靜脈留置針在小兒護理中的應用效果

摘要：目的研究并分析靜脈留置針在小兒護理中的應用效果。方法選擇我院于2011年1月~9月在兒科住院的120例患兒為研究對象，本組患兒均應用靜脈留置針，靜脈留置針的型號為0.7×19 mm，對靜脈留置針的操作方法與應用效益進行深入的分析。結果本組120例患兒在靜脈留置針階段中，保留時間為3~7 d，平均保留時間為（3.5±0.5）d，其中64例患兒靜脈留置針保留時間為1~3 d，41例患兒靜脈留置針保留時間為3~5 d，15例患兒靜脈留置針保留時間超過5 d，在留置針過程中，54例未出現任何并發癥，無1例患兒發生全身感染，但是由于患兒年齡較小，多存在敷貼脫落的情況，因此，會對留針時間產出不良的影響。結論在兒科護理工作中使用靜脈留置針能夠顯著降低治療對患兒帶來的痛苦，采取有效的措施降低并發癥的發生率，這樣才能夠有效提升靜脈留置針的安全性。

關鍵詞：靜脈留置針；小兒護理；應用效果

靜脈留置針作為一項新的技術已廣泛應用于臨床。因能高效率地保持靜脈通暢，減少液體外滲和防止反復穿刺給患兒帶來的痛苦，提高了護士的工作效率[1]。但因1～3歲小兒對外界事物充滿好奇，好動，愛哭鬧，合作能力差，其并發癥發生率高[2-3]。臨床上使用靜脈留置針時常因各種原因引起留置部位炎癥、堵管、脫落、滲液、靜脈炎等并發癥，而不能達到預期留置時間，影響留置效果，該種技術操作簡單，也不易刺破血管，留置時間長[1]，因此，也受到了廣大護理人員的歡迎，尤其是在兒科護理工作中，使用靜脈留置針可以顯著優化護理效果，為了分析靜脈留置針在小兒護理中的應用效果，對我院使用靜脈留置針的小兒患者資料進行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2011年1月~9月在兒科住院的120例患兒為研究對象，本組患兒均應用靜脈留置針，其中男71例，女49例，年齡為1~12歲，平均年齡為（5.2±0.3）歲，靜脈留置針的型號為0.7×19 mm。

1.2方法 對于需要在頭部靜脈置管的患兒，先將局部頭發剃除，選擇頭皮雙側顳淺靜脈或者中央位置的靜脈進行置管，對于不需要在頭部靜脈置管的患兒，則選擇較粗、彈性好、容易固定、走向直的淺靜脈。在進行靜脈置管之前，護理人員需要對套管針進行檢查，保證套管針的完好性，將其中的空氣排盡，消毒穿刺位置，確定血管。護理人員將穿刺針斜面朝上，與患兒皮膚呈15~30°角，在靜脈旁側或者表面進行穿刺，將靜脈固定，在套管完全進入患兒血管之后，將針芯拔出，將止血帶松開，打開輸液調節器，調節好滴入速度。

在靜脈留置針的應用工作中，成功的核心就是封管技術，對于小兒患者的封管，采取正壓封管法，為了防止血栓的形成，要邊推邊退，防止留置針脫落。對于封管液使用肝素溶液，對于有出血癥或者存在出血傾向的患兒，封管液可以使用鹽水。此外，在靜脈留置針階段，需定期沖洗，防止感染的發生，靜脈留置針留置時間不得>7 d，一般以3~5 d為宜[2]。

2結果

本組120例患兒在靜脈留置針階段中，保留時間為3~7 d，平均保留時間為（3.5±0.5）d，其中64例患兒靜脈留置針保留時間為1~3 d，41例患兒靜脈留置針保留時間為3~5 d，15例患兒靜脈留置針保留時間超過5 d，在留置針過程中，54例未出現任何并發癥，無1例患兒發生全身感染，但是由于患兒年齡較小，多存在敷貼脫落的情況，因此，會對留針時間產出不良的影響。

3討論

本組研究結果也顯示，靜脈留置針在小兒護理工作中的應用效果理想、安全性高、操作方便，這對于患兒的治療起到了十分積極的效用。

在對小兒患者進行靜脈留置針前，護理人員要做好家長的宣傳與教育工作，與家長一起緩解患兒的焦慮和恐懼心理，共同完成靜脈留置針工作。在操作過程中，護理人員要嚴格的遵循相關規范標準，全程實施無菌操作，防止感染，同時，采取相應的措施防止血栓與堵管的形成，使用相應的封管液，對套管進行定期沖洗，防止堵塞情況的發生，若發現患兒出現靜脈栓塞、全身感染以及靜脈炎等反應，則要及時的通知醫師，第一時間對患兒進行救治。

以往因護理人員相對不足、工作繁忙、對健康教育認識不足，在留置針使用中指導片面、簡單，工作中只限于回答患兒家屬提出的問題，缺乏主動性。本次研究結果顯示，對患兒家屬實施健康教育后，患兒靜脈留置針并發癥發生率低且留置時間較對照組延長，減少了反復穿刺給患兒帶來的痛苦。因此，護理人員在進行護理技術操作過程中應加強對患兒家屬健康教育的實施力度，提高患兒家屬的護理能力及對護理措施的依從性。

總之，在兒科護理工作中使用靜脈留置針能夠顯著降低治療對患兒帶來的痛苦，為了保障留置效用，護理人員必須要嚴格的遵循規范標準進行操作，這樣才能夠有效提升靜脈留置針的安全性[3]。

參考文獻：

[1]朱婷.靜脈留置針在小兒護理中的應用效果[J].求醫問藥(下半月)，2013，06(01):243-244.

[2]倪愛珍，章涇萍，吳瑞芳.淺靜脈留置針產生靜脈炎的相關因素的探討與對策[J]. 安徽預防醫學雜志，2009，22(03):138-139.

[3]劉珍，楊素容，潘愛琴，等.夏季小兒不同部位置入靜脈留置針的比較[J].護理學報，2010，20(09):320-321.編輯/張燕