜上所述，在無痛腸鏡檢查中實施舒芬太尼藥物，麻醉效果較好，減少副作用的發生率，極大程度上緩解患者在檢查中的恐懼感。

參考文獻：

[1]王雪飛.福爾利復合舒芬太尼用于無痛腸鏡的麻醉效果評價[J].吉林醫藥，2013，34(25):92-93.

[2]吳海軍，呂新芳，孫曉艷.芬太尼與舒芬太尼用于無痛腸鏡的療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，7(35):181-182.

編輯/肖慧