探討健康教育護理干預對婦科陰道炎的影響

摘要：本文選擇2011年3月~6月接受健康教育婦科陰道炎的患者，觀察健康教育對其疾病的促進作用，探討健康教育的影響和意義，及如何正確的實行健康教育，為臨床積累寶貴的護理經驗。

關鍵詞：健康教育；護理干預；婦科陰道炎

陰道炎是女性婦科病變中發病率最高的疾病，它多數是在女性：不注意個人衛生、同房衛生、交叉感染、抵抗力低下、不良習慣等情況下導致細菌、霉菌、滴蟲、支原體等感染引起的病變，此病多數表現為白帶異常、腰困、陰道或外陰瘙癢疼痛、性交痛、陰部異味等。陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。陰道炎的分類：外陰炎、幼兒性陰道炎，老年性陰道炎，萎縮性陰道炎，加特納菌性陰道炎，月經性陰道炎，蜜月性陰道炎，化膿性陰道炎，單純性陰道炎，滴蟲性陰道炎，霉菌性陰道炎，軟下疳性陰道炎。正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄，細胞內糖原含量減少，陰道pH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。臨床上治療一般是通過抗菌藥物口服。點滴，配合婦科洗液或外用消炎栓劑、坐浴等方法治療，藥物療法。

滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內，因此應該內外兼治。霉菌性陰道炎治療霉菌性陰道炎，可用2%～3%的蘇打液沖洗外陰、陰道或坐浴，輕輕拭干后，放置嬌妍凝膠消毒劑于陰道深部，或用制霉菌素霜涂于陰道壁上，1次/晚或早晚各1次，共10～14 d。例如：疏陰祛霉散，純中藥制劑，用藥時先將藥散倒入木盆中，然后倒入適量沸水，趁熱熏蒸，使藥力直透陰中。待藥液溫熱后再搽洗患處。熏洗早晚各1次/d。非特異性陰道炎首選藥物為甲硝唑口服，2次/d，共7 d。也可局部用藥，置入陰道，7 d為1個療程?？肆置顾兀?次/d口服，連服7 d；或嬌妍凝膠消毒劑陰道內用藥，1次/晚，連用7 d。老年性陰道炎治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥，如用1%乳酸或醋酸溶液或pH=4弱酸配方的女性護理液沖洗陰道，1次/d，提高陰道酸度。炎癥較重者，輔以雌激素治療。己烯雌酚，放入陰道1次/晚，7 d為1個療程。本研究通過對患者進行健康教育護理干預，觀察該方法對陰道炎治療與預防的效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料 選擇在我院婦科門診2011年3月～6月確診并治療的陰道炎患者560例。通過進行電話隨訪，自愿參加本次研究的共120例，年齡22~49歲，將其隨機分為健康教育組與常規護理組。其中健康教育組60例。中專以上文化20例，初中文化32例，初中以下8例。常規護理組60例，中專以上文化22例，初中文化31例，初中以下7例。療程14 d．觀察兩組治療效果及病例健康行為的接受情況，并進行比較。

1．2方法 治療情況患者就診后，根據敘述的情況初步確診陰道炎，安排患者做白帶常規檢查，確診感染病菌。針對具體病菌運用口服或點滴藥物治療，同時給予婦科洗液清洗，坐浴等。在進行必要的婦科檢查前與患者解釋清楚檢查事項與檢查的目的，取得患者的配合。并詳細記錄檢查結果與臨床癥狀、護理治療、操作過程、所用藥物及不良反應等。

衛生護理給患者發放健康教育資料。指導患者平時如何注意個人衛生。同房前雙方都要清洗生殖器。每天更換內褲，清洗內衣時先用開水浸泡20 min后再用肥皂清洗。忌食辛辣刺激性食物，提高抵抗力。避免手淫等不良習慣。盡量不要在公共浴池洗澡，以免導致交叉感染。用藥指導向患者提供正確的日常護理與自我治療方法，正確的運用陰道沖洗器，外用栓劑時以輕輕送至陰道后穹隆為宜，不易選用肥皂水或是堿性過高的其他洗液沖洗陰道，避免出現陰道菌群紊亂或是灼傷陰道黏膜的情況，可以直接用溫開水沖洗即可。定期對患者進行隨訪，督促患者按時服用藥物，堅持按療程治療，指導患者衛生，明確病變的好轉情況，通過電話調查病變的復發率，并督促患者來醫院復查，病變痊愈后定期體檢。

護理干預治療通過強調人的整體性，通過態度、技術等取得患者的信任，使患者遵醫囑依從性得以提高，從而增加治愈率。本次研究的對象是門診陰道炎病例。對常規護理組進行常規的檢查治療。通過健康教育護理干預后，健康教育組的治愈率100．00％，而且健康教育組對健康教育的接受行為要比常規護理的好很多。

2結論

實踐證明健康教育護理干預在陰道炎的治療與預防方面都起到了非常好的效果。大大降低了陰道炎的復發率，提高了治愈率，增強了患者的自我保健意識與自我治療水平，建議臨床上大力推廣應用[1-3]。

參考文獻：

[1]李國萍，樊春萍，熊瑛，等．婦科臭氧治療儀在陰道炎中的臨床應用[J]．齊齊哈爾醫學院學報，2010，13(8):1275-1276．

[2]王梅嬡，楊惠茹．10年間11507例已婚婦女普查結果分析[JJ．中國當代醫藥，2010，17(16):142-144．

[3]魏超容．護理程序在念珠菌陰道炎患者健康教育中的應用[J]．中原醫刊，2006，33(6):90-91．

編輯/肖慧