不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效及安全性

摘要：目的對應用霧化吸入兩種不同劑量布地奈德混懸液方式對哮喘疾病急性發作的患兒實施治療的臨床效果進行研究。方法將我院收治的76例哮喘疾病急性發作的患兒隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。采用霧化吸入0.5 mg布地奈德方式對對照組患兒實施治療；采用霧化吸入1.0 mg布地奈德方式對治療組患兒實施治療。結果治療組患兒哮喘急性發作病情治療效果明顯優于對照組；哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、用藥方案實施總時間明顯短于對照組。結論應用霧化吸入1.0 mg布地奈德的方式對哮喘疾病急性發作的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：霧化吸入；不同劑量；布地奈德；小兒哮喘；急性發作

支氣管哮喘是小兒常見的一種慢性呼吸道過敏性疾病，該病主要以陣發哮鳴氣促、呼氣頻率明顯加大為特征性表現。近年來，臨床小兒支氣管哮喘疾病發病率呈逐年上升的發展趨勢[1]。本次研究對哮喘疾病急性發作患兒應用兩種不同劑量布地奈德實施治療的效果進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年10月~2013年10月我院收治的76例哮喘疾病急性發作的患兒，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。對照組患兒中男性22例，女性16例；患兒年齡4~16歲，平均年齡（7.2±0.5）歲；哮喘病史1~7年，平均病史（2.7±0.6）年；病情發作時間1~9 h，平均發作時間（3.3±0.8）h；治療組患兒中男性23例，女性15例；患兒年齡3~14歲，平均年齡（7.4±0.6）歲；哮喘病史1~8年，平均病史（2.5±0.6）年；病情發作時間1~8 h，平均發作時間（3.2±0.9） h。上述3項自然指標兩組患兒組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準 ①患兒年齡<16歲；② 哮喘疾病確診患兒；③ 哮喘病史不足10年；④ 哮喘病情發作時間不足10 h；⑤ 排除合并患有其他呼吸系統疾病的可能；⑥ 患兒或其家長愿意參與本次研究。

1.3 排除標準 ①患者年齡>16歲；②病情沒有確診為哮喘；③哮喘病史>10年；④哮喘病情發作時間>10 h，⑤合并患有其他呼吸系統疾病的可能；⑥患兒或其家長不愿意參與本次研究。

1.4方法

1.4.1對照組 口服潑尼松，劑量控制標準為2 mg/Kg/次，3次/d，霧化吸入硫酸沙丁胺醇，1 mL/次，3次/d，霧化吸入布地奈德混懸液，0.5 mg/次，3次/d，計劃治療2 w。

1.4.2治療組 口服潑尼松，劑量控制標準為2 mg/Kg/次，3次/d，霧化吸入硫酸沙丁胺醇，1 mL/次，3次/d，霧化吸入布地奈德混懸液，1.0 mg/次，3次/d，計劃治療2 w。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、哮喘急性發作病情治療效果、用藥方案實施總時間等指標進行對比。

1.6治療效果評價方法 顯效：經藥物治療患兒咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等癥狀表現徹底消失，1年內病情沒有再次復發，肺部功能及相關指標水平有線束改善，對正?；顒記]有任何影響；有效：經藥物治療患兒咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等癥狀基本消失或明顯好轉，1年內病情偶有復發，肺部功能及相關指標稍有改善，患兒可進行一般的活動；無效：經藥物治療后患兒病情治療效果沒有達到上述標準[2]。

1.7統計學分析 全部數據均用SPSS18.0統計學數據處理軟件處理，用均數加減標準差（x±s）形式表示所得計量資料，并實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，如果兩組數據P值比較結果<0.05，則數據間差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1哮喘急性發作病情治療效果，見表1。

2.2哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、用藥方案實施總時間 對照組經布地奈德治療后（6.18±0.59）d哮喘疾病癥狀消失，治療后（7.69±1.03）d呼吸功能指標恢復正常，用藥方案共計實施（9.52±1.65）d；治療組經布地奈德治療后（4.36±0.73）d哮喘疾病癥狀消失，治療后（5.50±0.86）d呼吸功能指標恢復正常，用藥方案共計實施（7.12±1.27）d。三項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

布地奈德是一種吸入型糖皮質激素類藥物，該藥物的脂溶性較高，經壓縮霧化吸入方式給藥后，藥物主要在呼吸道黏膜發生沉積，依靠其脂溶性被動彌散而通過細胞膜，從而進入到炎癥細胞和結構細胞，與糖皮質激素受體發生結合反應，使糖皮質激素受體能夠從胞漿轉位到核內調節靶基因轉錄，從而發揮積極有效的抗炎作用，本次研究也充分說明這一問題[3-4]。

參考文獻：

[1]王丹．吸人糖皮質激素聯合孟魯司特治療中重度小兒支氣管哮喘的療效觀察[J]．中國醫藥科學，2012，2(13):74.

[2]祝筱姬，張艷艷．支氣管哮喘吸人糖皮質激素治療的依從性研究進展[J]．實用醫藥雜志，2012，29(12):1138.

[3]歐陽遠輝．激素吸入治療對支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床分析研究[J]．中國醫藥指南，2012，10(31):178.

[4]馬少康，肖文良．不同激素吸入治療方式對兒童支氣管哮喘的療效評價[J]．中國現代醫生，2012，50(30):45.

編輯/張燕