大批量白內障復明手術患者的護理安全管理方法及效果

摘要：目的探討大批量白內障復明手術患者的護理安全管理方法及效果。方法選擇本院2011年1月~2013年1月收治的白內障手術患者1292例作為研究對象，并按照時間選取2011年1月~2012年1月收治的患者為對照組，采取常規護理安全管理方法，選取2012年2月~2013年1月收治的患者為實驗組，采取強化護理安全管理方法，比較兩組進行大批量白內障手術的效果。結果實驗組白內障手術患者的感染發生率低于對照組（P<0.05），滿意率高于對照組（P<0.05）差異均具有統計學意義。結論采取嚴格的強化護理安全管理方法，可以更好地保證大批量白內障手術的質量安全。

關鍵詞：大批量；白內障復明復明手術；護理安全管理

1資料與方法

1.1一般資料將本院2011年1月~2013年1月白內障復明手術1292例，納入本臨床護理研究中，年齡50~92歲。將2011年1月~2012年1月白內障復明手術患者589例作為對照組，其中男276例，女313例，年齡56~92歲；手術時間15~30 min。將2012年2月~2013年1月白內障復明手術患者703 例作為實驗組，其中男308例，女395例，年齡50~90歲；手術時間10~20 min。兩個階段的病例在數量、年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 將本院大批量白內障手術護理安全管理工作分成兩組，即2011年1月~2012年1月收治的患者為對照組，采取常規護理安全管理方法，2012年2月~2013年1月收治的患者為實驗組，采取強化護理安全管理方法，比較兩組大批量白內障手術的效果

1.2.1對照組 采取常規護理安全管理方法。按照常規眼科護理要求護理白內障手術患者。從接診、告知病情、告知手術要求到術前與術后眼部常規護理及告知出院家庭護理進行管理。

1.2.2 實驗組 采取強化護理安全管理方法。

1.2.2.1加強宣傳教育，提高護理人員的安全意識。樹立\"安全第一，質量第一\"的觀念，嚴格執行規章制度，為患者提供安全護理。

1.2.2.2合理安排人力資源，在批量復明手術期間，護士長根據手術例數及護理工作量安排護士，采用組長負責制，各類職稱、各層次護理人員合理搭配，以減輕超負荷工作狀態[2]。一般安排3～4護士進行手術配合：1名護士負責接送患者及滴眼液，巡回護士2名，負責器械供應、儀器操作管理、術中手術配合及患者管理。輔助護士1名，負責超乳管道清洗料理。

1.2.2.3術前進行心理指導，交代手術的大致過程及術中配合醫生手術的方法，進入手術室后用和藹的態度，安慰鼓勵患者，消除其緊張、恐懼心理，減輕心理負擔，使其保持良好的心理狀態配合手術。

1.2.2.4無菌技術管理，手術人員要執行嚴格有效的洗手制度，術中嚴格執行無菌操作原則，手術用品需2人核對滅菌效果后方可使用，如疑污染立即更換，接臺手術需更換手術衣、手套。

1.3觀察指標 兩組患者對手術的滿意度評價以及感染發生率。患者的滿意度評價由本院自行設計調查問卷，對患者在住院手術治療期間對護理安全方面的滿意度情況進行調查，滿分100分，分數越高說明患者對護理安全的滿意度越高。

1.4統計學方法 數據采用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計量資料采用（%）表示，兩組間比較采用t或χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者滿意度 2011年1月~2012年1月收治的患者為對照組，患者對護理工作的滿意度評價是（62.12±3.12）分，2012年2月~2013年1月收治的患者為實驗組，患者對護理工作的滿意度評價是(85.23±4.43)分。兩組患者的滿意度評價之間差異有統計學意義（t=12.12，P<0.05），見表1。

2.2感染發生率 對照組感染發生6例，感染發生率為1.02%；實驗組感染發生0例，感染發生率為0，兩組的感染發生率之間差異有統計學意義（χ2=14.23，P<0.05），見表1。

3討論

白內障手術是復明手術，如何保證手術的順利完成及手術室的感染控制是護理安全管理的關鍵[1]。通過多年臨床實踐我們發現，影響大批量白內障手術患者護理安全的相關因素主要有護理人員的態度、責任感和護理人員的安全風險防范意識等，都會直接影響到患者的手術安全[3]。因為手術時間短，所以手術時的各項流程制度很容易被忽視，護士要更為認真地對待手術流程，管理者也要加強對這些制度的執行檢查，認真做好\"六查\"、\"十二對\"、\"五到位\"，避免因為疏忽而導致錯誤的發生。此外，因為白內障手術需要的器械較多，手術周轉快，對手術室環境的要求更高，所以要重視基礎環節。在本次臨床研究中，實驗組的感染發生率低于對照組（P<0.05），滿意度高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，采取更適應本院實際情況的嚴格的強化護理安全管理方法，可更好地保證本院進行大批量白內障手術的質量與安全，值得推廣[2]。

參考文獻：

[1]解成志，劉鐵，史宏偉，等.小切口非超聲乳化人工晶體植入術臨床效果觀察[J].第四軍醫大學吉林學院學報，2003，25（3）:144.

[2]王青.護理安全管理與進展[J].當代護士，2010，2:10.

[3]陳鮮花.批量化白內障超聲乳化手術圍手術期的安全管理[J].甘肅中醫，2010，23(9):61-62.編輯/肖慧