常用醫學裝備使用注意事項淺談

摘要：目的研究醫學裝備發生故障存在因素，對常用醫學裝備進行使用風險預警和維護，提高醫學裝備使用開機率。方法通過近20年醫學裝備維修工作實踐，對常用醫學裝備故障進行分析總結歸納。結果醫學裝備故障因素包括管理、使用、維護等方面。結論醫學裝備故障發生有共性，通過研究，可及時規避，保障醫學裝備使用安全。

關鍵詞：醫學裝備；維修；維護；保養

中圖分類號：R192；R197.32文獻標示碼：C

醫學裝備，是指醫療衛生機構中用于醫療、教學、科研、預防、保健等工作，具有衛生專業技術特征的儀器設備、器械、耗材和醫學信息系統等的總稱[1]。為保障醫學裝備使用安全，提高醫學裝備使用開機率，本文在總結醫院醫學裝備近20年維修工作的基礎上，對醫學裝備使用及維護中存在一些問題進行了總結。

1科學維護、保養與管理

國家和相關部門頒布的《醫療器械監督管理條例》、《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》和《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》等法律法規對醫學裝備全過程管理提出了規范的要求，要求醫院對醫學裝備把好入口關、使用關和維護關，確保醫學裝備臨床使用安全。為此，我們要加強對醫學裝備的科學管理。①醫院制定完善的醫學裝備規章制度、工作流程及人員崗位職責。②醫院資產管理信息暢通，規章制度要貫徹落實，要做好廠家、醫院醫學裝備管理科室和使用科室對醫學裝備不同級別的設備設備維護保養，做好工作記錄。③嚴格獎懲制度，加強裝備管理，對設備的管理要責任到人，開展醫學裝備三級維護制度，機器使用完后，及時維護保養，清潔機器表面的污漬、緊固和潤滑機械部分，將導聯線傳感器等易損件整理好后規范放到盒子里。

2注意設備的假現象，多留心機器的正常參數。

許多醫療設備結構復雜，包括聲、光、磁、電子、機械、材料、化工等知識。但工作中，也有一些假現象欺騙著我們的眼睛，隱藏了一些安全隱患。例如，新生兒暖箱、恒溫箱、電熱恒溫培養箱、電熱恒溫干燥箱等設備均為電子溫控設備，有時，電子溫控裝置失靈，導致顯示溫度與實際溫度不符，存在很大的安全隱患。建議在這些設備中再加一個玻璃溫度計，可提高溫度檢測的準確性；一些輸液泵在工作中經常報警輸液管堵塞故障提示，實際上，輸液泵并沒有故障，而是由于普通輸液管在輸液泵里長期擠壓變形后誤報警的原因，改變管子在輸液泵里的位置，問題即可解決。再如降溫毯漏水故障，維修時發現多數降溫毯并沒漏水，\"漏水\"是由于降溫毯制冷后，空氣中的水蒸氣遇冷凝結的結果。如何判斷是機器漏水還是水蒸氣遇冷凝結？如果漏水，水箱中的水位會有明顯的下降，觀察水位就能判斷故障原因。

對呼吸機、監護儀、各服務器工作站等常用醫學裝備，經常需要調整參數，為了避免\"調亂\"參數，無法復原，臨床人員更需多留心機器的正常參數，每次參數調整要做好記錄，如果是電腦部分，最好先做好備份后，再更改參數。

3保修期內設備的操作要按規程

在保修期間的醫學裝備，醫護員工要嚴格按照操作規程工作，嚴禁個人擅自撕毀機器的保修標簽、打開機箱、在機器上亂涂亂畫等人為行為，一旦發生，公司將拒絕對機器進行免費保修。這一事件提醒我們，對在保修期內的設備，要嚴格按照相關操作規程進行操作與維護。

4注意用電安全

電氣事故是失控電能造成的意外事故，包括觸電事故、靜電事故、電磁輻射事故以及電路故障引起的電器火災、電氣爆炸等。醫學裝備多為用電設備，為避免電氣事故，保證用電安全，我們要注意身邊的\"小事\"[2]。如需要對醫學裝備進行安全檢查和質量控制，檢查有無漏電情況等；保證醫學裝備接地端可靠接地，任何情況下不得將患者與電氣地線相連；醫學裝備實行單機單閘，不允許一閘多用；特別注意微電流電擊，微電流電擊是指極小的電流直接作用于心臟導致室顫造成的觸電事故，各種傳感器是微電流電擊的潛在來源，透析機和內窺鏡導致的微電擊也可能造成患者死亡（美國國家標準將于心臟接觸的電極和探針的最大允許漏電電流為10 μA）；高頻電刀等高頻設備工作頻率很高（300 KHZ~2 MHZ），使用時要將電極板盡可能接近患者手術部位，緊貼患者皮膚，且接觸面積要足夠大，以減除對患者的灼燒等危害……。

醫學裝備的維護、保養與管理水平的提升，就是要嚴格落實管理規章制度，操作規范，再用心的為設備多做一點點維護保養[3-4]。

參考文獻：

[1]衛生部.醫療衛生機構醫學裝備管理辦法[S].北京:醫學出版社，2011.

[2]趙長俊，郭毅，王洪福，等.高能聚焦超生腫瘤熱療機的原理及維修[J].醫療衛生裝備，2007，（2）:83-84.

[3]綜合醫院評價標準實施細則（征求意見稿），2009，11:295-303.

[4]王洪福，李學省，孫振海.體溫實時無線監測系統[J].醫療衛生裝備，2005，（7）:18-19.

編輯/張燕